Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR CM 1.1.

1
RSUD SANGKULIRANG Nomor Rekam Medis
Jl. Wana Bhakti Ds. Benua Baru Ulu Kec. Sangkulirang Kab. Kutai Timur Kode Pos 75684

NO.RM : RUANG :
FORM OBSERVASI PASIEN NAMA : JK :L / P DPJP :
TTL : TGL MASUK :
TANGGAL TANDA-TANDA VITAL STATUS INTAKE OUTPUT BALANCE PEMERIKSAAN
KETERANGAN
/ JAM TD NADI SUHU RR SPo2 NEUOROLOGIS MAKAN MINUM INFUS TOTAL MUNTAH BAB URIN DRAIN/NGT IWL TOTAL CAIRAN PENUNJANG

Anda mungkin juga menyukai