FORM DATA KARYAWAN

TANGGAL
NAMA LENGKAP
DWI HANDAYANI BERGABUNG 13 NOVEMBER 2023
NAMA PANGGILAN DWI POSISI/JABATAN CREW STORE
TEMPAT, TGL
LAHIR WONOGIRI, 19 OKTOBER 2001 LOKASI KERJA DEPOK RAYA PARUNG
NO. REK BANK
NO. KTP
3312135910010002 PAYROLL -
NO KK 3312131308050479 NO. HP 085735160217
AGAMA UK SERAGAM
ISLAM M

EMAIL NO. NPWP

dwih29208@gmail.com 65.463.722.2-403.000
ALAMAT LENGKAP SESUAI KTP (MOHON DIISI LENGKAP, KELURAHAN, KECAMATAN, KOTA) :
PONDOK RT002/RW007 KEL. MLOKOMANIS KULON KEC. NGADIROJO KOTA. WONOGIRI
ALAMAT RUMAH TINGGAL SEKARANG :
KP. PINTU AIR RT002/RW013 KEL. PABUARAN KEC. BOJONGGEDE KAB. BOGOR

STATUS Rumah Pribadi Kos Kontrak ………………………………

JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI / PEREMPUAN TINGGI BADAN : 156 CM BERAT BADAN : 45 KG
STATUS :
USIA : 22 TAHUN AGAMA : ISLAM
SINGLE MENIKAH BERCERAI
RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL / INFORMAL
LULUS / TDK RATA”
TINGKAT PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN LULUS NILAI / IPK
1. SD NEGERI 1 MLOKOKULON - 2007-2013 LULUS 8.0

2. SLTP NEGERI 2 NGADIROJO - 2013-2016 LULUS 7.5

TEKNIK GAMBAR
3. SLTA NEGERI 2 WONOGIRI 2016-2019 LULUS 8.0
BANGUNAN
………………………
4. DIPLOMA…………………………………….. ………………………… …………-…………. … …………………
………………………
5. UNIVERSITAS………………………………. ………………………… …………-…………. …………………
…
SUSUNAN KELUARGA ORANGTUA (TERMASUK ANDA)
*DIISI SESUAI DENGAN SUSUNAN DI KK*
(di isi bagi yang belum menikah / single)
HUBUNGAN PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR
NAMA L/P USIA
KELUARGA TERAKHIR JABATAN PERUSAHAAN
Ayah SUYATNO L 50 SD WIRASWASTA -
Ibu WARTI P 46 SD WIRASWASTA -
-
-
Anak ke – 1 - - - -

Anak ke – 2 DWI HANDAYANI P 22 SMK PT. NESIA PAN

KARYAWAN
PACIFIC
SWASTA/BURUH
CLOTHING
Anak ke – 3
FILE : Rev 01/04/2020
 SUSUNAN KELUARGA ANDA
*DIISI SESUAI DENGAN SUSUNAN DI KK*
(di isi bagi yang sudah menikah)
PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR
HUBUNGAN NAMA L/P USIA
KELUARGA TERAKHIR JABATAN PERUSAHAAN
ISTRI/SUAMI
Anak ke – 1
Anak ke – 2
Anak ke – 3
Anak ke – 4

RIWAYAT PEKERJAAN (MULAI DARI PEKERJAAN TERAKHIR DAN SETERUSNYA)

NAMA PERUSAHAAN : PT. NESIA PAN PACIFIC CLOTHING NO.TELPON : (0273) 5327123
BIDANG USAHA : INDUSTRI PAKAIAN JADI (GARMENT)
ALAMAT : JL. NESIA KETONGGO RT001/RW002, KERJO LOR,
NAMA DIREKTUR : YUH TAE OH
KEC. NGADIROJO, KOTA WONOGIRI, JAWA TENGAH 57681
JABATAN AWAL : OPERATOR PRODUKSI & PACKING JABATAN AKHIR : OPERATOR PRODUKSI & PACKING

MULAI BEKERJA DARI : 20/APRIL/2020 SAMPAI : 29/APRIL/2022

ALASAN BERHENTI : MASA KONTRAK KERJA BERAKHIR

NAMA PERUSAHAAN : AYAM KEPRABON (SOLO GRAND MALL) NO.TELPON : 081227021210

BIDANG USAHA : INDUSTRI FOOD & BEVERAGE
ALAMAT : JL. SLAMET RIYADI NO. 273, PENUMPING, KEC.
NAMA DIREKTUR : RENNY RANTIKA
LAWEYAN, KOTA SURAKARTA, JAWA TENGAH 57141
JABATAN AWAL : WAITRESS (PELAYAN) JABATAN AKHIR : WAITRESS (PELAYAN)

MULAI BEKERJA DARI : 12/AGUSTUS/2019 SAMPAI : 14/FEBRUARI/2020

ALASAN BERHENTI : MASA KONTRAK KERJA BERAKHIR

YANG DAPAT DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK (KELUARGA & TEMAN)

NAMA HUBUNGAN ALAMAT / NO. HP

WARTI IBU KANDUNG CITAYAM / 083154709481

Formulir Data Karyawan ini telah saya isi sendiri dengan sejujurnya sesuai keadaan yang sebenarnya. Apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya tersebut tidak benar, saya bersedia diberikan sanksi Pemutusan Hubungan
Kerja karena keterangan tidak benar / pemalsuan data.

Bogor, 13 November 2023

FILE : Rev 01/04/2020

(DWI HANDAYANI)