Anda di halaman 1dari 2

KLINIK UTAMA RAWAT INAP HANDAYANI

Jl. Merpati No 269 Kec. Kotabumi Selatan Kabupaten Lampung Utara


Telp. ( 0724 ) 22721/ 0811 794084
Email : klinikhandayaniktb@gmail.com

FORM REKONSILIASI OBAT


NAMA PASIEN :
NO REKAM MEDIS :
TANGGAL LAHIR : UNIT DAN KAMAR:
NIK : TANGGAL MASUK:

TGL UNIT NAMA OBAT DOSIS FREKUENSI WAKTU CARA TINDAK LANJUT OLEH DOKTER TANDA
PEMBERIAN PEMBERIAN LANJUT LANJUT STOP TANGAN
ATURAN ATURAN PAKAI APOTEKER
PAKAI SAMA BERUBAH

Anda mungkin juga menyukai