SPT Naftara Kelompok 4

area staples
SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA

PAJAK PENGHASILAN FORMULIR 1721
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
Formulir ini digunakan untuk melaporkan
KEMENTERIAN KEUANGAN RI Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 21 dan/atau
area barcode
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Pasal 26
Bacalah petunjuk pengisian sebelum mengisi formulir ini JUMLAH LEMBAR SPT
MASA PAJAK : SPT SPT TERMASUK LAMPIRAN :
0 5 - 2020 H.02
X NORMAL H.03 PEMBETULAN KE : ____ H.04 (DIISI OLEH PETUGAS)
[mm - yyyy] H.01
H.05 H.06
A. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP : A.01 01.440.788.7 - 602 . 000
2. NAMA : A.02 PT. Nafthara
3. ALAMAT : A.03 Jl. Mawar 07, Mojokerto
4. NO. TELEPON : A.04 5. EMAIL : A.05
B. OBJEK PAJAK
KODE OBJEK JUMLAH JUMLAH PENGHASILAN JUMLAH PAJAK

NO PENERIMA PENGHASILAN PENERIMA
PAJAK PENGHASILAN BRUTO (Rp) DIPOTONG (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. PEGAWAI TETAP 21-100-01 8 Rp1,597,030,400.00 Rp106,841,820.00
2. PENERIMA PENSIUN BERKALA 21-100-02
3. PEGAWAI TIDAK TETAP ATAU TENAGA KERJA LEPAS 21-100-03 4 Rp108,300,000.00 Rp10,629,000.00
4. BUKAN PEGAWAI
4a. DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING (MLM) 21-100-04
4b. PETUGAS DINAS LUAR ASURANSI 21-100-05
4c. PENJAJA BARANG DAGANGAN 21-100-06
4d. TENAGA AHLI 21-100-07
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG BERSIFAT

4e. BERKESINAMBUNGAN 21-100-08
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG TIDAK

4f. BERSIFAT BERKESINAMBUNGAN 21-100-09
ANGGOTA DEWAN KOMISARIS ATAU DEWAN PENGAWAS YANG TIDAK

5. MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAI TETAP
21-100-10
MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PRODUKSI, TANTIEM,

6. BONUS ATAU IMBALAN LAIN
21-100-11
7. PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN 21-100-12
8. PESERTA KEGIATAN 21-100-13
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPH PASAL 21 TIDAK

9. FINAL LAINNYA
21-100-99
PEGAWAI/PEMBERI JASA/PESERTA KEGIATAN/PENERIMA PENDIUN

10. BERKALA SEBAGAI WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
27-100-99
11. JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 10) 12 Rp1,705,330,400.00 Rp117,470,820.00
PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR JUMLAH (Rp)
12 STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (HANYA POKOK PAJAK) B.01 -
13 KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 DARI

-
MASA PAJAK B.02 B.03
-
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 TAHUN KALENDER [YYYY]
14. JUMLAH (ANGKA 12 + ANGKA 13) B.04 -
15 PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR (ANGKA 11 KOLOM 6 - ANGKA 14) B.05 Rp117,470,820.00
LANJUTKAN PENGISIAN PADA ANGKA 16 & 17 APABILA SPT PEMBETULAN DAN/ATAU PADA ANGKA 18 APABILA PPh LEBIH DISETOR
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN B.06
16 -
(PINDAHAN DARI BAGIAN B ANGKA 15 DARI SPT YANG DIBETULKAN)
17 PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH DISETOR KARENA PEMBETULAN (ANGKA 15 - ANGKA 16) B.07 Rp117,470,820.00
18 KELEBIHAN SETOR PADA ANGKA 15 ATAU ANGKA 17 AKAN DIKOMPENSASIKAN PADA MASA PAJAK (mm - yyyy) B.08
-
HALAMAN 1
Created by : @kp2kppacitan. Semua Pelayanan dan Formulir yang disediakan GRATIS
NPWP PEMOTONG : B.09 01.440.788.7 - 602 . 000 FORMULIR 1721
C. OBJEK PAJAK FINAL
KODE OBJEK JUMLAH JUMLAH PENGHASILAN JUMLAH PAJAK

NO PENERIMA PENGHASILAN PENERIMA
PAJAK PENGHASILAN BRUTO (Rp) DIPOTONG (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. PENERIMA UANG PESANGON YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS 21-401-01
PENERIMA UANG MANFAAT PENSIUN, TUNJANGAN HARI TUA ATAU JAMINAN

2. HARI TUA DAN PEMBAYARAN SEJENIS YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
21-401-02
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TNI/POLRI DAN

3. PENSIUNAN YANG MENERIMA HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN YANG 21-402-01
DIBEBANKAN KEPADA KEUANGAN NEGARA/DAERAH
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPh PASAL 21 FINAL

4. LAINNYA
21-499-99
5. JUMLAH BAGIAN C (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 4)
D. LAMPIRAN
1. FORMULIR 1721 - I 5. FORMULIR 1721 - IV
LEMBAR LEMBAR
D.01 (Untuk Satu Masa Pajak) D.02 D.09 D.10
2. FORMULIR 1721 - I 6. FORMULIR 1721 - V

LEMBAR
D.03 (Untuk Satu Tahun Pajak) D.04 D.11
3. FORMULIR 1721 - II 7. SURAT SETORAN PAJAK (SSP)

LEMBAR LEMBAR
D.05 D.06 D.12 DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (Pbk) D.13
4. FORMULIR 1721 - IIII 8. SURAT KUASA KHUSUS

LEMBAR
D.07 D.08 D.14
E. PENYATAAN DAN TANDA TANGAN PEMOTONG
Dengan menyadari sepenuhnya atas segala akibatnya termasuk sanki-sanki sesuai dengan ketentuan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa
yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap, dan jelas.
1. X E.01 PEMOTONG E.02 KUASA 6. TANDA TANGAN
2. NPWP : 74.212.232.2 - 602 . 000

E.02
3. NAMA : Agus
E.02
4. TANGGAL : 30 - 12 - 2020
E.02
5. TEMPAT : Mojokerto
E.02
HALAMAN 2
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU
TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL
INDONESIA. ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA
KEMENTERIAN KEUANGAN RI MASA PAJAK : SATU MASA PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK [mm - yyyy] 01 - 2020

H.01
X SATU TAHUN PAJAK NPWP PEMOTONG : H.02 01.440.788.7 - 602 . 000
A. PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KE
BUKTI PEMOTONGAN KODE OBJEK JUMLAH PENGHASILAN
NO. NPWP NAMA PPh DIPOTONG (Rp)
NOMOR TANGGAL (dd-mm-yyyy) PAJAK BRUTO (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 74.212.232.2-602.000 AGUS 21-100-01 Rp297,196,800.00 Rp26,501,420.00
2 74.245.112.2-602.000 BAGUS 21-100-01 Rp268,835,200.00 Rp23,633,280.00
3 74.325.563.2-602.000 CITRA 21-100-01 Rp240,473,600.00 Rp18,665,040.00
4 74.876.234.2-602.000 DANI 21-100-01 Rp212,112,000.00 Rp13,846,800.00
5 74.567.455.2-602.000 EDI 21-100-01 Rp183,750,400.00 Rp9,628,560.00
6 74.286.236.2-602.000 FIFIN 21-100-01 Rp155,388,800.00 Rp8,110,320.00
7 74.146.866.2-602.000 GITA 21-100-01 Rp127,027,200.00 Rp3,892,080.00
8 74.758.699.4-602.00 HUSEN 21-100-01 Rp112,246,400.00 Rp2,564,320.00
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH A (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 20) Rp1,597,030,400.00 Rp106,841,820.00
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA ORANG
B. :
DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA TIDAK MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) B.01 ###
C. TOTAL (JUMLAH A + B) Rp1,597,030,400.00 Rp106,841,820.00

area staples
FORMULIR 1721 - I
Lembar ke-1 : Untuk KPP

Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
TIDAK KENA PAJAK (PTKP)

MASA KODE
ONG (Rp) PEROLEHAN NEGARA
PENGHASILAN DOMISILI
(9) (10)
420.00 12-12
280.00 12-12
040.00 12-12
800.00 12-12
60.00 12-12
20.00 12-12
80.00 12-12
20.00 12-12
820.00
820.00
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL)
DAN/ATAU PASAL 26
Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemotongan PPh dengan bukti pemotongan menggunakan formulir 1721-VI
KEMENTERIAN KEUANGAN RI MASA PAJAK : x SATU MASA PAJAK
[mm - yyyy] 5 - 2020 01.440.788.7
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK H.01 SATU TAHUN PAJAK NPWP PEMOTONG : H.02 - 602 . 0

NO. NPWP NAMA PPh DIPOTON
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 25.422.278.8-602.000 Imron 01.13-12-2020-001 5/30/2020 21-100-03 Rp 800,000 Rp
2 24.622.557.6-602.000 Joni 01.13-12-2020-002 5/31/2020 21-100-03 Rp 17,500,000 Rp
3 06.897.245.7-602.000 Komaruddin 01.13-12-2020-003 6/1/2020 21-100-03 Rp 55,000,000 Rp
4 Lambert 01.13-12-2020-004 6/2/2020 21-100-03 Rp 35,000,000 Rp
JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20) Rp 108,300,000 Rp

area staples
FORMULIR 1721 - II

KODE
h DIPOTONG (Rp) NEGARA
DOMISILI
(8) (9)
4,000
875,000
2,750,000
7,000,000
10,629,000
area staples
DAFTAR BIAYA
FORMULIR 1721 - V
Formulir ini hanya disampaikan pada masa pajak
KEMENTERIAN KEUANGAN RI Desember oleh Wajob Pajak yang tidak wajib Lembar ke-1 : Untuk KPP
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK menyampaikan SPT Tahunan Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
MASA PAJAK :
NPWP PEMOTONG :
[mm - yyyy] H.01 - H.02 - -
NO PERINCIAN JUMLAH (Rp)
(1) (2) (3)
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20)

KETERANGAN :
KOLOM (7) DIISI DENGAN ANGKA :
0 : UNTUK SSP
1 : UNTUK SSP PPh PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH
2 : UNTUK BUKTI PBk
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21
(FINAL)
Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemotongan PPh dengan bukti pemotongan menggunakan formulir 1721-VII
KEMENTERIAN KEUANGAN RI MASA PAJAK : SATU MASA PAJAK
[mm - yyyy] -
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK H.01 SATU TAHUN PAJAK NPWP PEMOTONG : H.02 - .

NO. NPWP NAMA PPh D
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

area staples
FORMULIR 1721 - III

PPh DIPOTONG (Rp)
(8)
area staples
DAFTAR BIAYA
BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26 FORMULIR 1721 - VI
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan
KEMENTERIAN KEUANGAN RI Lembar 2 : Untung Pemotong
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : H.01 1 . 3 - 12 - 2020 - 1
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG
1. NPWP : A.01 25.422.278.8 - 602 ###

- 000 2. NIK / NO. PASPOR : A.02
3. NAMA : A.03 Imron
4. ALAMAT : A.04 Jl. Trunojoyo 21 Mojokerto
5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI : A.05 YA 6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
DASAR PENGENAAN TARIF LEBIH

JUMLAH TARIF
TINGGI 20% PPh DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN
PAJAK (TIDAK BER- (Rp)
BRUTO (Rp) (1%)
(Rp) NPWP)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
###### - 21-100-03###### Rp 800,000 Rp 800,000 0.5% Rp 4,000
C. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP : C.01 74.212.232.2 - 602 - 000 3. TANGGAL & TANDA TANGAN
2. NAMA : C.02 Agus C.03 30 - 12 - 2020

[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26

PPh PASAL 21 TIDAK FINAL
1 21 - 100 - 03 Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas
2 21 - 100 - 04 Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM)
3 21 - 100 - 05 Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi
4 21 - 100 - 06 Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan
5 21 - 100 - 07 Imbalan kepada Tenaga Ahli
6 21 - 100 - 08 Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan
7 21 - 100 - 09 Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan
8 21 - 100 - 10 Honorarium arau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap
9 21 - 100 - 11 Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai
10 21 - 100 - 12 Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai
11 21 - 100 - 13 Imbalan kepada Peserta Kegiatan
12 21 - 100 - 99 Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya

1 27 - 100 - 99 Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang
dipotong PPh Pasal 26
area staples
DAFTAR BIAYA
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasila
1. NPWP : A.01 24.622.557.6 - 602 ###

- 000 2. NIK / NO. PASPOR : A.02
3. NAMA : A.03 Joni
4. ALAMAT : A.04 Jl. Hayam Wuruk 9 Mojokerto

JUMLAH TARIF
BRUTO (Rp) (1%)
(Rp) NPWP)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
###### 21-100-03 ###### Rp 17,500,000 5% Rp 875,00
2. NAMA : C.02 Agus C.03 30 - 12 - 2020

[dd - mm - yyyy]


FORMULIR 1721 - VI
Untuk Penerima Penghasilan
Untung Pemotong
PPh DIPOTONG
(Rp)
(6)
Rp 875,000
area staples
DAFTAR BIAYA
1. NPWP : A.01 06.897.245.7 - 602 ###

- 000 2. NIK / NO. PASPOR : A.02
3. NAMA : A.03 Komaruddin
4. ALAMAT : A.04 Jl. Gajah Mada 17 Mojokerto

JUMLAH TARIF
BRUTO (Rp) (1%)
(Rp) NPWP)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
###### - 21-100-03###### Rp 55,000,000 5% Rp 2,750,00
2. NAMA : C.02 Agus C.03 30 - 12 - 2020

[dd - mm - yyyy]


FORMULIR 1721 - VI
Untung Pemotong
PPh DIPOTONG
(Rp)
(6)
Rp 2,750,000
area staples
DAFTAR BIAYA
1. NPWP : A.01 - ###

- 2. NIK / NO. PASPOR : A.02
3. NAMA : A.03 Lambert
4. ALAMAT : A.04 Pegawai asing

JUMLAH TARIF
BRUTO (Rp) (1%)
(Rp) NPWP)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
###### 21-100-03 ###### Rp 35,000,000 Rp 35,000,000 20% _ Rp 7,000,00
2. NAMA : C.02 Agus C.03 30 - 12 - 2020

[dd - mm - yyyy]


FORMULIR 1721 - VI
Untung Pemotong
PPh DIPOTONG
(Rp)
(6)
Rp 7,000,000
area staples
DAFTAR SURAT SETORAN PAJAK (SSP)

DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (PBk) FORMULIR 1721 - IV
UNTUK PEMOTONGAN PAJAK
KEMENTERIAN KEUANGAN RI PENGHASILAN PASAL 21 Lembar ke-1 : Untuk KPP
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK DAN/ATAU PASAL 26 Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
MASA PAJAK :
NPWP PEMOTONG :
[mm - yyyy] H.01 ### - 2020 H.02 01.440.788.7 - 602 - 0
KODE AKUN KODE JENIS TGL SSP/BUKTI Pbk

NO SETORAN NTPN/NOMOR BUKTI Pbk JUMLAH PPh DISETOR KET
PAJAK (KAP) (KJS) [dd - mm - yyy]
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

KETERANGAN :
KOLOM (7) DIISI DENGAN ANGKA :
0 : UNTUK SSP
1 : UNTUK SSP PPh PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH
2 : UNTUK BUKTI PBk
area staples
DAFTAR BIAYA
PASAL 21 FORMULIR 1721 - VII
(FINAL) Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : H.01 1 . 4 - - -
1. NPWP : A.01 - - 2. NIK / NO. PASPOR : A.02
3. NAMA : A.03
4. ALAMAT : A.04
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO PPh DIPOTONG

KODE OBJEK PAJAK TARIF
(Rp) (Rp)
(1) (2) (3) (4)
- -
1. NPWP : C.01
- - 3. TANGGAL & TANDA TANGAN
2. NAMA : C.02 C.03 - -

[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (FINAL)
1 21 - 401 - 01 Uang Pesangon yang Dibayarkan Sekaligus

2 21 - 401 - 02 Uang Manfaat Pensiun, Tunjangan Hari Tua, atau Jaminan Hari Tua yang Dibauarkan Sekaligus
3 21 - 402 - 01 Honor dan Imbalan Lain yang Dibebankan kepada APBN atau APBD yang Diterima oleh PNS, Anggota TNI/POLRI, Pejabat Negara dan
Pensiunannya
4 21 - 499 - 99 Objek PPh Pasal 21 Final Lainnya
area staples
DAFTAR
BUKTI BIAYA
PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21
BAGI PEGAWAI TETAP ATAU PENERIMA PENSIUN ATAU FORMULIR 1721 - A1
TUNJANGAN HARI TUA/ JAMINAN HARI TUA BERKALA Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan
Lembar 2 : Untung Pemotong
KEMENTERIAN KEUANGAN RI MASA PEROLEHAN

PENGHASILAN [mm - mm]
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
NOMOR :
H.01 1 . 1 - 12 - 20 - 0000001 H.02 01 - 12
NPWP
PEMOTONG : H.03 01.440.788.7. - 602 - 000
NAMA
PEMOTONG : H.04 Nurul Alifah, S.H.,M.Kn.
1 NPWP : A.01 74.212.232.2 - 602 - 000 6 STATUS / JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP
2 NIK/NO : K/ 3 A.07
TK/ A.08 HB/ A.09
A.02 3516024609760001
PASPOR
3 NAMA : A.03 AGUS 7 NAMA JABATAN : A.10
DIREKTUR
4 ALAMAT : A.04 MOJOKERTO 8 KARYAWAN ASING : A.11 YA
9 KODE NEGARA DOMISILI : A.12
5 JENIS KELAMIN : A.05 X LAKI-LAKI A.06 PEREMPUAN

###
B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21
URAIAN JUMLAH (Rp)
KODE OBJEK PAJAK : X 21-100-01 21-100-02
PENGHASILAN BRUTO
1. GAJI/PENSIUAN ATAU THT/JHT Rp 252,000,000.00

2. TUNJANGAN PPh Rp 12,000,000.00
3. TUNJANGAN LAINNYA. UANG LEMBUR DAN SEBAGAINYA -
4. HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN SEJENISNYA -
5. PREMI ASURANSI YANG DIBAYARKAN PEMBERI KERJA Rp 12,196,800.00
6. PENERIMAAN DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN LAINNYA YANG DIKENAKAN PEMOTONGAN PPh PASAL 21 -
7. TANTIEM, BONUS, GRATIFIKASI, JASA PRODUKSI DAN THR Rp 21,000,000.00
8. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (1 S.D. 7) Rp 297,196,800.00
PENGURANGAN
9. BIAYA JABATAN/BIAYA PENSIUN Rp 6,000,000.00

10. IURAN PENSIAUN ATAU IURAN THT/JHT Rp 2,971,968.00
11. JUMLAH PENGURANGAN ( 9 S.D. 10) Rp 8,971,968.00
PENGHITUNGAN PPh PASAL 21
12. JUMLAH PENGHASILAN NETTO (8 - 11) Rp 288,224,832.00

13. PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNYA -
14. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN) Rp 288,224,832.00
15. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) Rp 72,000,000.00
16. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (14 - 15) Rp 216,224,832.00
17. PPh PASAL 21 ATAS PENGJASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN Rp 26,433,724.80
18. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNYA -
19. PPh PASAL 21 TERUTANG -
20. PPh PASAL 21 DAN PPh PASAL 26 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNAS Rp 26,433,724.80
1. NPWP : C.01 01.440.788.7. - 602 - 0 3. TANGGAL & TANDA TANGAN

2. NAMA : C.02 Nurul Alifah C.03 ###
### -###### - ###
###
###
###
[dd - mm - yyyy]

FORMULIR 1721 - A1
MASA PEROLEHAN
12
Nurul Alifah, S.H.,M.Kn.
###
JUMLAH (Rp)
Rp 252,000,000.00
Rp 12,000,000.00
-
-
Rp 12,196,800.00
-
Rp 21,000,000.00
Rp 297,196,800.00
Rp 6,000,000.00
Rp 2,971,968.00
Rp 8,971,968.00
Rp 288,224,832.00
-
Rp 288,224,832.00
Rp 72,000,000.00
Rp 216,224,832.00
Rp 26,433,724.80
-
-
Rp 26,433,724.80
area staples
DAFTAR
BUKTI BIAYA
BAGI PEGAWAI TETAP ATAU PENERIMA PENSIUN ATAU FORMULIR 1721 - A1
TUNJANGAN HARI TUA/ JAMINAN HARI TUA BERKALA Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan
Lembar 2 : Untung Pemotong
KEMENTERIAN KEUANGAN RI MASA PEROLEHAN

NOMOR :
H.01 1 . 1 - 12 - 20 - 0000001 H.02 01 - 12
NPWP
PEMOTONG : H.03 01.440.788.7. - 602 - 000
NAMA
PEMOTONG : H.04 Nurul Alifah, S.H.,M.Kn.
1 NPWP : A.01 74.245.112.2 - 602 - 000 6 STATUS / JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP
2 NIK/NO : K/ 1 A.07
TK/ A.08 HB/ A.09
A.02 3578062007770010
PASPOR
3 NAMA : A.03 BAGUS 7 NAMA JABATAN : A.10
KEUANGAN
4 ALAMAT : A.04 MOJOKERTO 8 KARYAWAN ASING : A.11 YA
9 KODE NEGARA DOMISILI : A.12
5 JENIS KELAMIN : A.05 X LAKI-LAKI A.06 PEREMPUAN

###
URAIAN JUMLAH (Rp)
KODE OBJEK PAJAK : X 21-100-01 21-100-02
PENGHASILAN BRUTO
1. GAJI/PENSIUAN ATAU THT/JHT Rp 228,000,000.00

2. TUNJANGAN PPh Rp 10,800,000.00
3. TUNJANGAN LAINNYA. UANG LEMBUR DAN SEBAGAINYA -
4. HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN SEJENISNYA -
5. PREMI ASURANSI YANG DIBAYARKAN PEMBERI KERJA Rp 11,035,200.00
6. PENERIMAAN DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN LAINNYA YANG DIKENAKAN PEMOTONGAN PPh PASAL 21 -
7. TANTIEM, BONUS, GRATIFIKASI, JASA PRODUKSI DAN THR Rp 19,000,000.00
8. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (1 S.D. 7) Rp 268,835,200.00
PENGURANGAN
9. BIAYA JABATAN/BIAYA PENSIUN Rp 6,000,000.00

10. IURAN PENSIAUN ATAU IURAN THT/JHT Rp 2,688,352.00
11. JUMLAH PENGURANGAN ( 9 S.D. 10) Rp 3,311,648.00
12. JUMLAH PENGHASILAN NETTO (8 - 11) Rp 265,523,552.00

13. PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNYA -
14. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN) Rp 265,523,552.00
15. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) Rp 63,000,000.00
16. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (14 - 15) Rp 202,523,552.00
17. PPh PASAL 21 ATAS PENGJASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN Rp 197,146,848.00
18. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNYA -
19. PPh PASAL 21 TERUTANG -
20. PPh PASAL 21 DAN PPh PASAL 26 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNAS Rp 197,146,848.00
1. NPWP : C.01 01.440.788.7. - 602 - 0 3. TANGGAL & TANDA TANGAN

2. NAMA : C.02 Nurul Alifah C.03 ###
### -###### - ###
###
###
###
[dd - mm - yyyy]

FORMULIR 1721 - A1
MASA PEROLEHAN
12
Nurul Alifah, S.H.,M.Kn.
###
JUMLAH (Rp)
Rp 228,000,000.00
Rp 10,800,000.00
-
-
Rp 11,035,200.00
-
Rp 19,000,000.00
Rp 268,835,200.00
Rp 6,000,000.00
Rp 2,688,352.00
Rp 3,311,648.00
Rp 265,523,552.00
-
Rp 265,523,552.00
Rp 63,000,000.00
Rp 202,523,552.00
Rp 197,146,848.00
-
-
Rp 197,146,848.00
area staples
DAFTAR
BUKTI BIAYA
BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL ATAU ANGGOTA TENTARA FORMULIR 1721 - A2
NASIONAL INDONESIA ATAU ANGGOTA POLISI Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan
REPUBLIK INDONESIA ATAU PEJABAT NEGARA ATAU Lembar 2 : Untung Pemotong
PENSIUNNYA MASA PEROLEHAN

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
NOMOR :
H.01 1 . 2 - - - H.02 -
NAMA INSTANSI/ NPWP

BADAN LAIN : H.03 PT NAFTARA - - BENDAHARA : H.05 74.245.112.2-602.000
NAMA
BENDAHARA : H.04 Bagus - -
1 NPWP : A.01 - - 6 JENIS KELAMIN : A.07 LAKI-LAKI A.08 PEREMPUAN

2 NIP/ : 7 NIK : A.09
A.02
NRP
3 NAMA : A.03 8 STATUS/JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP
4 PANGKAT/ K/ TK/ A.11 HB/ A.12
GOLONGAN : A.04 A.05 A.10
5 ALAMAT : A.06 9 NAMA JABATAN : A.13
###
URAIAN JUMLAH (Rp)
KODE OBJEK PAJAK : 21-100-01 21-100-02
PENGHASILAN BRUTO
1. GAJI POKOK/PENSIUN
2. TUNJANGAN ISTERI
3. TUNJANGAN ANAK
4. JUMLAH GAJI DAN TUNJANGAN KELUARGA (1 S.D. 3)
5. TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN
6. TUNJANGAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL
7. TUNJANGAN BERAS
8. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (1 S.D. 7)
9. TUNJANGAN LAIN-LAIN
10. PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNYA YANG PEMBAYARANNYA TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI
11. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (4 S.D. 10)
PENGURANGAN
12. BIAYA JABATAN/BIAYA PENSIUN
13. IURAN PENSIAUN ATAU IURAN THT/JHT
14. JUMLAH PENGURANGAN ( 12 S.D. 14)
15, JUMLAH PENGHASILAN NETTO (11 - 14)
16. PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNYA
17. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN)
18. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
19. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (17 - 18)
20. PPh PASAL 21 ATAS PENGJASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN
21. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNYA
22. PPh PASAL 21 TERUTANG
23. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI

23A. ATAS GAJI DAN TUNJANGAN
23B. ATAS PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNYA YANG PEMBAYARANNYA TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI
C. PEGAWAI TERSEBUT : C.01 DIPINDAHKAN C.02 PINDAHAN C.03 BARU C.03 PENSIUN
D. TANDA TANGAN BENDAHARA
1. NPWP : D.01
- - 3. TANGGAL & TANDA TANGAN
2. NAMA : D.02 C.03 - -

[dd - mm - yyyy]
3. NAMA : D.02

SPT Naftara Kelompok 4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPT Naftara Kelompok 4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

area staples

SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA

2. NAMA : A.02 PT. Nafthara

3. ALAMAT : A.03 Jl. Mawar 07, Mojokerto

4. NO. TELEPON : A.04 5. EMAIL : A.05

KODE OBJEK JUMLAH JUMLAH PENGHASILAN JUMLAH PAJAK

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. PEGAWAI TETAP 21-100-01 8 Rp1,597,030,400.00 Rp106,841,820.00

2. PENERIMA PENSIUN BERKALA 21-100-02

4a. DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING (MLM) 21-100-04

4b. PETUGAS DINAS LUAR ASURANSI 21-100-05

4c. PENJAJA BARANG DAGANGAN 21-100-06

4d. TENAGA AHLI 21-100-07

BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG BERSIFAT

BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG TIDAK

ANGGOTA DEWAN KOMISARIS ATAU DEWAN PENGAWAS YANG TIDAK

MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PRODUKSI, TANTIEM,

7. PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN 21-100-12

8. PESERTA KEGIATAN 21-100-13

PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPH PASAL 21 TIDAK

PEGAWAI/PEMBERI JASA/PESERTA KEGIATAN/PENERIMA PENDIUN

11. JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 10) 12 Rp1,705,330,400.00 Rp117,470,820.00

12 STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (HANYA POKOK PAJAK) B.01 -

13 KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 DARI

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 TAHUN KALENDER [YYYY]

14. JUMLAH (ANGKA 12 + ANGKA 13) B.04 -

NPWP PEMOTONG : B.09 01.440.788.7 - 602 . 000 FORMULIR 1721

C. OBJEK PAJAK FINAL

KODE OBJEK JUMLAH JUMLAH PENGHASILAN JUMLAH PAJAK

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. PENERIMA UANG PESANGON YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS 21-401-01

PENERIMA UANG MANFAAT PENSIUN, TUNJANGAN HARI TUA ATAU JAMINAN

PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TNI/POLRI DAN

PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPh PASAL 21 FINAL

5. JUMLAH BAGIAN C (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 4)

2. FORMULIR 1721 - I 6. FORMULIR 1721 - V

3. FORMULIR 1721 - II 7. SURAT SETORAN PAJAK (SSP)

4. FORMULIR 1721 - IIII 8. SURAT KUASA KHUSUS

E. PENYATAAN DAN TANDA TANGAN PEMOTONG

1. X E.01 PEMOTONG E.02 KUASA 6. TANDA TANGAN

2. NPWP : 74.212.232.2 - 602 . 000

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK [mm - yyyy] 01 - 2020

C. TOTAL (JUMLAH A + B) Rp1,597,030,400.00 Rp106,841,820.00

Created by : @kp2kppacitan. Semua Pelayanan dan Formulir yang disediakan GRATIS

Lembar ke-1 : Untuk KPP

TIDAK KENA PAJAK (PTKP)

BUKTI PEMOTONGAN KODE OBJEK JUMLAH PENGHASILAN

2 24.622.557.6-602.000 Joni 01.13-12-2020-002 5/31/2020 21-100-03 Rp 17,500,000 Rp

3 06.897.245.7-602.000 Komaruddin 01.13-12-2020-003 6/1/2020 21-100-03 Rp 55,000,000 Rp

4 Lambert 01.13-12-2020-004 6/2/2020 21-100-03 Rp 35,000,000 Rp

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20) Rp 108,300,000 Rp

Created by : @kp2kppacitan. Semua Pelayanan dan Formulir yang disediakan GRATIS

Lembar ke-1 : Untuk KPP

NO PERINCIAN JUMLAH (Rp)

(1) (2) (3)

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20)

BUKTI PEMOTONGAN KODE OBJEK JUMLAH PENGHASILAN

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20)

Created by : @kp2kppacitan. Semua Pelayanan dan Formulir yang disediakan GRATIS

Lembar ke-1 : Untuk KPP

PPh DIPOTONG (Rp)

KEMENTERIAN KEUANGAN RI Lembar 2 : Untung Pemotong

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : H.01 1 . 3 - 12 - 2020 - 1