PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUKUHKLOPO PETERONGAN
JL. Kenanga 01 Telp. 081236078870 Fax: -
JOMBANG

CHEKLIST BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

BULAN :

RUANG
NO INDIKATOR BP/TINDAKAN KIA/KB GIGI FARMASI IMUNISASI LABORATORIUM P2 KET
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
PENYIMPANAN B3
Penyimpanan pada
1
tempat tertutup
Label terpasang dan
2
jelas terbaca
Terdapat MSDS pada
3
setiap B3

LIMBAH B3
1 Wadah terpisah
Pengambilan limbah
2
teratut