Anda di halaman 1dari 6

TA : .

Nomor Bukti :
MAK :

KUITANSI/ BUKTI PEMBAYARAN

TELAH TERIMA DARI : Kuasa Pengguna Anggaran /Pembuat Komitmen


Satker KPU KABUPATEN KOTABARU
JUMLAH UANG : === EMPAT JUTA DUA RATUS DUA PULUH LIMA RIBU RUPIAH ===

TERBILANG : Rp . 4.225.000,-
PPN DN Rp. 384.091,-
JUMLAH Rp. 3.840.909,-
PPH 23 (4%) Rp. 153.636,-
Rp. 3.687.272,-

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya angkutan Logistik dari PPK (Kecamatan) ke PPS Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Kotabaru Tahun 2020
untuk Kecamatan Pamukan Barat. Sesuai dengan bukti terlampir.

Kotabaru,
Yang Menerima,

Nama : Tri Mulyohadi


Jabatan : Anggota
Alamat : Pamukan Barat

Setuju dibeban kan pada Mata Lunas, di Bayar tanggal.


Anggaran Berkenaan Bendahara Pengeluaran Set. KPU
A.n Kuasa Pengguna Anggaran Pemilu Kabupaten Kotabaru
Pilkada Tahun 2020
Pejabat Pembuat Komitmen

M. RISNAINI MUZAMIL,SE SARI WIJAYANTI


NIP.19830214 201012 1 002 NIP. 19860401 201001 2 014

Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima / diselesaikan dengan lengkap dan baik


Pejabat yang bertanggung jawab

Hj. NUR RAHMATIAH,SE,MM


NIP.196808004 199303 2 009
TA : .
Nomor Bukti :
MAK :

KUITANSI/ BUKTI PEMBAYARAN

TELAH TERIMA DARI : Kuasa Pengguna Anggaran /Pembuat Komitmen


Satker KPU KABUPATEN KOTABARU
JUMLAH UANG : === EMPAT JUTA DUA RATUS DUA PULUH LIMA RIBU RUPIAH ===

TERBILANG : Rp . 4.225.000,-
PPN DN Rp. 384.091,-
JUMLAH Rp. 3.840.909,-
PPH 23 (4%) Rp. 153.636,-
Rp. 3.687.272,-

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya angkutan Logistik dari PPS ke PPK (Kecamatan) Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Kotabaru Tahun 2020
untuk Kecamatan Pamukan Barat. Sesuai dengan bukti terlampir.

Kotabaru,
Yang Menerima,

Nama : Tri Mulyohadi


Jabatan : Anggota
Alamat : Pamukan Barat

Setuju dibeban kan pada Mata Lunas, di Bayar tanggal.


Anggaran Berkenaan Bendahara Pengeluaran Set. KPU
A.n Kuasa Pengguna Anggaran Pemilu Kabupaten Kotabaru
Pilkada Tahun 2020
Pejabat Pembuat Komitmen

M. RISNAINI MUZAMIL,SE SARI WIJAYANTI


NIP.19830214 201012 1 002 NIP. 19860401 201001 2 014

Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima / diselesaikan dengan lengkap dan baik


Pejabat yang bertanggung jawab

Hj. NUR RAHMATIAH,SE,MM


NIP.196808004 199303 2 009
TA : .
Nomor Bukti :
MAK :

KUITANSI/ BUKTI PEMBAYARAN

TELAH TERIMA DARI : Kuasa Pengguna Anggaran /Pembuat Komitmen


Satker KPU KABUPATEN KOTABARU
JUMLAH UANG : === TIGA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH ===

TERBILANG : Rp . 3.500.000,-
PPN DN Rp. 318.182,-
JUMLAH Rp. 3.181.818,-
PPH 23 (4%) Rp. 127.272,-
Rp. 3.054.545,-

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya angkutan Logistik dari PPS ke TPS Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Kotabaru Tahun 2020 untuk
Kecamatan Pamukan Barat. Sesuai dengan bukti terlampir.

Kotabaru,
Yang Menerima,

Nama : Fathul Jannah


Jabatan : Ketua PPS Sengayam
Alamat : Pamukan Barat

Setuju dibeban kan pada Mata Lunas, di Bayar tanggal.


Anggaran Berkenaan Bendahara Pengeluaran Set. KPU
A.n Kuasa Pengguna Anggaran Pemilu Kabupaten Kotabaru
Pilkada Tahun 2020
Pejabat Pembuat Komitmen

M. RISNAINI MUZAMIL,SE SARI WIJAYANTI


NIP.19830214 201012 1 002 NIP. 19860401 201001 2 014

Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima / diselesaikan dengan lengkap dan baik


Pejabat yang bertanggung jawab

Hj. NUR RAHMATIAH,SE,MM


NIP.196808004 199303 2 009
TA : .
Nomor Bukti :
MAK :

KUITANSI/ BUKTI PEMBAYARAN

TELAH TERIMA DARI : Kuasa Pengguna Anggaran /Pembuat Komitmen


Satker KPU KABUPATEN KOTABARU
JUMLAH UANG : === TIGA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH ===

TERBILANG : Rp . 3.500.000,-
PPN DN Rp. 318.182,-
JUMLAH Rp. 3.181.818,-
PPH 23 (4%) Rp. 127.272,-
Rp. 3.054.545,-

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya angkutan Logistik dari TPS ke PPS, Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Kotabaru Tahun 2020 untuk
Kecamatan Pamukan Barat. Sesuai dengan bukti terlampir.

Kotabaru,
Yang Menerima,

Nama : Fathul Jannah


Jabatan : Ketua PPS Sengayam
Alamat : Pamukan Barat

Setuju dibeban kan pada Mata Lunas, di Bayar tanggal.


Anggaran Berkenaan Bendahara Pengeluaran Set. KPU
A.n Kuasa Pengguna Anggaran Pemilu Kabupaten Kotabaru
Pilkada Tahun 2020
Pejabat Pembuat Komitmen

M. RISNAINI MUZAMIL,SE SARI WIJAYANTI


NIP.19830214 201012 1 002 NIP. 19860401 201001 2 014

Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima / diselesaikan dengan lengkap dan baik


Pejabat yang bertanggung jawab

Hj. NUR RAHMATIAH,SE,MM


NIP.196808004 199303 2 009
TA : .
Nomor Bukti :
MAK :

KUITANSI/ BUKTI PEMBAYARAN

TELAH TERIMA DARI : Kuasa Pengguna Anggaran /Pembuat Komitmen


Satker KPU KABUPATEN KOTABARU
JUMLAH UANG : === LIMA JUTA RUPIAH ===

TERBILANG : Rp . 5.000.000,-
PPN DN Rp. 454.545,-
JUMLAH Rp. 4.545.455,-
PPH 23 (4%) Rp. 200.000,-
Rp. 4.345.455,-

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya angkutan Logistik dari KPU (Komisi Pemilihan Umum) ke PPK (Panitia
Pemilihan Kecamatan) untuk Kecamatan Pamukan Barat. Sesuai dengan bukti
terlampir.

Kotabaru,
Yang Menerima,

Nama : Purwati Wulandari,S.Si


Jabatan : Ketua PPK Pamukan Barat
Alamat : Pamukan Barat

Setuju dibeban kan pada Mata Lunas, di Bayar tanggal.


Anggaran Berkenaan Bendahara Pengeluaran Set. KPU
A.n Kuasa Pengguna Anggaran Pemilu Kabupaten Kotabaru
Pilkada Tahun 2020
Pejabat Pembuat Komitmen

M. RISNAINI MUZAMIL,SE SARI WIJAYANTI


NIP.19830214 201012 1 002 NIP. 19860401 201001 2 014

Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima / diselesaikan dengan lengkap dan baik


Pejabat yang bertanggung jawab

Hj. NUR RAHMATIAH,SE,MM


NIP.196808004 199303 2 009
TA : .
Nomor Bukti :
MAK :

KUITANSI/ BUKTI PEMBAYARAN

TELAH TERIMA DARI : Kuasa Pengguna Anggaran /Pembuat Komitmen


Satker KPU KABUPATEN KOTABARU
JUMLAH UANG : === LIMA JUTA RUPIAH ===

TERBILANG : Rp . 5.000.000,-
PPN DN Rp. 454.545,-
JUMLAH Rp. 4.545.455,-
PPH 23 (4%) Rp. 200.000,-
Rp. 4.345.455,-

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya angkutan Logistik dari PPK (Panitia Pemilihan Kecamatan) ke KPU
(Komisi Pemilihan Umum) untuk Kecamatan Pamukan Barat. Sesuai dengan
bukti terlampir.

Kotabaru,
Yang Menerima,

Nama : Purwati Wulandari,S.Si


Jabatan : Ketua PPK Pamukan Barat
Alamat : Pamukan Barat

Setuju dibeban kan pada Mata Lunas, di Bayar tanggal.


Anggaran Berkenaan Bendahara Pengeluaran Set. KPU
A.n Kuasa Pengguna Anggaran Pemilu Kabupaten Kotabaru
Pilkada Tahun 2020
Pejabat Pembuat Komitmen

M. RISNAINI MUZAMIL,SE SARI WIJAYANTI


NIP.19830214 201012 1 002 NIP. 19860401 201001 2 014

Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima / diselesaikan dengan lengkap dan baik


Pejabat yang bertanggung jawab

Hj. NUR RAHMATIAH,SE,MM


NIP.196808004 199303 2 009

Anda mungkin juga menyukai