LAPORAN POR

PROVINSI : SUMATERA UTARA

KABUPATEN/KOTA : NIAS UTARA
PUSKESMAS : ALASA TALUMUZOI
Laporan : WAKTU TGL BULAN TAHUN
30 4 2024
Jenis PUSKESMAS : RAWAT JALAN
Kepala PUSKESMAS : SONIELI ZALUKHU, A.Md.,Kep,SKM
NIP : NIP. 19920831 200112 1 005

PENGELOLA OBAT : CINDY CRYS CAPRI ZEGA, S.Kep.,Ns

NIP/NRP : NIP. 19951231 201903 2 009
Jumlah Apoteker : 0
Jumlah AA/D3 : 0
Farmasi : 0
Jumlah Dokter : 1
 LAPORAN POR

#VALUE!
 Batas
No Indikator Hasil Toleransi Masalah Capaian Kinerja POR Target Tahun 2019
Maksimum

Persentase Penggunaan Antibiotik Pada ISPA 20% #REF! 60%

1 Non Pneumonia
64%

Persentase Penggunaan Antibiotik Pada Diare 8% Jika terjadi selisih antara

2 Non Spesifik
100%
hasil dan target
3 Persentase Penggunaan Injeksi Pada Myalgia #REF! 1%
4 Rerata Item Obat Per Lembar Resep #REF! 65%

Hasil Batas Toleransi Maksimum 70%

60%
60%

50%

40%

30%
Persentase Penggunaan Antibiotik Pada ISPA Non Pneumonia
100% 20%
50%
10%
Rerata Item Obat Per Lembar Resep 0% Persentase Penggunaan Antibiotik Pada Diare Non Spesifik

0% Capaian Kinerja POR Target Tahun 2019

Persentase Penggunaan Injeksi Pada Myalgia

Note: Jika Hasil sama dengan atau melewati/lebih besar dari Target indikator maka
Hasil Capaian Kinerja Penggunaan obat Rasional Baik
Note: Jika Hasil melewati/lebih besar dari Batas tolerasi Maksimum maka Hasil Kinerja Penggunaan obat
Rasional Buruk

120%

100%
100%

80%
64% 65%
60%

40%

20%
20%
8%
1%
0%
Persentase Penggunaan Antibiotik Persentase Penggunaan
HasilAntibiotik Persentase Penggunaan Injeksi Pada
Batas Toleransi Maksimum Rerata Item Obat Per Lembar Resep
Pada ISPA Non Pneumonia Pada Diare Non Spesifik Myalgia
 LAPORAN INDIKATOR DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : ALASA TALUMUZOI

Jenis Puskesmas : RAWAT JALAN
Jumlah Apoteker : 0
Jumlah AA/D3 : 0
Farmasi : 0
Jumlah Dokter : 1
Kabupaten/Kota : NIAS UTARA
Provinsi : SUMATERA UTARA

% Penggunaan Capaian Kinerja

NO Antibiotik pada % Penggunaan % Penggunaan Rerata Item / lembar Resep POR (%)
ISPA Non- Antibiotik pada Injeksi pada
Pneumonia Diare Non-Spesifik Myalgia

ISPA Diare Myalgia Rata-rata % Rata-rata

-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8
64% 100% #REF! 4.27 5.00 #REF! #REF! #REF! #REF!
0.454545454545455 0 #REF! #REF!

Petugas/Pengelola Obat Kepala Puskesmas

CINDY CRYS CAPRI ZEGA, S.Kep.,Ns SONIELI ZALUKHU, A.Md.,Kep,SKM

NIP. 19951231 201903 2 009 NIP. 19920831 200112 1 005
 FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ISPA NON PNEUMONIA

Puskesmas : ALASA TALUMUZOI Bulan : Januari

Kabupaten : NIAS UTARA Tahun : 2024
Provinsi : SUMATERA UTARA

Jumlah Antibiotik Lama

Dosis Sesuai Pedoman
Tgl No. Nama Umur Item Ya (1) / Nama Obat Pemakaian
Obat Ya/Tidak
Obat Tidak (0) (hari)
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10
Amoks Tab 3x1 3 Ya
Cetirizine Sirup 3x1 3 Ya
1/2/2024 1 Fernando Gulo 5 thn 4 1
PCT Tab 3x1 3 Ya
Genta salep 3x1 3 Ya
Cetirizine Sirup 3x1 3 Ya
1/3/2024 2 Masmawati Hulu 32 thn 3 0 PCT Tab 3x1 3 Ya
Vit Bcomp 1x1 10 Ya
Mersibion Inj 1 1 Ya
Acetylsistein Tab 3x1 3 Ya
Ciprofloxacin Tab 3x1 3 Ya
1/6/2024 3 Meidaria Zebua 46 thn 6 1
Dexa Tab 2x1 5 Ya
CTM tab 1x1 10 Ya
PCT Tab 3x1 3 Ya
Acetylsistein Tab 3x1 3 Ya
Dexa Tab 2x1 5 Ya
1/12/2024 4 Faoziduhu Zebua 62 thn 5 0 PCT Tab 3x1 3 Ya
Antasida Tab 3x1 3 Ya
Vit B12 Tab 1x1 10 Ya
Cetirizine Sirup 3x1 3 Ya
Amlodipin Tab 1x1 10 Ya
1/17/2024 5 Odiria Zebua 37 thn 5 0 Dexa Tab 2x1 5 Ya
PCT Tab 3x1 3 Ya
Antasida Tab 3x1 3 Ya
Zinc Syrup 2x1 5 Ya
Acetylsistein Tab 2x1/2 5 Ya
1/18/2024 6 Lois Setia Zebua 4 thn 5 0 PCT Tab 3x1 10 Ya
CTM tab 3x1 10 Ya
Dexa Tab 3x1 10 Ya
Amlodipin Tab 1x1 10 Ya
CTM tab 1x1 10 Ya
1/23/2024 7 Yafao Zebua 37 thn 4 0
Dexa Tab 3x1 3 Ya
Pehavral Tab 3x1 3 Ya
PCT Tab 3x1 3 Ya
1/25/2024 8 Airylin Beiyania Hulu 8 thn 3 0 CTM tab 1x1/2 5 Ya
Zinc Tab 1x1 3 Ya
PCT Tab 150 mg 3x1 3 Ya
CTM tab 3x1 3 Ya
1/26/2024 9 Alfaro Kenzie 5 thn 5 1 Dexa Tab 2x1 5 Ya
Amoks Tab 3x1 3 Ya
Zinc Syrup 1x1cth 5 Ya
Amoks Syr 3x2 cth 3 Ya
1/30/2024 10 Alden William Zebua 5 thn 3 1 PCT Syr 3x2 cth 3 Ya
CTM tab 1x1/2 5 Ya
Dexa Tab 1x1 10 Ya
CTM Tab 3x1 3 Ya
1/31/2024 11 Satrio Yora Zebua 18 thn 4 1
PCT Tab 3x1 3 Ya
Amox Tab 3x1 3 Ya
 Total Item Obat 47 7

Rerata Item Obat/ Lembar Resep 4.27

N= 11 Persentase AB 64%

Petugas/Pengelola Obat Kepala Puskesmas

CINDY CRYS CAPRI ZEGA, S.Kep.,Ns SONIELI ZALUKHU, A.Md.,Kep,SKM

NIP. 19951231 201903 2 009 NIP. 19920831 200112 1 005

Catatan:
*Jika tidak ada kasus maka N diisi nilai nol (0) secara manual
*Kolom Rerata item obat diisi nilai nol (0) secara manual
*kolom Persentase Injeksi diisi nilai nol (0) secara manual
 FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK

Provinsi : SUMATERA UTARA Bulan : Januari

Kabupaten : NIAS UTARA Tahun : 2024
Puskesmas : ALASA TALUMUZOI

Lama
Jumlah Item Antibiotik Ya Dosis Sesuai Pedoman
Tgl No. Nama Umur Nama Obat Pemakaian
Obat (1) / Tidak (0) Obat Ya/Tidak
(hari)
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10
Cotrimoksazole
Tab 1x1 3 Ya
Molagit Tab 2x2 3 Ya
1/20/2024 1 Atimani Harefa 59 thn 5 1
Loperamid Tab 2x1 5 Ya
OMZ Tab 2x1 3 Ya
PCT Tab 3x1 3 Ya
Total Item Obat 5 1
Rerata Item Obat/ Lembar Resep 5.00
N= 1 Persentase AB 100%

Petugas/Pengelola Obat Kepala Puskesmas

CINDY CRYS CAPRI ZEGA, S.Kep.,Ns SONIELI ZALUKHU, A.Md.,Kep,SKM

NIP. 19951231 201903 2 009 NIP. 19920831 200112 1 005

Catatan:
 Lama
Jumlah Item Antibiotik Ya Dosis Sesuai Pedoman
Tgl No. Nama Umur Nama Obat Pemakaian
Obat (1) / Tidak (0) Obat Ya/Tidak
(hari)
*Jika tidak ada kasus maka N diisi nilai nol (0) secara manual
*Kolom Rerata item obat diisi nilai nol (0) secara manual
*kolom Persentase Injeksi diisi nilai nol (0) secara manual
 FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA

Provinsi : SUMATERA UTARA

Kabupaten : NIAS UTARA Bulan : Januari
Puskesmas : ALASA TALUMUZOI Tahun : 2024

Jumlah Injeksi Sesuai

Tgl No. Nama Umur Item Ya (1) / Nama Obat Dosis Obat Lama Pemakaian (hari) Pedoman
Obat Tidak (0) Ya/Tidak

Dexa Tab 2x1 5 Ya

60 PCT Tab 3x1 3 Ya
1/8/2024 1 Yafao Zebua 3 0
thn
Hidrokortison
3x1 3 Ya
Salep
Omz Tab 3x1 3 Ya
59
1/9/2024 2 Atimani Harefa 3 0 Vit B12 1x1 10 Ya
thn
PCT Tab 3x1 3 Ya
Pehavral Tab 3x1 3 Ya
46
1/23/2024 3 Sabarudin Zebua 3 0 Prednison Tab 2x1 5 Ya
thn
PCT Tab 3x1 2 Ya
PCT Tab 3x1 3 Ya
1/26/2024 4 Elsafan Gulo 21 thn 3 0 Asmef Tab 3x1 3 Ya
Pehavral Tab 2x1 5 Ya
PCT Tab 3x1 3 Ya
1/30/2024 5 Elsafan Gulo 21 thn 3 0 Asmef Tab 3x1 3 Ya
Pehavral Tab 2x1 5 Ya
Total Item Obat 15 0

Rerata Item Obat/ Lembar Resep 3.00

N= 5 Persentase AB 0%

Petugas/Pengelola Obat, Kepala Puskesmas

CINDY CRYS CAPRI ZEGA, S.Kep.,Ns SONIELI ZALUKHU, A.Md.,Kep,SKM

NIP. 19951231 201903 2 009 NIP. 19920831 200112 1 005

Catatan:
*Jika tidak ada kasus maka N diisi nilai nol (0) secara manual
*Kolom Rerata item obat diisi nilai nol (0) secara manual
*Kolom Persentase Injeksi diisi nilai nol (0) secara manual