Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Kematian

    Diunggah oleh

    Fauzi Loebis
    7 tayangan1 halaman
    Surat keterangan kematian ini menerangkan bahwa warga bernama Saminah berusia 88 tahun meninggal dunia pada tanggal 21 Juli 2016 di rumahnya sendiri akibat sakit. Ia adalah nenek dari Syawaluddin yang melaporkan kematiannya. Surat ini dibuat oleh Kepala Desa Teluk Dalam untuk keperluan administrasi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SURAT KEMATIAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan kematian ini menerangkan bahwa warga bernama Saminah berusia 88 tahun meninggal dunia pada tanggal 21 Juli 2016 di rumahnya sendiri akibat sakit. Ia adalah nenek dari Syawaluddin yang melaporkan kematiannya. Surat ini dibuat oleh Kepala Desa Teluk Dalam untuk keperluan administrasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Surat Kematian

    Diunggah oleh

    Fauzi Loebis
    Surat keterangan kematian ini menerangkan bahwa warga bernama Saminah berusia 88 tahun meninggal dunia pada tanggal 21 Juli 2016 di rumahnya sendiri akibat sakit. Ia adalah nenek dari Syawaluddin yang melaporkan kematiannya. Surat ini dibuat oleh Kepala Desa Teluk Dalam untuk keperluan administrasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN

    ASAHAN
    KECAMATAN TELUK DALAM
    DESA TELUK DALAM
    JALAN BILLITON NO. KODE POS 21271

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN


    Nomor : 450 / / 2002 / VII / 2016

    Yang bertandatangan di bawah ini :

    Nama : KAMARUL ZAMAN, SH

    Jabatan : Pj. KEPALA DESA TELUK DALAM


    KECAMATAN TELUK DALAM
    KABUPATEN ASAHAN

    Dengan ini menerangkan bahwa :

    Nama :SAMINAH
    Umur : 88 Tahun
    Alamat Terakhir : Dusun III Desa Teluk Dalam

    Benar nama tersebut diatas telah Meninggal Dunia pada :

    Hari : Kamis
    Tanggal : 21-07-2016
    Di : Rumah Sendiri
    Disebabkan Oleh : Sakit

    Yang melapor : SYAWALUDDIN


    Hub. Dengan Keluarga : Cucu

    Selanjutnya diterangkan bahwa benar nama tersebut diatas adalah NENEK dari Saudara
    “SYAWALUDDIN”.

    Demikian Surat Keterangan Kematian ini kami perbuat berdasarkan keadaan yang
    sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

    Teluk Dalam, 22 Juli 2016


    Pj. KEPALA DESA TELUK DALAM

    KAMARUL ZAMAN, SH
    NIP. 19820318 201101 1 007

    Anda mungkin juga menyukai