Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SKTM Non Jamkesmas 2018

    Diunggah oleh

    Lutfianah Wulandari
    9 tayangan2 halaman
    Surat keterangan tidak mampu dari Kepala Desa Jatigono memberikan informasi bahwa Siti Mutmainah tidak mampu membayar biaya rawat inap di rumah sakit karena pekerjaannya sebagai pengurus rumah tangga dan membutuhkan pelayanan kesehatan. Surat tersebut ditandatangani oleh Kepala Desa, Ketua RT, dan Ketua RW sebagai saksi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SKTM~NON JAMKESMAS 2018

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan tidak mampu dari Kepala Desa Jatigono memberikan informasi bahwa Siti Mutmainah tidak mampu membayar biaya rawat inap di rumah sakit karena pekerjaannya sebagai pengurus rumah tangga dan membutuhkan pelayanan kesehatan. Surat tersebut ditandatangani oleh Kepala Desa, Ketua RT, dan Ketua RW sebagai saksi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    SKTM Non Jamkesmas 2018

    Diunggah oleh

    Lutfianah Wulandari
    Surat keterangan tidak mampu dari Kepala Desa Jatigono memberikan informasi bahwa Siti Mutmainah tidak mampu membayar biaya rawat inap di rumah sakit karena pekerjaannya sebagai pengurus rumah tangga dan membutuhkan pelayanan kesehatan. Surat tersebut ditandatangani oleh Kepala Desa, Ketua RT, dan Ketua RW sebagai saksi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

    KECAMATAN KUNIR
    DESAJATIGONO

    Jln Ky Yasin No 09 Telp ( 0334 ) 520505 Jatigono 67383

    SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


    Nomor : 475 / 1518/ 427.103.03 / 2018

    Yang bertanda tangan dibawah ini, Saya :


    - Nama : RUDY PRASETYO
    - Jabatan : Kepala Desa Jatigono
    - Alamat Kantor : Jln Ky Yasin No 09 Desa Jatigono Kecamatan
    Kunir Lumaajng
    Setelah melakukan penelusuran dari RT 043 / RW 010 dengan ini
    menerangkan bahwa warga kami yang tersebut dibawah ini :
    - Nama : SITI MUTMAINAH
    - Alamat : Dusun Kebun Bayur RT 041 / RW 010 Desa
    Jatigono Kecamatan Kunir Kabupaten Lumajang
    - NIK : 3508066106920001

    Yang bersangkutan meminta keringanan biaya berobat dengan kondisi


    sebagai berikut :
    1. Pekerjaan sebagai Mengurus Rumah Tangga;
    2. Akan melakukan rawat inap.
    Sehingga sanggup lagi untuk membayar pelayanan di Rumah Sakit.

    Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk


    mendapatkan pelaynan diRumah Sakit dr. HARYOTO LUMAJANG..

    Sebagai Saksi :
    Ketua RT 041

    ( NUR WAKHID )
    Ketua RW 010

    ( SHOLIHIN )

    Lumajang, 10 Juli 2018


    engetahui
    Camat Kunir Kepala Desa Jatigono

    Drs. NOER HIDAYAT S. RUDY PRASETYO


    NIP : 19550424198002 1 002
    PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
    KECAMATAN KUNIR
    DESAJATIGONO

    Jln Ky Yasin No 09 Telp ( 0334 ) 520505 Jatigono 67383

    SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


    Nomor : 475 / 1519/ 427.103.03 / 2018

    Yang bertanda tangan dibawah ini, Saya :


    - Nama : RUDY PRASETYO
    - Jabatan : Kepala Desa Jatigono
    - Alamat Kantor : Jln Ky Yasin No 09 Desa Jatigono Kecamatan
    Kunir Lumaajng
    Setelah melakukan penelusuran dari RT 043 / RW 010 dengan ini
    menerangkan bahwa warga kami yang tersebut dibawah ini :
    - Nama : Bayi Ny. SITI MUTMAINAH
    - Alamat : Dusun Kebun Bayur RT 041 / RW 010 Desa
    Jatigono Kecamatan Kunir Kabupaten Lumajang
    - NIK : -

    Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk


    mendapatkan pelaynan diRumah Sakit dr. HARYOTO LUMAJANG..

    Sebagai Saksi :
    Ketua RT 041

    ( NUR WAKHID )
    Ketua RW 010

    ( SHOLIHIN )

    Lumajang, 10 Juli 2018


    engetahui
    Camat Kunir Kepala Desa Jatigono

    Drs. NOER HIDAYAT S. RUDY PRASETYO

    Anda mungkin juga menyukai