Samarinda, 14 April 2023

Perihal : Gugatan Cerai

Lampiran : 1 (surat kuasa)

Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Negeri Samarinda
Jl. M. Yamin Kec. Samarinda Ulu
Kota Samarinda

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Emmi Hariati
Usia :
38 Tahun
Pekerjaan :
Advokad
Alamat :
Jl. Madrasah RT/12 Kel. Sanga-sanga Dalam, Kec. Sanga-sanga, Kota
Sanga-sanga
Selaku kuasa hukum bertindak untuk dan atas nama:

Nama :Dina Veriany

Usia :36 Tahun
Agama :Khatolik
Pendidikan Terakhir :S1
Pekerjaan :Karyawan Swasta (PT. Citra Pratama Coal Mining)
Alamat :Jl. Pangeran M. Noor No. 45, Kel. Sempaja Selatan, Kec. Samarinda Utara,
Kota Samarinda
Yang selanjutnya disebut PENGGUGAT

PENGGUGAT dengan ini mengajukan gugatan cerai terhadap:

Nama :
Ferry Handoko
Usia :
38 Tahun
Agama :
Khatolik
Pendidikan Terakhir :
S1
Pekerjaan :
Wiraswasta
Alamat :
Jl. Pangeran M. Noor No. 45, Kel. Sempaja Selatan, Kec. Samarinda Utara,
Kota Samarinda
Selanjutnya disebut TERGUGAT

Adapun alasan / dalil gugatan PENGGUGAT sebagai berikut:

1. Bahwa PENGGUGAT dan TERGUGAT adalah suami istri yang melangsungkan pernikahan pada
tanggal 31 Agustus 2008 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor: 432/CAPIL/SMD/VIII/2008;
2. Bahwa setelah pernikahan tersebut PENGGUGAT dan TERGUGAT bertempat tinggal di
Jl.Pangeran M. Noor No. 45, Kel. Sempaja Selatan, Kec. Samarinda Utara, Kota Samarinda, dan
 selama 15 tahun pernikahan tersebut PENGGUGAT dan TERGUGAT menjalani rumah tangga
yang harmonis sebagaimana suami istri dan telah di karuniai seroang anak: DION SATRIA lahir
tanggal 3 Juni 2010 di Samarinda. Adapun harta bersama yang dihasilkan selama pernikahan
berlangsung yaitu:
a Satu unit mobil Toyota Yaris warna hitam, tahun 2011, a.n Dina Veriyani
b Satu bidang tanah berikut bangunan diatasnya, seluas 300 m 2, sertifikat HGB Nomor 356
Tahun 2012, a.n Dina Veriyani
c Satu unit mobil Honda CRV warna biru, tahun 2010, a.n Ferry Handoko
3. Bahwa pada mulanya rumah tangga PENGGUGAT dan TERGUGAT dalam keadaan harmonis
namun sejak bulan November tahun 2020 ketentraman rumah tangga PENGGUGAT dan
TERGUGAT mulai goyah, yaitu antara PENGGUGAT dan TERGUGAT sering terjadi cekcok
dan pertengkaran yang penyebabnya antara lain:
a Pada bulan November tahun 2020 PENGGUGAT mendapatkan informasi dari beberapa
teman PENGGUGAT bahwasanya mereka pernah bertemu dengan TERGUGAT bersama
dengan perempuan yang diketahui Namanya MARIA FRANCISKA (25 tahun) dibeberapa
tempat, seperti: Restaurant, mall, tempat hiburan, loby hotel, dan beberapat tempat lainnya;
b PENGGUGAT pernah menanyakan secara tebuka tentang kedekatan TERGUGAT dengan
MARIA FRANCISKA, namun TERGUGAT mengelak bahwasanya MARIA FRANCISKA
adalah sekretari TERGUGAT di perusahaan, sehingga kedekatan mereka dianggap suatu
kewajaran;
c Pada bulan Januari tahun 2021, PENGGUGAT menemukan bukti transfer dari rekening
TERGUGAT ke rekening a.n MARIA FRANCISKA sebesar Rp. 15.000.000,- (lima belas
juta rupiah) ditambah dengan ditemukannya beberapa nota makan di restaurant dan hotel
oleh PENGGUGAT.
4. Bahwa perselisihan dan pertengkaran itu berkelanjutan secara terus-menerus sehingga akhirnya
pada bulan Juni 2022 hingga sekarang selama kurang lebih sepuluh bulan, PENGGUGAT dan
TERGUGAT telah berpisah tempat tinggal / berpisah ranjang karena TERGUGAT telah pergi
meninggalkan tempat kediaman bersama, yang mana dalam pisah rumah tersebut saat ini
PENGGUGAT bertempat tinggal di Jl.Pangeran M. Noor No. 45, Kel. Sempaja Selatan, Kec.
Samarinda Utara, Kota Samarinda dan TERGUGAT bertempat tinggal di Jl. Juanda 7A Kel. Air
Hitam, Kec. Samarinda Ulu, Kota Samarinda, Dan sampai saat ini tidak ada hubungan lagi
5. Bahwa adanya perselisihan dan pertengkaran yang terus menerus tersebut mengakibatkan rumah
tangga Penggugat dan Tergugat tidak ada kebahagiaan lahir dan batin dan tidak ada harapan untuk
kembali membina rumah tangga
6. Bahwa pihak keluarga sudah berusaha mendamaikan Penggugat dan Tergugat namun tidak
berhasil.

Berdasarkan alasan / dalil diatas, PENGGUGAT memohon agar Ketua Pengadilan Negeri Samarinda
segera memeriksa dan mengadili perkara ini, dan selanjutnya menjatuhkan putusan yang amarnya sebagai
berikut:

PRIMAIR
1. Mengabulkan gugatan PENGGUGAT
2. Menceraikan perkawinan antara PENGGUGAT dan TERGUGAT
3. Membebankan biaya perkara menurut hukum.
SUBSIDAIR
Atau menjatuhkan keputusan lain yang seadil-adilnya.

Demikian atas terkabulnya gugatan ini, saya selaku kuasa hukum PENGGUGAT menyampaikan terima
kasih.

Hormat saya,
Kuasa Hukum PENGGUGAT

EMMI HARIATI