FORM DATA KARYAWAN

TANGGAL
NAMA LENGKAP
MUHAMAD IQBAL BERGABUNG
NAMA PANGGILAN IQBAL POSISI/JABATAN CREW
TEMPAT, TGL
LOKASI KERJA BOGOR SHOLEH ISKANDAR
LAHIR BOGOR, 22 JUNI 1997
NO. REK BANK
NO. KTP
3201292206970004 PAYROLL 0954217414
NO KK 3271031803210006 NO. HP 087750142465
AGAMA UK SERAGAM
ISLAM SIZE L

EMAIL NO. NPWP

bmuhamadiqbal@gmail.22@gmail.com 82.368.726.4-434.000
ALAMAT LENGKAP SESUAI KTP (MOHON DIISI LENGKAP, KELURAHAN, KECAMATAN, KOTA) :

ALAMAT RUMAH TINGGAL SEKARANG :

√
STATUS Rumah Pribadi Kos Kontrak ………………………………

JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI / PEREMPUAN TINGGI BADAN : 168 CM BERAT BADAN : 55 KG
STATUS :
USIA : 25 TAHUN AGAMA : ISLAM
SINGLE MENIKAH BERCERAI
RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL / INFORMAL
LULUS / TDK RATA” NILAI
TINGKAT PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN
LULUS / IPK
1. SD NEGRI KOTABATU 01 - 2003 - 2009 LULUS …………………

2. SLTP AL - IRSYAD BOGOR - 2009 - 2012 LULUS …………………

3. SLTA MEKANIKA BOGOR TKJ 2012 - 2015 LULUS …………………

4. DIPLOMA…………………………………….. ………………………… …………-…………. ………………………… …………………

5. UNIVERSITAS………………………………. ………………………… …………-…………. ………………………… …………………

SUSUNAN KELUARGA ORANGTUA (TERMASUK ANDA)
*DIISI SESUAI DENGAN SUSUNAN DI KK*
(di isi bagi yang belum menikah / single)
HUBUNGAN PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR
NAMA L/P USIA
KELUARGA TERAKHIR JABATAN PERUSAHAAN
Ayah M.ACHMAD DIAN L 56 SD PEDAGANG
Ibu ENIH YUNENGSIH P 38 SD IRT
Anak ke – 1 MUHAMAD IQBAL L 25 SLTA TIDAK BEKERJA
Anak ke – 2 M RIJKI SURYANA P L 21 SLTA TIDAK BEKERJA
Anak ke – 3 ALISA PUTRI UMAIRA P 10 SD TIDAK BEKERJA

FILE : Rev 01/04/2020

 SUSUNAN KELUARGA ANDA
*DIISI SESUAI DENGAN SUSUNAN DI KK*
(di isi bagi yang sudah menikah)
HUBUNGAN PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR
NAMA L/P USIA
KELUARGA TERAKHIR JABATAN PERUSAHAAN
ISTRI/SUAMI
Anak ke – 1
Anak ke – 2
Anak ke – 3
Anak ke – 4

RIWAYAT PEKERJAAN (MULAI DARI PEKERJAAN TERAKHIR DAN SETERUSNYA)

NAMA PERUSAHAAN : MATAHARI DEPS STORE NO.TELPON :
BIDANG USAHA : RETAIL
ALAMAT : MALL EKALOKASARI NAMA DIREKTUR :
JABATAN AWAL : SALEST PROMOTION BOY JABATAN AKHIR : SALEST PROMOTION BOY

MULAI BEKERJA DARI : 05 / MEI / 2017 SAMPAI : 06 /JULI / 2018

ALASAN BERHENTI :

HABIS KONTRAK

NAMA PERUSAHAAN : PT RIA INDAH MANDIRI NO.TELPON :

BIDANG USAHA : RETAIL
ALAMAT : JL SURYA KENCANA NOMER 30 KOTA BOGOR NAMA DIREKTUR : HERI
JABATAN AWAL : SALEST ASSISTANT JABATAN AKHIR : STORE WAREHOUSE/GUDANG

MULAI BEKERJA DARI : 25 / AGUSTUS / 2018 SAMPAI : .25/ OKTOBER ./ 2022

ALASAN BERHENTI :

YANG DAPAT DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK (KELUARGA & TEMAN)

NAMA HUBUNGAN ALAMAT / NO. HP

M.ACHMAD DIAN ORANG TUA 081411063621

HAFIDAH MEIDIYANTI KAKA KANDUNG 08568121566

Formulir Data Karyawan ini telah saya isi sendiri dengan sejujurnya sesuai keadaan yang sebenarnya. Apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya tersebut tidak benar, saya bersedia diberikan sanksi Pemutusan Hubungan
Kerja karena keterangan tidak benar / pemalsuan data.

BOGOR SHOLEH ISKANDAR . 08 APRIL 2023

FILE : Rev 01/04/2020 (MUHAMAD IQBAL)