SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Siti Hadiati

Alamat : Jl. Guru Muchtar Kab DPRD No.35 RT.001 RW.016 Kel.Cimahpar

Kec. Kota Bogor Utara

NIK : 3271044610470001

2. Nama : Siti Hadidjah

Alamat: Komp.DEPLU 74 Cendrawasih III Kav.19 RT.004 RW.001 Kel.Pondok Karya Kec.Pondok

Aren Kota Tangerang Selatan

NIK : 3674034609460001

3. Nama : Emma Amalia Idjadji

Alamat : Jl. Pertanian Raya RT.010 RW.004 Kel.Lebak Bulus Indah H-6 Kec.Cilandak

Jakarta Selatan 12440

NIK : 3174066307510003

Dalam hal ini sepakat untuk siap hadir di notaris terkait asset rumah dan bangunan yang beralamat di Jl
H Gandun GG H Hirun 56 RT/RW 004/08 Lebak Bulus Cilandak Jakarta Selatan SHM No. 07341 Surat
Ukur No 01260/Lebak Bulus/2019 Luas : 986 M2 atas nama : Siti Hadiati, Siti Hadidjah, Sulasmi, Emma
Amalia.

Demikian surat pernyataan dan kesepakatan ini dibuat dengan sebenar benarnya dan dengan kesadaran
penuh serta tanpa adanya tekanan atau pengaruh dari pihak manapun dan dapat dipertanggung
jawabkan secara hukum yang berlaku

Jakarta, 1 Mei 2021

1. Siti Hadiati .......................................

2. Siti Hadijah .......................................

3. Ema Amalia Idjadji .......................................