PENGURUS RAYON

PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

RAYON :........................ RANTING :........................
CABANG JAKARTA - BARAT
KEMENKUMHAM RI : IDM000142231 dan IDM000142233
NOMOR AHU - 0001626.AH.01.07.TAHUN 2022
Sekretariat :……………………………………………………………………………………………………

Nomor : ……../S.KET/R……/PSHT.074/IX/2023 Jakarta,…………………………………

Lampiran :-
Perihal : Rekomendasi Peserta Penataran Pelatih

Kepada Yth:
Panitia Penataran Pelatih Prestasi
Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang Jakarta-Barat
Di Tempat

Salam Persaudaraan,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
Jabatan : Ketua Rayon………………………Ranting……………………….

Sesuai dengan ketentuan persyaratan dari Panitia Penataran Pelatih Prestasi , dengan ini Pengurus
Rayon……………….…….Ranting………………….. Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang Jakarta Barat,
menerangkan bahwa Nama:

1. .
2. .
3. .
4. .
5. .

Adalah benar warga Persaudaraan Setia Hati Terate Rayon………………………..Ranting………………………….yang

kami rekomendasikan sesuai tugas dan fungsinya untuk mengikuti penataran pelatih prestasi tingkat dasar di Cabang
Jakarta Barat, pada hari Sabtu s/d Minggu Tanggal, 23 s/d 24 September 2023

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat di pergunakan sesuai dengan kepentingannya serta tidak
menyimpang dari ketentuan / peraturan yang berlaku.

Ketua
Rayon………………………………..Ranting……………………………… Persaudaraan Setia Hati Terate
Cabang Jakarta Barat

………………………………………………