APLIKASI KARYAWAN BARU Posisi : Staff Administrasi

PENTING! Harap Diisi Dengan Huruf Besar (CETAK), Beri Tanda V Pada Kotak Yang sesuai (dipilih)

NAMA LENGKAP : ASEP PERMANA

NAMA PANGGILAN : CIKAL

JENIS KELAMIN : √ LAKI-LAKI PEREMPUAN

TEMPAT / TGL LAHIR : BANDUNG, 19 NOVEMBER 1989

AGAMA : ISLAM

KEWARGANEGARAAN : INDONESIA

SUKU BANGSA : SUNDA

STATUS PERKAWINAN : √ BELUM KAWIN KAWIN

ALAMAT LENGKAP (SESUAI KTP) : JL. PHH MUSTOPA, GG. SENANG BERSIH 3 RT 05 RW 15 NO.6
BANDUNG . KODE POS : 40124

NO. TELP : 081910609002

EMAIL : CIKALP2O@GMAIL.COM

APAKAH ANDA MEROKOK : YA √ TIDAK

1. PENDIDIKAN FORMAL
TINGKAT PENDIDIKAN NAMA SEKOLAH & JURUSAN TEMPAT (KOTA) TAHUN LULUS
SD SD SUKASENANG 1 BANDUNG 2002
SMP SLTP NEGERI 27 BANDUNG BANDUNG 2005
SMA SUMATERA 40 BANDUNG BANDUNG 2008
PERGURUAN TINGGI STIMB BANDUNG -
PASCA SARJANA

2. PENDIDIKAN NON FORMAL

JENIS KURSUS NAMA LEMBAGA LAMA KURSUS TEMPAT (KOTA)

3. PENGALAMAN KERJA

TIDAK PERNAH BEKERJA

√ PERNAH BEKERJA tapi sudah berhenti, yaitu sebagai berikut :

 NAMA INSTANSI DARI TAHUN...S/D... JABATAN TERAKHIR ALASAN BERHENTI
PT AKUR PRATAMA 2008-2010 SPV HABIS KONTRAK
PT CITRA NUSA INSAN 2011-2014 SPV HABIS KONTRAK
PT GEWIN ANDRATAMA 2014-2017 HRD PINDAH TUGAS KE
JAKARTA
PT JAKGROSS 2018 SPV PRODUKSI HABIS KONTRAK

SEDANG BEKERJA, yaitu sebagai berikut :

NAMA INSTANSI DARI TAHUN...S/D... JABATAN TERAKHIR ALASAN BERHENTI

4. PENGALAMAN BERORGANISASI
NAMA ORGANISASI JABATAN LAMANYA TEMPAT (KOTA)
KARANG TARUNA RW 15 KETUA 3 TAHUN BANDUNG

5. INGIN BEKERJA DI : √ PNS BANK √ INDUSTRI √ MANUFACTURE

√ UKM √ HOSPITALITY

6. MINIMUM GAJI YANG ANDA HARAPKAN : RP. 3.500.000

ALASAN HARAPAN GAJI DIATAS : UMR BANDUNG

7. BAHASA ASING YANG DIKUASAI

1. ENGLISH ( PASIF)
2. ........................................................(AKTIF / PASIF)
3. ........................................................(AKTIF / PASIF)

8. DATA ORANG TUA

AYAH IBU
NAMA LENGKAP - HENI ROHAENI
TEMPAT & TGL LAHIR - BANDUNG, 06 JULI 1960
 AGAMA - ISLAM
PEKERJAAN - IBU RUMAH TANGGA
ALAMAT - JL. CIJAMBE 54
KOTA - BANDUNG
NO TELEPON - 083821920035

9. DATA ANAK
NAMA L/P TEMPAT & TANGGAL LAHIR STATUS KELUARGA

10. DATA SAUDARA KANDUNG (Urut Dari Yang Paling Tua)

SAYA ANAK KE : 2 DARI 2 BERSAUDARA

NAMA L/P TEMPAT & TANGGAL LAHIR STATUS KELUARGA

NOVI AGUSTINA P BANDUNG 19AGUSTUS 1982 KAKAK

11. DATA SUAMI / ISTRI (Coret Yang Tidak Perlu)

NAMA LENGKAP
TEMPAT & TANGGAL LAHIR
AGAMA
PEKERJAAN
ALAMAT
KOTA
NO. TELEPON (RUMAH / KANTOR)
TANGGAL MENIKAH

12. KEGEMARAN / HOBI MEMBACA, BERENANG

13. 5 (Lima) KEKUATAN DAN KELEMAHAN

KEKUATAN KELEMAHAN
TELITI TIDAK DISUPORRT
FOKUS
 SEMANGAT
INTEGRITAS
LOYAL
PERCAYA DIRI

14. Pernahkah anda mengikuti seleksi di PTEMMANUEL MANDIRI ANUGERAH SUKSES sebelumnya?
YA, √ TIDAK

Jika ya, untuk jabatan apa? : .................................................................................................

Sampai dengan tahap apa? : .................................................................................................

PERNYATAAN
Petunjuk : Bila pernyataan ini DISETUJUI DAN BENAR, Beri tanda V pada kotaknya, dan bila TIDAK
SETUJU maka beri tanda O atau coret pada CORET pernyataan/ kalimatnya.
 PERNYATAAN
Petunjuk : Bila pernyataan inim DISETUJUI DAN BENAR, Beri tanda V pada kotaknya,dan bila TIDAK
SETUJU maka beri tanda O atau coret pada CORET pertanyaan / kalimatnya.

Saya menerangkan bahwa :

a. √ Saya TIDAK PERNAH diberhentikan dengan tidak hormat dari suatu jabatan atau

pendidikan

b. √ Saya TIDAK PERNAH melakukan pelanggaran sehingga dihukum

c. √ Saat waktu ini TIDAK MENDERITA penyakit yang dapat membahayakan orang lain

d. √ Saya tidak pernah menjadi anggota Orpol / Prmas/Partai Terlarang

e. √ Saya bersedia tunduk pada ketentuan REKRUTMEN dan PERATURAN yang berlaku

f. √
Saya MENYETUJUI dan TUNDUK bahwa selama pendidikan atau bekerja di

PT.EMMANUEL MANDIRI ANUGERAH SUKSES, saya tidak terikat dengan perjanjian atau

atau kontrak kerja atau tidak mempunyai kewajiban atau masalah kete nagakerjaan

denga perusahaan atau instansi lain, baik sekarang maupun pada masa akan datang.
√
g. Saya BERSEDIA ditempatkan / DITUGASKAN setiap waktu sesuai kebutuhan
PERUSAHAAN

Saya telah membaca atau telah memahami sepenuhmya isi formulir aplikasi ini, dan menyatakan/
menyetujui bahwa keterangan, jawaban dan pernyataan dalam formulir ini diberikan dengan benar,
lengkap dan sejujurnya. Bila kemudian pernyataan ini tidak benar atau tidak sesuai dengan
pernyataan saya, maka saya :

-Bersedia dinyatakan gugur / berhenti dengan tidak hormat pada proses rekrutmen atau
Pendidikan / latihan atau sebagai pegawai PT. EMMANUEL MANDIRI ANUGERAH SUKSES

-Bersedia dituntut sesuai dengan hukum dan undang – undang yang berlaku.

BANDUNG, 07 DESEMBER 2018

ASEP PERMANA