MADRASAH IBTIDAIYAH FATHUL ANWAR

NSM : 111235230197 NPSN : 69819614

TERAKREDITASI B
Alamat :DesaSukorejoKecParenganKabTuban
Hp : 085259425199 E-Mail : yayasan.fa@gmail.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Pimpinan / Ketua Lembaga : SUPRAPTONO,S.Pd.I.
Jabatan : Kepala MI FATHUL ANWAR
Alamat Lembaga : Desa Sukorejo Kec.Parengan Kab. Tuban

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Penerimaan Bantuan Dana Hibah Rehab Ruang kelas Lantai Satu dan Pembangunan RKB
Lantai 2 senilai Rp. 200.000.000,- ( Dua Ratus Juta Rupiah ) dan Saya bertanggung jawab
penuh baik materiil maupun non materiil atas penggunaan dana bantuan sesuai dengan
Rencana Anggaran Biaya (RAB) yang tercantum di dalam proposal.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kekurangan/ kesalahan dan kerugian atas penggunaan dana
hibah tersebut, Saya bersedia untuk bertanggung jawab mengembalikan / menyetor kerugian
tersebut ke rekening kas dan dikenakan sanksi administrasi serta pidana sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
3. Bukti-bukti pengeluaran terkait penggunaan dana bantuan disimpan sesuai dengan ketentuan
pada penerima bantuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan aparat pengawas
fungsional.

Tuban, 25 Maret 2024

Penerima Hibah
Kepala MI Fathul Anwar

( SUPRAPTONO,S.Pd.I.)
 MADRASAH IBTIDAIYAH FATHUL ANWAR
NSM : 111235230197 NPSN : 69819614
TERAKREDITASI B
Alamat :DesaSukorejoKecParenganKabTuban
Hp : 085259425199 E-Mail : yayasan.fa@gmail.com

Tuban, 25 Maret 2024

Nomor : 021/MI.FA/197.11 /III/2024 Kepada :
Lampiran :- Yth. Gubernur Jawa Timur
Perihal : Ucapan Terimakasih Jalan Pahlawan No. 110
Surabaya 60174

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera kami sampaikan kiranya Gubernur Jawa Timur dan segenap jajara selalu dalam
naungan Allah SWT besrta segala rahmat dan anugerah-Nya.

Bersama Surat Ini saya selaku Kepala MI Fathul Anwar mengucapkan terima kasih yang
sebanyak – banyaknya kepada Gubernur Jawa Timur dan segenap jajarannya yang telah
memberikan dana Hibah Sebesar Rp. 200.000.000 ( Dua Ratus Juta Rupiah ) untuk Rehabilitasi
Ruang Kelas lantai 1 dan Pembangunan RKB Lantai 2.

Alhamdulillah Sumbangan sudah kami terima. Semoga Dana Hibah ini dapat digunakan
sebagaimana mestinya dan termanfaatkan dengan baik.

Demikian surat ucapan terima kasih ini saya sampaikan. Atas perhatiannya, Saya ucapkan
terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala MI Fathul Anwar

SUPRAPTONO,S.Pd.I