Ruangan catatan oleh Anggota Pengambilan: TERHAD NO KAWALAN

SPM
AS0231
NO INDEX

BORANG PENDAFTARAN MENYERTAI TUDM ANGGOTA LAIN-LAIN PANGKAT (LLP)

BAHAGIAN I : BUTIR-BUTIR PERIBADI

1. Nama Penuh : AHMAD SHAHIMAN HAZIQ BIN MOHD BADRUL HISHAM

2. No Kad Pengenalan : 051119-04-0377 3. Jantina : LELAKI

4. Bangsa : MELAYU 5. Agama : ISLAM 6. Status : BUJANG

7. No Telefon : 01116148362 8. Email : shahimanhaziq1@gmail.com

9. Pusat Pemilihan : DEWAN SERBAGUNA, KOLEJ TENTERA UDARA, ALOR SETAR 10. Siri : 68/24

BAHAGIAN II : AKADEMIK DAN SUKAN

11. Keputusan Peperiksaan :

B.Melayu B B.Inggeris E Matematik E Sejarah C

Sains C+ Fizik - Kimia -

12. Diploma/sijil : PNGK

13. Jurusan :

14. Pusat Pengajian :

15. Penglibatan Sukan : Mewakili :

BAHAGIAN III : PEMERIKSAAN FIZIKAL

DADA MATA RABUN

TINGGI BERAT BMI
BIASA KEMBANG KANAN KIRI WARNA

Keperluan untuk disertakan bersama borang ini:

i. SATU salinan MYKAD
ii. SATU salinan Sijil Lahir terkini (berwarna hijau)
iii. SATU salinan Mykad/Sijil Cerai/Sijil Kematian ibu dan bapa
iv. SATU salinan Sijil SPM atau SVM
v. SATU salinan SKM Tahap 3 atau Tahap 2 (Jika ada)
vi . SATU salinan Diploma bersama pengesahan MQA atau MQR (Jika ada)
(Untuk kegunaan staf Pengambilan)
vii. SATU salinan Sijil Sukan (Jika mewakili negeri atau kebangsaan sahaja)
** Sila bawa bersama kelengkapan alat tulis.
* Sijil asal perlu dibawa bersama semasa menghadiri temuduga. DISEMAK :
* Salinan dokumen hendaklah disusun mengikut turutan seperti di atas.

TERHAD