SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON PRESIDEN

MAHASISWA UNIVERSITAS KBM UNILA

2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………….
NPM : ……………………………………………….
Prodi / Jurusan : ……………………………………………….
Fakultas : ……………………………………………….

Menyatakan bahwa sedang tidak menerima sanksi akademik karena melanggar kode etik
dan tata pergaulan mahasiswa Universitas Lampung serta bersedia untuk melengkapi dan
mengumpulkan berkas sanksi akademik tersebut yang telah di tandatangani dan dicap oleh
Wakil Dekan Bidang Akademik selambat-lambatnya dikumpulkan pada hari _______
____________ 2019 di Saung DPM U di jam kerja Pansus.

Demikian surat pernyataan ini Saya buat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, Oktober 2019

Yang membuat pernyataan,

Bermaterai 6000

NPM