PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PETERNAKAN
Jl. Jend. A. Yani No. 202 Telepon (031) 8292545- 8280445- 8285126
FAX : (031) 8291853, E-Mail : disnak@jatimprov.go.id
S U R A B A Y A 60235

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

BAGI JABATAN PPPK NON GURU
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2021
Nomor: 800/ 6179 /122.01/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ir. MOHAMMAD GUNAWAN SALEH, MM
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Peternakan
Instansi/Lembaga : Dinas Peternakan Provinsi Jawa Timur

Menerangkan bahwa :
Nama : ANDI BABUSSALAM, S. Pt L/P
Jabatan yang dilamar : AHLI PERTAMA- PENGAWAS BIBIT TERNAK
Kualifikasi pendidikan : SARJANA PETERNAKAN
Unit Kerja Penempatan : UPT PEMBIBITAN TERNAK DAN KESEHATAN HEWAN DI
MADURA
Tempat/Tgl Lahir : Sumenep, 19 Oktober 1974 Usia: 46 Tahun 8 bulan
Alamat KTP : Dusun Gelugur Tengah RT/RW 002/002 Desa Gelugur
Kecamatan Batuan Kabupaten Sumenep
Nomor HP : 0823 3234 6129
Adalah benar pernah bekerja pada Dinas Peternakan Provinsi Jawa Timur sebagai Pengelola
Peternakan yang berkedudukan di Jl. Raya Pamekasan-Sumenep KM 08 Pamekasan selama 10
tahun 10 bulan sejak tanggal 01 September 2010 s.d sekarang dan telah memiliki
pengalaman kerja yang relevan dengan Jabatan Fungsional yang dilamar untuk
selanjutnya dapat digunakan sebagai persyaratan melaksanakan tugas kedinasan pada jabatan
tersebut apabila diterima sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di
Lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Timur.

Selanjutnya apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya keterangan yang tidak benar,
maka saya siap diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya secara sadar dan tanpa tekanan
dari pihak manapun.
Surabaya, 16 Juli 2021
Plt. KEPALA DINAS PETERNAKAN
PROVINSI JAWA TIMUR

Ir. MOHAMMAD GUNAWAN SALEH, MM

Pembina Utama Muda
NIP. 19640317 199003 1 012