Contoh LHPP
Contoh LHPP
NOMOR :59/LHP/PM.31.03.01/25/08/2023
I. DATAPENGAWASPEMILIHAN
II. KEGIATANPENGAWASAN
Kegiatan
a. Bentuk : Langsung Ke lokasi
III. URAIANSINGKATHASILPENGAWASAN
Berdasarkan Undang - undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum, Peraturan Badan
pengawas Pemilihan Umum Nomor 5 Tahun 2022 tentang Pengawasan Penyelenggaraan Umum, Peraturan
Badan pengawas Pemilihan Umum. PKPU No. 15 Tahun 2023 tentang Pemungutan dan Perhitungan suara
dalam Pemilihan Umum.
Pada hari .............., ....... Februari 2024 Pengawas Tempat Pemungutan Suara ........................ selaku
PTPS ......... Kelurahan ...................................................menjumpai .............................................. Selaku Ketua
TPS ........... Kelurahan ......................., untuk melakukan pengawasan pendistribusian C Pemberitahuan pada
Pemilu 2024, adapun hasil pengawasannya adalah sebagai berikut :
HARI/ TPS JLH DPT YANG TELAH DIDISTRIBUSIKAN YANG BELUM DIDISBUSIKAN
TANGGAL
Kesimpulan dari hasil pengawasan tidak di temukan dugaan pelanggaran.
IV. INFORMASIDUGAANPELANGGARAN
1. Peristiwa
a. Peristiwa :NIHIL
b. TempatKejadian :NIHIL
c. Waktu Kejadian :NIHIL
d. Pelaku : NIHIL
e. Alamat : NIHIL
2. Saksi- Saksi
a. Nama : NIHIL
Alamat : NIHIL
b. Nama : NIHIL
Alamat : NIHIL
3. AlatBukti
a. NIHIL
b. ……………NIHIL…………………………
c. ……………NIHIL…………………………
4. BarangBukti
a.………………NIHIL………………………
b.………………NIHIL………………………
c.………………NIHIL………………………
5. UraianSingkatDugaanPelanggaran
.................................................. NIHIL .......................................................
6. FaktadanKeterangan
……………………………………NIHIL………………………………………
7. Analisa
....................................................... NIHIL..............................................................
V. InformasiPotensiSengketa
1. Peristiwa
a. PesertaPemilu :NIHIL
b. TempatKejadian :NIHIL
c. WaktuKejadian :NIHIL
2. ObjekSengketa
a. BentukObjekSengketa :NIHIL
b. IdentitasObjekSengketa :NIHIL
c. Hari/Tanggaldikeluarkan :NIHIL
d. KerugianLangsung :NIHIL
3. UraianSingkat PotensiSengketa
………………………………… N I H I L
……………………………………………………………
( )
DOKUMENTASI