DAFTAR USULAN CALON PESERTA JAMINAN KESEHATAN DAERAH

DESA/KELURAHAN HILIMBULAWA
KECAMATAN AMANDRAYA
KABUPATEN NIAS SELATAN

STATUS
NO. KARTU HUBUNGAN STATUS JENIS TANGGAL
NO. NIK NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR ALAMAT DESA
KELUARGA DALAM KAWIN KELAMIN LAHIR
KELUARGA

KEPALA
1 2171092101890002 1214071808220001 NAFAODODO BUULOLO KAWIN LAKI-LAKI HILIMBULAWA 21/01/1989 DESA HILIMBULAWA HILIMBULAWA
KELUARGA
DESIL VINA ERNASARI
2 1224065512940001 1214071808220001 ISTRI KAWIN PEREMPUAN MEDAN 15/12/1994 DESA HILIMBULAWA HILIMBULAWA
HALAWA
SAMUEL ANUGERAH BELUM
3 2171100510150013 1214071808220001 ANAK LAKI-LAKI KOTA BATAM 05/10/2015 DESA HILIMBULAWA HILIMBULAWA
BUULOLO KAWIN
JONAS RAFAEL GIVEN BELUM
2171101006210002 1214071808220001 ANAK LAKI-LAKI KOTA BATAM 10/06/2021 DESA HILIMBULAWA HILIMBULAWA
BUULOLO KAWIN

Dst. Dst. Dst. Dst. Dst. Dst. Dst. Dst. Dst. Dst. Dst.

Pemohon,

Nafaododo Buulolo
KECAMATAN KABUPATEN

AMANDRAYA NIAS SELATAN

AMANDRAYA NIAS SELATAN

AMANDRAYA NIAS SELATAN

AMANDRAYA NIAS SELATAN

Dst. Dst.