KOPERASI "KONSUMEN" No. Formulir : ………………………………………………………….

KARYAWAN CAKRA STEEL Tanggal Efektif : ………………………………………………………….

(KOPKAR - CS)
PT. JAKARTA CAKRATUNGGAL STEEL MILLS Revisi : ………………………………………………………….
Jl. Raya Bekasi Km.21-22 ; Pulogadung ; Jakarta Timur

FORMULIR PENDAFTARAN SIMPANAN SUKARELA - KOPERASI

"KONSUMEN" KARYAWAN CAKRA STEEL ( KOPKAR - CS )
DATA PRIBADI ANGGOTA
Nama Lengkap : ………………………………………………………………
NIK : ………………………………………………………………
Bagian : ……………………………………………………………… Jenis Kelamin : …………………………………………….
Alamat Sekarang : ………………………………………………………………
Kelurahan : ……………………………………………………………… RT / RW : …………………………………………..
Kecamatan : ……………………………………………………………… Kota : …………………………………………..
No. Handphone : ……………………………………………………………… Kode Pos : …………………………………………..
Email : ………………………………………………………………
DATA DI ISI OLEH ANGGOTA

PERMOHONAN SIMPANAN SUKARELA

Jenis Permohonan : Pendaftaran Simpanan Sukarela

Nominal Simpanan : Rp. 100.000,- Rp. 150.000,-

( per Bulan )

Terbilang : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Jakarta, Januari 2022
Yang Mengajukan
Dengan menanda tangani Formulir Pendaftaran
Simpanan Sukarela ini, anggota telah memahami
sepenuhnya ketentuan yang ditetapkan oleh Pengurus
Koperasi Karyawan PT.JCSM serta menyatakan setuju
untuk mengikuti ketentuan tersebut

Anggota

INFORMASI DAN KETENTUAN SIMPANAN SUKARELA KOPKAR PT.JCSM

: Merupakan tabungan anggota yang besar nya disetarakan untuk semua anggota dengan azas
DEFINISI kebersamaan

1. Pemotongan dana Simpanan Sukarela akan dipotong melalui gaji anggota setiap bulannya
2. Kepesertaan anggota Simpanan Sukarela bersifat tetap pada waktu tertentu
3. Simpanan Sukarela akan dikembalikan saat pembagian SHU
4. Perhitungan keuntungan SHU Simpanan Sukarela sama dengan perhitungan simpanan wajib
5. Pengunduran diri kepesertaan Simpanan Sukarela minimal 1 tahun berjalan
Ketentuan Umum
6. Mengisi Form Pendaftaran Simpanan Sukarela yang dapat diambil di masing-masing area
7. Besarnya Simpanan Sukarela diberikan pilihan kepada anggota yang akan ikut serta di angka
nominal Rp.100.000,- sampai dengan Rp.150.000,- tiap bulannya.
8. Perubahan nilai pemotongan Simpanan Sukarela , akan ditinjau ulang oleh Pengurus KOPKAR
melalui mekanisme Rapat Pengurus

VERIFIKASI DATA ANGGOTA

Verifikasi Manajemen
Tanggal
Pengurus Wilayah Bendahara KOPKAR Ketua KOPKAR
 No. Formulir : ………………………………………………………….
KOPERASI KARYAWAN
( KOPKAR ) Tanggal Efektif : ………………………………………………………….
PT. JAKARTA CAKRATUNGGAL STEEL MILLS
Jl. Raya Bekasi Km.21-22 ; Pulogadung ; Jakarta Timur Revisi : ………………………………………………………….

RMULIR PENDAFTARAN SIMPANAN SUKARELA - KOPERASI KARYAWAN ( KOPKAR ) PT JCSM

DATA PRIBADI ANGGOTA
Nama Lengkap : ………………………………………………………………
NIK : ……………………………………………………………… Masuk Keanggotaan (Thn) : …………………………………………….
Bagian : ……………………………………………………………… Jenis Kelamin : …………………………………………….
Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………………………………
Alamat Sekarang : ………………………………………………………………
Kelurahan : ……………………………………………………………… RT / RW : …………………………………………..
Kecamatan : ……………………………………………………………… Kota : …………………………………………..
No. Handphone : ……………………………………………………………… Kode Pos : …………………………………………..
Email : ………………………………………………………………
PERMOHONAN SIMPANAN SUKARELA
Jenis Permohonan : Pendaftaran Baru Simpanan Sukarela
DATA DI ISI OLEH ANGGOTA

Penghentian Pemotongan Simpanan Sukarela

Perubahan Nilai Pemotongan Simpanan Sukarela

Nominal Simpanan : Rp. 50.000,- Rp. 100.000,- Rp. 150.000,- Rp. 200.000,-
( per Bulan )

Terbilang : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Catatan …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Jakarta, Juni 2020

Yang Mengajukan
Dengan menanda tangani Formulir Pendaftaran
Simpanan Sukarela ini, anggota telah memahami
sepenuhnya ketentuan yang ditetapkan oleh Pengurus
Koperasi Karyawan PT.JCSM serta menyatakan setuju
untuk mengikuti ketentuan tersebut

Anggota

INFORMASI DAN KETENTUAN SIMPANAN SUKARELA KOPKAR PT.JCSM

: Merupakan tabungan anggota yang besar nya tergantung kemampuan anggota dengan besaran
DEFINI jasa telah disepakati dan dituangkan dalam Surat Edaran Pengurus KOPKAR

1. Penyetoran dana Simpanan Sukarela selanjutnya akan dipotong melalui gaji anggota setiap
bulannya , sebagaimana kesepakatan pada saat pengisian form di awal pendaftaran
2. Kepesertaan anggota Simpanan Sukarela bersifat tetap
3. Pembagian Simpanan Sukarela akan dibagikan saat pembagian SHU
4. Perhitungan keuntungan SHU Simpanan Sukarela sama dengan perhitungan simpanan wajib
Ketentuan Umum 5. Pengunduran diri kepesertaan Simpanan Sukarela minimal 1 tahun berjalan
6. Mengisi Form Pendaftaran Simpanan Sukarela yang dapat diambil di masing-masing bagian
7. Besarnya Simpanan Sukarela diberikan pilihan kepada anggota yang akan ikut serta di angka
nominal Rp.50.000,- sampai dengan Rp.200.000,- tiap bulannya.
8. Perubahan nilai pemotongan Simpanan Sukarela , akan ditinjau ulang oleh Pengurus KOPKAR
melalui mekanisme Rapat Pengurus
VERIFIKASI DATA ANGGOTA

Verifikasi Manajemen
Tanggal Diajukan Oleh
Pengurus Wilayah Bendahara KOPKAR Ketua KOPKAR

( …………………………… )
Catatan : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
 No. Formulir : ………………………………………………………….
KOPERASI KARYAWAN
( KOPKAR ) Tanggal Efektif : ………………………………………………………….
PT. JAKARTA CAKRATUNGGAL STEEL MILLS
Jl. Raya Bekasi Km.21-22 ; Pulogadung ; Jakarta Timur Revisi : ………………………………………………………….

ULIR PENDAFTARAN SIMPANAN SUKARELA - KOPERASI KARYAWAN ( KOPKAR ) PT JCSM

DATA PRIBADI ANGGOTA
Nama Lengkap : ………………………………………………………………
NIK : ………………………………………………………………
Bagian : ……………………………………………………………… Jenis Kelamin : …………………………………………….
Alamat Sekarang : ………………………………………………………………
Kelurahan : ……………………………………………………………… RT / RW : …………………………………………..
Kecamatan : ……………………………………………………………… Kota : …………………………………………..
No. Handphone : ……………………………………………………………… Kode Pos : …………………………………………..
Email : ………………………………………………………………
DATA DI ISI OLEH ANGGOTA

PERMOHONAN SIMPANAN SUKARELA

Jenis Permohonan : Pendaftaran Simpanan Sukarela

Nominal Simpanan : Rp. 100.000,- Rp. 150.000,-

( per Bulan )

Terbilang : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Jakarta, Januari 2022
Yang Mengajukan
Dengan menanda tangani Formulir Pendaftaran
Simpanan Sukarela ini, anggota telah memahami
sepenuhnya ketentuan yang ditetapkan oleh Pengurus
Koperasi Karyawan PT.JCSM serta menyatakan setuju
untuk mengikuti ketentuan tersebut

Anggota
INFORMASI DAN KETENTUAN SIMPANAN SUKARELA KOPKAR PT.JCSM

: Merupakan tabungan anggota yang besar nya tergantung kemampuan anggota

DEFINISI

1. Pemotongan dana Simpanan Sukarela akan dipotong melalui gaji anggota setiap bulannya
2. Kepesertaan anggota Simpanan Sukarela bersifat tetap pada waktu tertentu
3. Simpanan Sukarela akan dikembalikan saat pembagian SHU
4. Perhitungan keuntungan SHU Simpanan Sukarela sama dengan perhitungan simpanan wajib
5. Pengunduran diri kepesertaan Simpanan Sukarela minimal 1 tahun berjalan
Ketentuan Umum
6. Mengisi Form Pendaftaran Simpanan Sukarela yang dapat diambil di masing-masing area
7. Besarnya Simpanan Sukarela diberikan pilihan kepada anggota yang akan ikut serta di angka
nominal Rp.100.000,- sampai dengan Rp.150.000,- tiap bulannya.
8. Perubahan nilai pemotongan Simpanan Sukarela , akan ditinjau ulang oleh Pengurus KOPKAR
melalui mekanisme Rapat Pengurus
VERIFIKASI DATA ANGGOTA
Verifikasi Manajemen
Tanggal
Pengurus Wilayah Bendahara KOPKAR Ketua KOPKAR
 LIST DAFTAR SIMPANAN SUKARELA
KOPKAR PT.JCSM

No. Nama Nik Bagian Area Nominal Simpanan

1 Lasky Yosa 2047 IT Office IDR 100,000.00
2 Ferdita Puji 2265 IT Office IDR 100,000.00
3 Daniel Agustinus 2243 IT Office IDR 100,000.00
4 Don Ronaldo F. 2283 Import Office IDR 100,000.00
5 Widya Hartini 1980 Keuangan Office IDR 100,000.00
6 Budi Yanti A. 2065 Keuangan Office IDR 100,000.00
7 Muhamad Nur Fuad 2176 Keuangan Office IDR 100,000.00
8 Wahirin 612 Keuangan Office IDR 100,000.00
9 Novi Jami 2374 Purchasing Office IDR 100,000.00
10 Panji Satriyo 2377 Keuangan Office IDR 100,000.00
11 Teti Milu 2384 Keuangan Office IDR 100,000.00
12 Prayoga 2368 HRD Office IDR 100,000.00
13 Gunawan Widijatmoko 2005 HRD Office IDR 100,000.00
14 Todo Andreas 2312 Keuangan Office IDR 100,000.00
15 Vinny Gloria N.S. 2388 Keuangan Office IDR 100,000.00
16 Dedy Carlos H. 2376 Keuangan Office IDR 100,000.00
17 Andre Fahrid 2338 Accounting Office IDR 100,000.00
18 Lusi 2129 Accounting Office IDR 100,000.00
19 Mega Lestari 2367 Accounting Office IDR 100,000.00
20 David Tjhie 31 Accounting Office IDR 100,000.00
21 Prizka Ayu 2184 PPB Office IDR 100,000.00
22 Diah Hardianti 2354 Biro Direksi Office IDR 100,000.00
23 Arbai Hidayatullah 1974 P&D SM IDR 100,000.00
24 Pingarai Andiyanto 201 Logistik SM IDR 100,000.00
25 Grace Hutapea 2288 Biro Direksi Office IDR 100,000.00
26 Azis Syahroni 1840 Logistik Office IDR 50,000.00
27 Ong Sidharta 2282 Keuangan Office IDR 100,000.00
28 Hendri Kurniawan 2316 Keuangan Office IDR 100,000.00
29 Febrina G 2334 Keuangan Office IDR 100,000.00
30 Erlin Kuswandari 657 Sek. Dirut Office IDR 100,000.00
31 Yessy Triana D 2343 HRD Office IDR 100,000.00
32 Mursid 122 IT Office IDR 100,000.00
33 Abdul Rahman 2125 HRD Office IDR 100,000.00
34 Hantoro Adi 2267 IT Office IDR 100,000.00
35 Natalia Siahaan 600 HRD Office IDR 100,000.00
36 Wahyuningsih 1066 HRD Office IDR 100,000.00
37 Drs. H. Rizal A. 894 Pengembangan Bisnis Office IDR 100,000.00
1 Jejen Jaenudin 890181 GHP RM IDR 50,000.00
2 M. Miftah Sahal 1899 RM Produksi RM IDR 100,000.00
3 Nana Sukarna 1612 RM Produksi RM IDR 100,000.00
4 Asep Saepul Bahri 1763 RM Produksi RM IDR 100,000.00
5 Royanudin 1548 RM Service RM IDR 100,000.00
6 Yepni Manohas 2136 PPQC RM RM IDR 100,000.00
7 Adi Darmawan 2173 PPQC RM RM IDR 100,000.00
8 Eko Budiono 2293 GHP RM IDR 100,000.00
9 Ahmad Arkom 1626 RM Mekanik RM IDR 100,000.00
10 Budiman 2078 RM Produksi RM IDR 100,000.00
1 Dwi Prasetya 2024 Produksi SM IDR 100,000.00
2 Rowista Tarigan 2308 Produksi SM IDR 100,000.00

Total 49 IDR 4,800,000.00