Anda di halaman 1dari 3

SURAT KESEPAKATAN PERDAMAIAN

Pada hari ini Maret 2024, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M. Danuarta Wiraguna


NIK 5203103006040001
Tempat lahir : Selong, 30-06-2004
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Barito Desa Sambelie Lombok Timur

Dalam hal ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama :
NIK :
Tempat lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :

Nama :
NIK :
Tempat lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :

Dalam hal ini disebut sebagai PIHAK KEDUA

Sehubungan dengan adanya laporan pelapor atas nama M. Danuarta Wiraguna,


tentang telah terjadinya pencurian atau penjambretan yang di duga telah di lakukan
oleh saudara Rivaldi alias jaka dan Reza Aditiya Saputra, namun selanjuntya atas
itikat baik pihak pertama dan pihak kedua menyelesaikan masalah tersebut secara
kekeluargaan.

Selanjutnya kedua belah pihak atas kehendak bersama tanpa tekanan siapapun
bertekat baik dan mengadakan pertamaian untuk berdamai sebagai berikut ( isi dari
kesepakatan seperti di bawah ini ) :
a. Pihak pertama dan pihak kedua telah sama-sama menyesali perbuatanya
kemudian telah sama-sama meminta maaf
b. Pihak pertama dan pihak kedua telah sama-sama saling memaafkan
c. Pihak kedua sanggup memberikan pengobatan dang anti rugi sebesar 1.000.000
d. pihak pertama meminta kepada pihak kedua agar tidak mengulangi
perbuatannya lagi.
e. Pihak kedua berjanji tidak akan mengulangi perbuatannya lagi kepada pihak
pertama.
f. Pihak kedua meminta kepada pihak pertama agar perkara ini selsai sampai di
sini dan permasalahan ini tidak meluas kemana-mana.
g. Pihak pertama berjanji bahwa permasalahan ini selesai sampai di sini dan tidak
akan meluas kemana-mana
h. Pihak pertama berjanji tidak menuntut pihak kedua sampai tingkat pengadilan.

Lombok barat, Maret 2024

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

M. Danuarta Wiraguna Rivaldi alias jaka Reza Aditiya Saputra

SAKSI-SAKSI

1. Muksan : 2. Rusdi :

Kepala Dusun Tempos Kepala Dusun Pengantap


PERMOHONAN PENGHENTIAN PENYIDIK TINDAK PIDANA

Kepada
Yth. KAPOLRESTA MATARAM
DI-
Mataram
Dengan Hormat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M. Danuarta
Wiraguna Tempat/ tgl lahir : Selong, 30-06-
2004 Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Barito Desa Sambelie Lombok Timur

Dengan ini mengajukan permohonan penghentian tindak pidana pencurian atau


penjambretan yang tertuang dalam laporan polisi nomor :
LP/B/12/III/2024/spkt/polsek/ polres mataram / Polda NTB tanggal 27
Pebruari 2024, pelapor atas nama saudara M. Danuarta Wiraguna, yang di tangani
oleh UNIT PPA SAT RESKRIM POLRESTA MATARAM
Adapun pertimbangan kami mengajukan permohonan pengehentian penyidikan
tindak pidana karna permasalahan tersebut di atas telah kami selesaikan secara
kekeluargaan sebagaimana tertuang dalam surat kesepakatan perdamaian ( terlampir )
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon kiranya bapak Kapolres Mataram
mengabulkan permohonan kami dan berkenan untuk mengehentikan proses
penyidikan perkara tersebut.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas bantuan
dan kebijaksanaan bapak kami sampaikan terimakasih.

Mataram ,26 Maret 2024


Pemohon

M. Danuarta Wiraguna

Anda mungkin juga menyukai