Nomor : 015/ Kar.

Ta-Ds /II/ 2021 Tanggal 31 Agustus 2021

Lampiran : -

Perihal : Permohonan Pembukaan Rekening

Yth. Kepala Bank Bri Unit Mantup

di tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hendro Prasetyo Utomo

Jabatan : Ketua
Alamat : Dusun Tampingrejo Rt 025 Rw 013, Desa Kreteranggon Kecamatan
Sambeng Kabupaten Lamongan

Nama : Dias Sulton Syarifuddin

Jabatan : Bendahara
Alamat : Dusun Ranggon Rt 009 Rw 005 Desa Kreteranggon Kecamatan Sambeng
Kabupaten Lamongan

Dengan ini mengajukan permohonan pembukaan rekening bank BRI Unit Mantup

Demikian permohonan kami, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Ketua, Bendahara,

(Hendro Prasetyo Utomo) (Dias Sulton Syarifuddin)

 SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KASMADI, S.P.

Jabatan : Penasehat/Kepala Desa

Alamat : Dusun Ranggon Rt 009 Rw 005 Desa Kreteranggon Kecamatan

Sambeng Kabupaten Lamongan

Menunjuk dan member kuasa saudara yang tersebut di bawah ini :

Nama : Hendro Prasetyo Utomo

Jabatan : Ketua Karangtaruna

Alamat : Dusun Tampingrejo Rt 025 Rw 013, Desa Kreteranggon Kecamatan

Sambeng Kabupa