DEWAN PENGURUS KECAMATAN

KOMITE NASIONAL PEMUDA INDONESIA

KECAMATAN CARINGIN
Alamat jl. Cikukulu – caringin km 0,8 kecamatan caringin kabupaten sukabumi telepon 085921087026

BIODATA PESERTA
MUSCAM KNPI KECAMATAN CARINGIN
Tahun 2023
Nama :.............................................................................
Nik :..............................................................................
Utusan :..............................................................................
Jabatan Organisasi :.............................................................................
Pekerjaan :.............................................................................
Status : Peserta/Peninjau
Alamat : Kantor................................................................
Rumah................................................................
No Telpon/Hp :..............................................................................
Demikan biodata ini dibuat dengan sebenar benarnya untuk ke ikut kepesertaan pada
musyawarah kecamatan (MUSCAM) KNPI Kec.Caringin

...............,.................2023
Mengetahui Yang bersangkutan
Pimpinan organisasi

.................................... ...........................
Nama lengkap pimpinan dan cap organisasi