PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

KANTOR KECAMATAN RUMBIA TENGAH

Jln…..Kel Kampung Baru No,..Telpn,…Kode Pos 93771

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN BARANG (BAHPB)

NOMOR: 021/BAHPB/KEC.RUMTENG//X/2023
Pada hari ini, Senin Tanggal Sembilan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga;
yang bertandatangan di bawah ini adalah Pejabat Pembuat Komitmen Kecamatan Rumbia Tengah,
Kabupaten Bombana Tahun Anggaran 2023

Setelah melaksanakan pemeriksaan atas kegiatan pekerjaan barang yang diserahkan kepada
Masyarakat (Kecamatan Rumbia Tengah), sesuai Surat Perintah kerja (SPK)
Nomor:07/SPK-PL/PPK-RUMTENG/IX/2023 tanggal 13 September 2023 yang dilaksanakan oleh
CV. ATIYA JAYA dengan hasil pemeriksaan barang seperti tercantum dalam tabel di bawah ini:
Sesuai dalam SPK
N URAIAN BARANG VOLUME HARGA (kondisibaik,tidak
O DAN KONTRAK lengkap)
SATUAN Ya Tidak
a B c d e f
Belanja barang yang diserahkan kepada
masyarakat (Kec.Rumbia Tengah) yaitu :
1. BIBIT SAPI 13 Ekor Rp.128.700.000
2. BIBIT KAMBING 20 Ekor Rp.48.000.000
Real Cost Rp.176.700.000
PPN 11% Rp.0
Jumlah Rp.176.700.000
dibayarkan

(*harga tersebut sesuai surat pesanan dan termasuk pengeluaran yang sah (PPN))

Pengadaan sebagaimana diuraikan dalam tabel di atas beserta lampiran dokumentasinya, dalam
kondisi baik dan lengkap/utuh sesuai volume & spek dalam Surat Pesanan. Selanjutnya laporan hasil
pemeriksaan barang tersebut diatas, menjadi bahan pertimbangan/rekomendasi kepada Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK) Lingkup Kecamatan Rumbia Tengah Kab. Bombana TA.2023 untuk
melakukan serah terima barang.

Demikian Berita Acara Hasil Pemeriksaan Barang ( BAHPB) ini dibuat dengan sebenarnya
dalam rangkap 3 (Tiga), untuk diperlukan seperlunya.

Penyedia Barang Pejabat Pembuat Komitmen,

CV.ATIYA JAYA

MUHLAS ADI PUTRA Dr.MUSLIMIN,.S.Ag.,M.Pd.,M.Si

Direktur Perusahaan NIP.19711110 200804 1 001
 TAHUN ANGGARAN TANDA BUKTI KAS KODE REKENING
2023
No. /RUMTENG/BK- /
/2023

Terima Dari : Bendahara Kecamatan Rumbia Tengah

Uang
Sebesar : Rp.176.700.000
Terbilang : Seratus Tujuh Puluh Enam Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembayaran 100% Atas Barang Yang Diserahkan Kepada Masyarakat (Kecamatan Rumbia
Tengah), Sesuai Dengan kontrak No. : 021/PJP.PP/RUMTENG/X/2023 Tanggal 13 September
Surat-surat bukti
2023
yang sah berupa
surat pesanan/surat
perintah kerja/Berita
acara dilampirkan

Rumbia, ..……/…........../2023
Yang menerima pembayaran : Informasi Potongan Pajak :

1. PPN : Rp Rp.0
MUHLAS ADI PUTRA 2. PPh 22 : Rp. Rp.0
Direktur Perusahaan Jumlah Potongan Pajak : Rp Rp. 0
Telah diperiksa/ Telah dibayar lunas
Setuju dibayarkan ; Pada tanggal ; / /2023 Mengetahui ;
PPK KECAMATAN RUMBIA TENGAH, BENDAHARA, Pengguna Anggaran

ELIYAS, S.E ANDI HADIJAH, S.Pd., M.Pd Dr. MUSLIMIN, S.Ag., M.Pd., M.Si
NIP. 19810614 200604 1 014 NIP. 19860818 201101 2 016 NIP.19711110 200804 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

 KANTOR KECAMATAN RUMBIA TENGAH
Jln…..Kel Kampung Baru No,..Telpn,…Kode Pos 93771

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor:021/RUMTENG/BAP/X/2023

Pada hari ini tanggal 12 bulan Oktober tahun dua ribu dua puluh tiga, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1.1 Nama : Dr. MUSLIMIN, S.Ag., M.Pd., M.SI

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat : Kecamatan Rumbia Tengah
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

1.2 Nama : MUHLAS ADI SAPUTRA

CV/PT : CV.ATIYA JAYA
Jabatan : Direktur Perusahaan
Alamat : Jln. Yos sudarso, Kelurahan Kampung Baru,
Kecamatan Rumbia Tengah PIHAK KEDUA
Berdasarkan:
1.1 DPA/DPAL Tahun Anggaran :2023
1.2 Tanggal dan Nomor Kontrak :021/PJP.PP/RUMTENG/X/2023 Tanggal 13 September 2023

1.3 Nilai Kontrak : Rp 176.700.000

1.4 Rekapitulasi Kemajuan Pekerjaan :100%
1.5 Pembayaran yang diminta 100%
1.6 Uraian Pekerjaan : Barang Yang Diserahkan Kepada Masyarakat (Kecamatan
Rumbia Tengah)

Sesuai dengan pekerjaan tersebut diatas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima Pembayaran dari PIHAK PERTAMA dengan
uraian pembayaran sebagai berikut:
1.7 Nilai Pekerjaan s.d BAP ini :Rp 176.700.000
.1 Nilai Pekerjaans.d BAP yang lalu : (-)
.2 Nilai Pekerjaan BAP ini : Rp. 176.700.000
.3 Potongan-Potongan
3.4.1 Uang Retensi/Jamlnan 5% :
: (-)
3.4.2 Pengembalian Uang Muka 30%
:Rp. -
3.4.3 Jumlah Potongan
.4 Pembayaran BAP Ini (Jumlah Yang Diminta) : Rp. 176.700.000
Pajak Penghasilan Ps 22 -
Pajak Pertambahan Nilai (PPN) Rp. -
.5. Jumlah Yang Dibayarkan Rp. 176.700.000

Rp. 176.700.000

PIHAK PERTAMA sepakat atas jumlah diatas dan dibayarkan kepada PIHAK KEDUA melalui rekening 108 01.04.00
BPD SULTRA pada Bank BP APEM BOMBANA

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

CV.ATIYA JAYA Pejabat Pembuat Komitmen(PPK)

MUHLAS ADI SAPUTRA Dr.MUSLIMIN,S.Ag.,M.Pd.,M.SI

Direktur perusahaan NIP.1971111 200804 1 001