ASURANSI MULTI MANFAAT 5-8

PROPOSAL
Tanggal 19 Januari 2024
TERTANGGUNG PEMEGANG POLIS
Nama : ABUSMEN Nama : ABUSMEN
Tgl.Lahir (Usia) : 02/02/1965 (59 Tahun) Tgl.Lahir (Usia) : 02/02/1965 (59 Tahun)
Jenis Kelamin : Laki-Laki Jenis Kelamin : Laki-Laki
PEMBAYARAN PREMI
Periode Pembayaran : Tahunan Masa Asuransi :8 tahun
Mata Uang : Rupiah Masa Pembayaran :5 tahun

PRODUK ASURANSI
Masa Asuransi Masa Premi Uang Pertanggungan Premi Pokok
- PLAN DASAR 8 tahun 5 tahun Rp 50,000,000.00 Rp 10,000,000.00

Total Premi Rp 10,000,000.00

TABEL ILUSTRASI DAN MANFAAT ASURANSI (dalam ribuan rupiah)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Thn Premi Nilai Tunai Pengembalian -------UP Meninggal Dunia------- -Total Manfaat Meninggal Dunia--
Ke Tahunan Akhir Thn*) Premi**) Akibat Akibat Akibat Akibat
Awal Thn Penyakit Kecelakaan Penyakit Kecelakaan
--- ------------- ------------- ------------- --------------- ---------------- --------------- ----------------
1 10,000 4,800 10,000 50,000 100,000 64,800 114,800
2 10,000 13,000 20,000 50,000 100,000 83,000 133,000
3 10,000 23,500 30,000 50,000 100,000 103,500 153,500
4 10,000 35,300 40,000 50,000 100,000 125,300 175,300
5 10,000 48,000 50,000 50,000 100,000 148,000 198,000
6 0 52,000 0 0 50,000 52,000 102,000
7 0 56,000 0 0 50,000 56,000 106,000
8 0 60,000 0 0 50,000 60,000 110,000
--- ------------- ------------- ------------- --------------- ---------------- --------------- ----------------
*) Nilai Tunai dijamin dan diberikan 1 (satu) kali selama masa kontrak asuransi.
**) Pengembalian Premi diberikan bila tertanggung meninggal dunia.

MANFAAT-MANFAAT
MANFAAT MENINGGAL DUNIA DALAM MASA PEMBAYARAN PREMI
- Jika Tertanggung meninggal dunia karena penyakit dalam Masa Pembayaran Premi (hingga akhir tahun ke-5), maka kepada ahli waris akan
diberikan santunan sebesar 100% Uang Pertanggungan atau Rp 50,000,000 ditambah dengan premi pokok yang telah dibayarkan dan Nilai Tunai
yang terbentuk, selanjutnya pertanggungan berakhir.
- Jika Tertanggung meninggal dunia karena mengalami cedera tubuh yang dipertanggungkan dalam masa 90 (sembilan puluh) hari sejak peristiwa
kecelakaan yang terjadi dalam Masa Pembayaran Premi (hingga akhir tahun ke-5), maka kepada ahli waris akan dibayarkan santunan sebesar
200% Uang Pertanggungan atau Rp 100,000,000 ditambah dengan premi pokok yang telah dibayarkan dan Nilai Tunai yang terbentuk, selanjutnya
pertanggungan berakhir.
MANFAAT MENINGGAL DUNIA SETELAH MASA PEMBAYARAN PREMI
- Jika Tertanggung meninggal dunia karena penyakit setelah Masa Pembayaran Premi namun masih dalam Masa Asuransi (hingga akhir tahun
ke-8), maka kepada ahli waris akan dibayarkan Nilai Tunai yang terbentuk dan selanjutnya pertanggungan berakhir.
- Jika Tertanggung meninggal dunia karena mengalami cedera tubuh yang dipertanggungkan dalam masa 90 (sembilan puluh) hari sejak peristiwa
kecelakaan yang terjadi setelah Masa Pembayaran Premi namun masih dalam Masa Asuransi (hingga akhir tahun ke-8), maka kepada ahli waris
akan dibayarkan santunan sebesar 100% Uang Pertanggungan atau Rp 50,000,000 ditambah Nilai Tunai yang terbentuk dan selanjutnya
pertanggungan berakhir.
MANFAAT HIDUP
- Jika Tertanggung hidup sampai dengan akhir Masa Asuransi, maka akan dibayarkan Nilai Tunai akhir kontrak sebesar 600% premi pokok tahunan
atau Rp 60,000,000.
- Jika terjadi putus kontrak dengan melakukan penebusan polis, maka akan diberikan Nilai Tunai yang terbentuk dan selanjutnya pertanggungan
berakhir.

Versi 23.05.23 Page 1 of 2

 Pernyataan Calon Pemegang Polis :
Disajikan Oleh,
Saya menyatakan telah mengerti dan memahami isi proposal ini yang
NPK Agen :. merupakan ilustrasi produk yang ditawarkan kepada Saya dan Saya mengetahui
bahwa proposal ini bukan merupakan suatu kontrak Asuransi, untuk kontrak
Asuransi yang sesungguhnya PT Equity Life Indonesia akan menerbitkan Polis
Asuransi jika Surat Permohonan Asuransi Jiwa Saya disetujui.
Nama Jelas :. Nama Jelas : ABUSMEN
Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Catatan:
1. PT Equity Life Indonesia Terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
2. Proposal ini berlaku hingga tanggal 19/04/2024
3. Proposal yang telah disetujui dan telah ditanda-tangani oleh nasabah akan dilampirkan dengan SPAJ dan menjadi bagian dari Polis Asuransi Jiwa.
4. Proposal ini hanya merupakan ilustrasi produk dan bukan merupakan suatu kontrak Asuransi.

Versi 23.05.23 Page 2 of 2