SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN IZIN TETANGGA/WARGA

Bersama ini kami sampaikan permohonan pernyataan persetujuan izin tetangga

dengan Usaha dan/atau Kegiatan KB PAUD Ridhwanullah dengan alamat Dusun
karang langko, desa babussalam, Kec. Gerung kab. Lombok Barat-NTB
Adapun yang menyetujui surat penyataan persetujuan izin tetangga adalah nama –
nama sebagai berikut :

No Nama Tanda Tangan

1 Nurdin

2 Renah

3 Muhadi

4 Hamdi

5 Masitah

6 Muksan

7 Murdan

7 Murdan

8 Ramli

9 Melinda

10 Sakmah

Demikian surat pernyataan persetujuan izin tetangga kami buat dengan sebenar-
benarnya dan tanpa unsur paksaan dari pihah manapun untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Babussalam, 25 Maret 2024

Ketua RT 002 Kepala Desa/Kelurahan Pemohon,

RUPAWAN, S.Pd.I H. RAMLI AHMAD RAMLAN, S.Sos