DRAFT N O T A K E S E P A H A M A N

Antara

PT. PP (Persero),Tbk

DAN

PT. GAGAS ENERGI INDONESIA

TENTANG

RENCANA KERJASAMA DAN PENGEMBANGAN USAHA DI BIDANG OIL AND

GAS

Nomor:
Nomor:
Nomor:

Pada hari ini …, tanggal ... bulan … tahun Dua ribu tujuh belas (... - … - 2017) bertempat
di Jakarta, yang bertanda tangani dibawah ini :

1. PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (PERSERO Tbk. atau yang disingkat dengan

PT PP (Persero) Tbk, didirikan berdasarkan hukum negara Republik Indonesia
dengan Akta Pendirian No.78 tanggal 15 Maret 1973 dibuat di hadapan Kartini
Muljadi, SH, Notaris di Jakarta, anggaran dasar mana yang telah beberapa kali
mengalami perubahan, Akta Perubahan Anggaran Dasar PT PP (Persero) Tbk., No. 25
tanggal 21 Mei 2015 yang dibuat oleh M. Nova Faisal, SH., M.Kn, Notaris di Jakarta
yang Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Anggaran Dasar Perusahaan Perseroan
(Persero) PT Pembangunan Perumahan Tbk disingkat PT PP (Persero) Tbk dari
Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia No. AHU-AH.01.03-
0936938 tanggal 4 Juni 2015, Akta Pernyataan RUPSLB PT PP (Persero) Tbk No. 37
tanggal 23 Agustus 2016 yang dibuat oleh Notaris Fathiah Helmi, SH, Notaris di
Jakarta yang telah mendapatkan Persetujuan Perubahan Anggaran Dasar PT PP
(Persero) Tbk Nomor : AHU-0016573.AH.01.02.Tahun 2016 tanggal 14 September 2016,
Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Anggaran Dasar PT PP (Persero) Tbk Nomor :
AHU–AH.01.03-0080065 tanggal 14 September 2016, Akta Pernyataan RUPSLB PT PP
(Persero) Tbk No. 67 tanggal 28 Desember 2016 yang dibuat oleh Notaris Fathiah
Helmi, SH, Notaris di Jakarta yang telah mendapatkan Persetujuan Perubahan
Anggaran Dasar PT PP (Persero) Tbk Nomor : AHU-0025609.AH.01.02.Tahun 2016

Page 1 of 9
 tanggal 28 Desember 2016 dan Akta Pernyataan Keputusan Rapat PT PP (Persero) Tbk
No. 59 tanggal 29 April 2016 yang dibuat dihadapan Ir. Nanette Cahyanie Handari
Adi Warsito, SH, Notaris di Jakarta yang pemberitahuannya telah diterima oleh
Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia No. AHU-AH.01.03-
0046145 tanggal 4 Mei 2016, dalam hal ini diwakili oleh __(Nama)__ selaku
__(Jabatan)_, oleh karenanya sah bertindak untuk dan atas nama serta kepentingan
hukum PT PP (Persero) Tbk., yang berkedudukan dan berkantor pusat di PP Plaza-
Gedung Wisma Subiyanto Jalan Letjend TB Simatupang Nomor. 57 Pasar Rebo,
Jakarta, selanjutnya dalam Nota Kesepahaman ini disebut PIHAK PERTAMA.

2. PT GAGAS ENERGI INDOENESIA adalah sebuah badan usaha yang berbentuk

Perseroan Terbatas yang didirikan berdasarkan Akta Nomor [____], yang telah
memperoleh pengesahan dari Menteri Kehakiman Republik Indonesia [_____], dalam
hal ini diwakili oleh ____(Nama)___ selaku __(Jabatan)__ berdasarkan [_____] dengan
demikian bertindak untuk dan atas nama perseroan tersebut diatas,selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA

Dalam Nota Kesepahaman ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama
disebut PARA PIHAK.
PARA PIHAK sepakat untuk menuangkan pokok-pokok pikiran dalam Nota
Kesepahaman tentang Rencana Kerjasama dan Pengembangan Usaha di bidang oil and
gas termasuk namun tidak terbatas pada Pembangunan CNG, LNG, Gas Pipeline di
daerah wilayah Indonesia (untuk selanjutnya disebut “Rencana Investasi”) dengan
terlebih dahulu menerangkan sebagai berikut:

1. Bahwa PIHAK PERTAMA adalah Badan Usaha yang berbentuk Perseroan

Terbatas yang bergerak di bidang konstruksi & investasi yang memiliki keahlian
dan pengalaman dalam berbagai bidang konstruksi, bidang properti, dan EPC
(Engineering, Procurement and Construction
2. Bahwa PIHAK KEDUA adalah Badan Usaha yang berbentuk Perseroan Terbatas
yang bergerak di bidang __(Mohon dilengkapi sesuai dengan Bidang Usaha
Perseroan)____.
3. Bahwa PARA PIHAK mempunyai kemampuan dan fungsi yang dapat
ditingkatkan untuk kepentingan dan tujuan bersama serta dilandasi untuk saling
membantu sesuai kemampuan dan fungsi masing-masing Para Pihak untuk
berperan serta di dalam pelaksanaan pembangunan bangsa dan Negara guna
mencapai tujuan dari Rencana Investasi tersebut.

Page 2 of 9
Selanjutnya PARA PIHAK sepakat untuk mengadakan kerjasama dengan ketentuan-
ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
DASAR HUKUM

NOTA KESEPAHAMAN ini tunduk pada peraturan dan ketentuan hukum yang berlaku
di Republik Indonesia, namun tidak terbatas pada peraturan-peraturan sebagai berikut:
(1) Undang-undang No. 8 Tahun 1995 tentang Pasar Modal;
(2) Undang-Undang No. 19 Tahun 2003 tentang Badan Usaha Milik Negara;
(3) Undang-undang No. 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas;
(4) Peraturan Menteri Badan Usaha Milik Negara Nomor: PER-13/MBU/09/2014
tentang Pedoman Pendayagunaan Aset Tetap Badan Usaha Milik Negara;
(5) Peraturan Menteri Negara Badan Usaha Milik Negara PER-15/MBU/2012 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Negara Badan Usaha Milik Negara Nomor
PER-05/MBU/2008 Tentang Pedoman Umum Pelaksanaan Pengadaan Barang Dan
Jasa Badan Usaha Milik Negara jo. Peraturan Menteri Negara Badan Usaha Milik
Negara Nomor PER-05/MBU/2008 Tentang Pedoman Umum Pelaksanaan
Pengadaan Barang Dan Jasa Badan Usaha Milik Negara;
(6) Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor: 78/PMK.06/2014
tentang Tata Cara Pelaksanaan Pemanfaatan Barang Milik Negara;
(7) Anggaran Dasar PARA PIHAK.

PASAL 2
MAKSUD DAN TUJUAN

(1) Nota Kesepahaman ini dimaksudkan sebagai pedoman bagi PARA PIHAK dalam
rangka perencanaan dan persiapan serta pelaksanaan Kerjasama Rencana Investasi
serta untuk membangun kemitraan strategis sesuai ketentuan yang berlaku serta
tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

(2) Tujuan Nota Kesepahaman ini adalah untuk menciptakan sinergi usaha dengan
menerapkan prinsip yang saling menguntungkan antara PARA PIHAK dalam
memanfaatkan potensi yang dimiliki masing-masing PIHAK.

Page 3 of 9
 PASAL 3
RUANG LINGKUP KESEPAHAMAN

(1) Pengkajian kelayakan rencana Kerjasama dilakukan antara lain melalui hal-hal
sebagai berikut:
a. Melakukan inventarisasi terhadap berbagai potensi yang dimiliki masing-
masing PIHAK untuk pelaksanaan rencana Kerjasama;
b. Melakukan kajian-kajian secara komprehensif baik yang telah maupun yang
akan dilakukan untuk menentukan pola kerjasama yang optimal dan layak
(feasible);

(2) PARA PIHAK sepaham untuk dapat saling bertukar data dan informasi mengenai
hal-hal yang berkaitan dengan pelaksanaan Nota Kesepahaman ini, yang semata-
mata hanya digunakan untuk kepentingan yang berhubungan dengan maksud dan
tujuan Nota Kesepahaman ini;

(3) PARA PIHAK akan terlebih dahulu melakukan kajian awal berupa :
a. Melakukan kajian terhadap lokasi proyek;
b. Analisa terhadap risk management;
c. Pra Feasibility Study (Pra FS);

(4) Apabila hasil kajian awal sebagaimana Pasal 3 ayat (3) menunjukan proyek layak
untuk dilaksanakan, maka PARA PIHAK akan melanjutkan tahapan Nota
Kesepahaman ini dengan melakukan kajian independen lanjutan yang meliputi :

a. Consultant Selection;
b. Pra Design;
c. Legal Opinion (LO), Legal Due Diligence (LDD), Financial Due Diligence (FDD),
Feasibility Study (FS), Perubahan Peruntukan Lahan;
d. Melakukan tindakan-tindakan persiapan untuk mendapatkan izin-izin yang
dibutuhkan sehubungan dengan rencana Kerjasama tersebut.
e. PARA PIHAK sepakat untuk menunjuk konsultan(-konsultan) independen
untuk membantu penyusunan kajian-kajian dari rencana kerjasama tersebut.

(5) Apabila hasil kajian menunjukan proyek layak untuk dilaksanakan, maka PARA
PIHAK akan menandatangani Perjanjian Kerjasama serta memproses persetujuan
kerjasama dan perizinan yang diperlukan baik internal PARA PIHAK maupun izin
dari instansi berwenang, sebagai persyaratan legalitas perjanjian kerjasama.

PASAL 4

Page 4 of 9
 PELAKSANAAN NOTA KESEPAHAMAN

(1) Dalam pelaksanaan Nota Kesepahaman ini, PARA PIHAK tunduk pada ketentuan
dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
(2) PARA PIHAK sepaham, bahwa hal-hal yang merupakan teknis lebih lanjut mengenai
pelaksanaan kerjasama yang dijelaskan dalam Pasal 3 di atas, akan diatur dan
dituangkan dalam perjanjian kerjasama yang ditandatangani oleh PARA PIHAK
dan/atau Anak Perusahaan PARA PIHAK.

PASAL 5
JANGKA WAKTU NOTA KESEPAHAMAN

(1) Nota Kesepahaman ini berlaku sejak ditandatangani oleh PARA PIHAK sampai
dengan terjadinya salah satu peristiwa dibawah ini, mana yang lebih dahulu terjadi:
a. Nota Kesepahaman ini berlaku selama 6 (enam) bulan kalender, atau tanggal
perpanjangan lainnya, yang disetujui bersama oleh PARA PIHAK;atau
b. Berdasarkan instruksi, dekrit, ketentuan/peraturan pemerintah atau keputusan
instansi yang berwenang, yang tidak memungkinkan dilaksanakannya kerjasama
menurut Nota Kesepahaman ini;atau
c. Pengakhiran berdasarkan persetujuan bersama PARA PIHAK;atau
d. PARA PIHAK telah menandatangani perjanjian kerjasama yang mengacu pada
Nota Kesepahaman ini.

PASAL 6
STATUS NOTA KESEPAHAMAN

(1) Nota Kesepahaman ini dibentuk berdasarkan komitmen dan semangat positif PARA
PIHAK untuk bersama-sama mendukung upaya peningkatan kegiatan
pembangunan, pengembangan usaha dan rencana investasi.
(2) Nota kesepahaman ini tidak menimbulkan suatu tanggung jawab, hak maupun
kewajiban bagi PARA PIHAK sehingga apabila terjadi pengakhiran Nota
Kesepahaman ini, PARA PIHAK tidak saling menuntut tanggung jawab, hak dan
kewajiban dari PIHAK lainnya kecuali mengenai hal-hal yang berkaitan dengan
jaminan kerahasiaan pertukaran data dan informasi sebagaimana yang telah
disepakati.
Apabila terdapat PIHAK yang mengundurkan diri dari rencana Kerjasama selama
Nota Kesepahaman ini yang diajukan secara tertulis kepada PIHAK lainnya, maka
PIHAK yang mengundurkan diri tersebut tidak berhak untuk meminta ganti rugi
apapun kepada PIHAK lainnya.

Page 5 of 9
 PASAL 7
EKSKLUSIFITAS

PARA PIHAK setuju dan sepakat untuk tidak melakukan atau mengadakan kesepakatan
sejenis dengan pihak lain selama jangka waktu Nota Kesepahaman ini dan Perjanjian
Kerjasama kecuali atas kesepakatan PARA PIHAK.

PASAL 8
BIAYA PELAKSANAAN

(1) PARA PIHAK sepakat bahwa biaya-biaya yang terkait dengan Pasal 3 Nota
Kesepahaman ini merupakan beban yang akan ditanggung oleh Para Pihak.
(2) Biaya-biaya yang telah dikeluarkan oleh PARA PIHAK diperhitungkan sebagai biaya
pra-operasional dan akan diperhitungkan pula terhadap penyertaan PARA PIHAK
dalam suatu bentuk kerjasama apabila kerjasama sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 3 terwujud. Besarnya biaya Pra-operasional yang telah dikeluarkan masing-
masing PIHAK dan akan diperhitungkan sebagai penyertaan dalam kerjsama
sehubungan dengan Nota Kesepahaman ini akan ditetapkan oleh Kantor Akuntan
Publik yang ditunjuk oleh PARA PIHAK.
(3) Biaya selain dimaksud ayat (1) dan (2) Pasal ini yang timbul dalam rangka persiapan
dan pelaksanaan Nota Kesepahaman ini menjadi beban masing-masing pihak.

PASAL 9
PERTUKARAN DATA DAN INFORMASI

(1) PARA PIHAK sepaham untuk dapat saling bertukar data dan informasi mengenai
hal-hal yang berkaitan dengan pelaksanaan Nota Kesepahaman ini, yang semata-
mata hanya digunakan untuk kepentingan yang berhubungan dengan maksud dan
tujuan Nota Kesepahaman ini.
(2) PARA PIHAK wajib menjaga kerahasiaan data dan informasi yang dimaksud pada
ayat (1), dan harus menjamin bahwa Dewan Komisaris, Dewan Direksi, Manajemen,
Para Pegawai, dan/atau afiliasi PARA PIHAK akan memperlakukan semua data, dan
informasi tersebut sebagai hal yang bersifat rahasia, serta tidak menyampaikannya
kepada pihak lain tanpa persetujuan tertulis dari salah satu pihak walaupun Nota
Kesepahaman ini telah berakhir, kecuali dalam rangka memenuhi ketentuan
perundang-undangan atau keputusan lembaga peradilan yang mempunyai kekuatan
hukum tetap.

Page 6 of 9
 PASAL 10
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

Apabila terdapat perselisihan yang timbul sehubungan dengan ditandatanganinya

NOTA KESEPAHAMAN ini, PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan melalui
musyawarah untuk mufakat.

PASAL 11
KORESPONDENSI

(1) Semua surat menyurat atau pemberitahuan-pemberitahuan yang harus dikirim

oleh salah satu pihak kepada pihak lainnya dalam Nota Kesepahaman ini, dapat
dilakukan melalui faksimile, pos tercatat, atau melalui ekspedisi/kurir internal
PARA PIHAK ke alamat yang disebutkan di bawah ini :

PT PP (Persero),Tbk
U.p : _________________
Direktur
Alamat : Jl.Letjend TB Simatupang No.57 – Pasar Rebo, Jakarta 13760
Faksimile : +62 21 8403992
Telepon : +62 21 8403902

PT. GAGAS ENERGI INDONESIA

U.p : ___(Nama)___
__(Jabatan)___
Alamat : Gedung B Lantai 9-10, Jl. KH. Zainul Arifin No. 20, Jakarta
11140
Faksimile : +62 21 29071415
Telepon : + 62 21 29071138

(2) Apabila terjadi perubahan pejabat atau alamat salah satu pihak, maka perubahan
tersebut harus disampaikan secara tertulis kepada Para Pihak.

PASAL 12
LAIN-LAIN
(1) PARA PIHAK dengan ini menyatakan bahwa PIHAK yang menandatangani NOTA
KESEPAHAMAN ini dan/atau surat-surat lainnya/lampiran adalah PIHAK yang

Page 7 of 9
 berhak dan berwenang mewakili PARA PIHAK sesuai dengan ketentuan dalam
Anggaran Dasar atau Akta Pendirian dan/ atau keputusan/ketentuan yang berlaku
pada masing-masing PIHAK.
(2) Apabila terdapat salah satu pasal atau ayat dari NOTA KESEPAHAMAN ini
dinyatakan batal demi hukum atau cacat hukum oleh salah satu PIHAK atau oleh
PARA PIHAK, maka pernyataan tersebut tidak berpengaruh atas
validitas/keabsahan berlakunya ayat-ayat dan/ atau pasal-pasal lain dalam NOTA
KESEPAHAMAN ini, sehingga ketentuan-ketentuan lain dalam NOTA
KESEPAHAMAN ini tetap berlaku dan mengikat dan PARA PIHAK akan
merundingkan dengan itikad baik dalam mencari ketentuan-ketentuan pengganti
yang sah dari pasal atau ayat yang dinyatakan batal demi hukum atau cacat hukum
dan dapat dilaksanakan sepanjang dimungkinkan untuk kepentingan NOTA
KESEPAHAMAN.
(3) PARA PIHAK akan saling memberikan informasi atas setiap adanya perubahan
informasi dan sistem/prosedur yang menyangkut teknis pelaksanaan kerjasama
berdasarkan NOTA KESEPAHAMAN ini.
(4) Salah satu pihak tidak dapat melakukan tuntutan hukum apapun kepada pihak
lainnya dalam Nota Kesepahaman ini, apabila tidak terpenuhinya ketentuan dalam
Nota Kesepahaman ini, baik sebagian maupun seluruhnya, baik selama
keberlangsungan maupun berakhirnya Nota Kesepahaman ini.
(5) PARA PIHAK akan mengimplementasikan secara teknis Nota Kesepahaman ini
sesuai dengan kewenangan dan tanggung jawabnya, untuk selanjutnya akan
dituangkan secara rinci dalam perjanjian kerjasama.
(6) Hal-hal lain yang belum diatur dalam Nota Kesepahaman ini, dapat dilakukan
perubahan (amandemen) dan penambahan (addendum) Nota Kesepahaman ini
sebagaimana mestinya atas kesepahaman bersama PARA PIHAK.

Demikian Nota Kesepahaman ini ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut di atas
dan dibubuhi materai dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup oleh PARA PIHAK.

PT. PP (Persero),Tbk PT. GAGAS ENERGI INDONESIA

___(Nama)___ ___(Nama)___
___(Jabatan)__ ___(Jabatan)__

Page 8 of 9
Page 9 of 9