Domisili Orang

PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN
KECAMATAN TANJUNG SELOR

KELURAHAN TANJUNG SELOR TIMUR
Alamat : Jl. Diponogoro RT. 012 RW.04 Selimau I. Kel.tanjung Selor Timur. Kode Pos 77212
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 648 / 192 / KTST
Yang bertanda tangan dibawah ni :
Nama : JUANI JULAN UTJAU. SE

NIP : 19750112 199703 2 004
Jabatan : KASI KESSOS
Menerangkan bahwa warga dibawah ini :
Nama : NORITHA AMID

Tempat Tanggal Lahir : Bulungan,19-10-1993
NIK : 6404055910930001
Alamat : JL. Jalung Lian,RT.014/RW.005, Kelurahan Tanjung Selor
Timur
Adalah benar berdomisili di JL. Jalung Lian,RT.014/RW.005,Kelurahan Tanjung Selor Timur,
Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.
Surat keterangan ini di buat sebagai persyaratan untuk kelengkapan persyaratan
PENERIMAAN BLT Demikian surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tanjung Selor, 15 April 2021
Lurah Tanjung Selor Timur
JUANI JULAN UTJAU. SE

NIP. 19750112 199703 2 004

Nomor : 648 / 235 / KTST /VI / 2020
Nama : RUKINA MARTO, A.MD

NIP : 196903152001122004
Nama : KRISANTUS NUWA

Tempat Tanggal Lahir : Penginanga, 25 Oktober 2020
Alamat : JL Jawara RT 001 RW 001 Selimau1 Kelurahan Tanjung Selor
Timur
adalah benar berdomisili di Jalan Jawara RT.001 / RW.01 Kelurahan Tanjung Selor Timur,
Surat keterangan ini di buat sebagai persyaratan untuk kelengkapan persyaratan Pendaftaran
Masuk Sekolah Demikian surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
Tanjung Selor, 19 Juni 2020
A.n. Lurah Tanjung Selor Timur

Kasi Kessos,
RUKINA MARTO, A.MD

NIP. 196903152001122004

Nomor : 648 / 236 / KTST /VI / 2020
Nama : RUKINA MARTO, A.MD

NIP : 196903152001122004
Nama : KRISPIANUS WEGU

Tempat Tanggal Lahir : Penginanga ,19 Desember 2004
Alamat : JL Jawara RT 001 RW 001 Selimau1 Kelurahan Tanjung Selor
Timur
adalah benar berdomisili di Jalan Jawara RT.001 / RW.01 Kelurahan Tanjung Selor Timur,
Surat keterangan ini di buat sebagai persyaratan untuk kelengkapan persyaratan Pendaftaran
Masuk Sekolah Demikian surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
Tanjung Selor, 19 Juni 2020
A.n. Lurah Tanjung Selor Timur

Kasi Kessos,
RUKINA MARTO, A.MD

NIP. 196903152001122004

Nomor : 648 / 203 /KTST-I/IV/2019
Nama : JUANI JULAN UTJAU,SE

NIP : 19750112 199703 2 004
Jabatan : Lurah Tanjung Selor Timur
Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. HAFID ALIM JAMIL adalah benar
berdomisili di Jalan Merak Selimau 1 GG. Diponegoro RT.012/RW.004 Kelurahan Tanjung Selor
Timur, Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.
Surat keterangan ini di buat sebagai persyaratan untuk mengurus surat permohonan Izin
Mendirikan Bangunan ( IMB ) .
Demikian surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
L U R A H,
JUANI JULAN UTJAU.SE

NIP. 19750112 199703 2 004

Nomor : 648 / 204 /KTST-I/IV/2019

NIP : 19750112 199703 2 004
Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. WINDHA AFRINA adalah benar berdomisili
di Jalan Merak Selimau 1 GG. Diponegoro RT.012/RW.004 Kelurahan Tanjung Selor Timur,
L U R A H,

NIP. 19750112 199703 2 004

Nomor : 648 / 205 /KTST-I/IV/2019

NIP : 19750112 199703 2 004
Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. JANUARTI ABELLA MAHDARETHA adalah
benar berdomisili di Jalan Merak Selimau 1 GG. Diponegoro RT.012/RW.004 Kelurahan Tanjung
Selor Timur, Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.
L U R A H,

NIP. 19750112 199703 2 004

Nomor : 648 / 206 /KTST-I/IV/2019

NIP : 19750112 199703 2 004
Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. CATUR SANDHIKA WIDY, S.Sos adalah
benar berdomisili di Jalan Merak Selimau 1 GG. Diponegoro RT.012/RW.004 Kelurahan Tanjung
Selor Timur, Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.
L U R A H,

NIP. 19750112 199703 2 004

Nomor : 648 / 207 /KTST-I/IV/2019

NIP : 19750112 199703 2 004
Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. LERI KENNEDI MANALU adalah benar
L U R A H,

NIP. 19750112 199703 2 004

Nomor : 648 / 208 /KTST-I/IV/2019

NIP : 19750112 199703 2 004
Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. ENOS RULI OPANG adalah benar berdomisili
di Jalan Merak Selimau 1 GG. Diponegoro RT.012/RW.004 Kelurahan Tanjung Selor Timur,
L U R A H,

NIP. 19750112 199703 2 004

Nomor : 648 / 209 /KTST-I/IV/2019

NIP : 19750112 199703 2 004
Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. FRIDA ADELIA DAMAYANI, SH, MH
adalah benar berdomisili di Jalan Merak Selimau 1 GG. Diponegoro RT.012/RW.004 Kelurahan
Tanjung Selor Timur, Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.
L U R A H,

NIP. 19750112 199703 2 004

Nomor : 648 / 210 /KTST-I/IV/2019

NIP : 19750112 199703 2 004
Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. RUT FRANSISKA AYAL adalah benar
L U R A H,

NIP. 19750112 199703 2 004

Nomor : 648 / 211 /KTST-I/IV/2019

NIP : 19750112 199703 2 004
Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. AMDI HAMKA adalah benar berdomisili di
Jalan Merak Selimau 1 GG. Diponegoro RT.012/RW.004 Kelurahan Tanjung Selor Timur, Kecamatan
Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.
L U R A H,

NIP. 19750112 199703 2 004

Domisili Orang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Domisili Orang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN

KECAMATAN TANJUNG SELOR

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ni :

Nama : JUANI JULAN UTJAU. SE

Menerangkan bahwa warga dibawah ini :

Nama : NORITHA AMID

Alamat : JL. Jalung Lian,RT.014/RW.005, Kelurahan Tanjung Selor

Adalah benar berdomisili di JL. Jalung Lian,RT.014/RW.005,Kelurahan Tanjung Selor Timur,

Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.

Surat keterangan ini di buat sebagai persyaratan untuk kelengkapan persyaratan

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Selor, 15 April 2021

Lurah Tanjung Selor Timur

JUANI JULAN UTJAU. SE

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ni :

Nama : RUKINA MARTO, A.MD

Menerangkan bahwa warga dibawah ini :

Nama : KRISANTUS NUWA

Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Selor, 19 Juni 2020

A.n. Lurah Tanjung Selor Timur

RUKINA MARTO, A.MD

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ni :

Nama : RUKINA MARTO, A.MD

Menerangkan bahwa warga dibawah ini :

Nama : KRISPIANUS WEGU

Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Selor, 19 Juni 2020

A.n. Lurah Tanjung Selor Timur

RUKINA MARTO, A.MD

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ni :

Nama : JUANI JULAN UTJAU,SE

Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. HAFID ALIM JAMIL adalah benar

Timur, Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.

Mendirikan Bangunan ( IMB ) .

Tanjung Selor, 09 April 2019

JUANI JULAN UTJAU.SE

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ni :

Nama : JUANI JULAN UTJAU,SE

Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. WINDHA AFRINA adalah benar berdomisili

Kecamatan Tanjung Selor, Kabupaten Bulungan, Provinsi Kalimantan Utara.

Mendirikan Bangunan ( IMB ) .

Tanjung Selor, 09 April 2019

JUANI JULAN UTJAU.SE

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ni :

Nama : JUANI JULAN UTJAU,SE

Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. JANUARTI ABELLA MAHDARETHA adalah

Mendirikan Bangunan ( IMB ) .

Tanjung Selor, 09 April 2019

JUANI JULAN UTJAU.SE

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ni :

Nama : JUANI JULAN UTJAU,SE

Menerangkan bahwa Bangunan/Rumah a.n. CATUR SANDHIKA WIDY, S.Sos adalah