Evaluasi Penemuan Kasus di Unit Rekam Medis

Tahun 2022

Di RSUD Dr Soeroto Ngawi sudah menggunakan Rekam Medis Elektronik. Dalam

pelaksanaanya masih di temukan beberapa kasus yang masih harus di perbaiki. Berikut
adalah data kasus yang terjadi di Tahun 2022 :

No No RM Nama Jenis Kasus Penyelesaian

1 252856 Andrian Sudarwoto Ditemukan ada 3 no No RM tersebut di gabung
RM atas nama tersebut semua ke no RM 252856
yaitu 252856, 244445,
212761
2 580727 Beverly Arsyila Ditemukan ada 2 no No RM 580727 di gabung ke
RM yaitu 580727 dan No RM 571041
571041
3 576957 Sutini, Suroto Ditemukan No RM Cek lewat Aplikasi SIM RS
pasien tidak sesuai di (Medify) no RM yang benar
Lembar SEP. adalah 580528, dan no RM
576957 atas nama di SEP di sesuaiakan dengan
Sutini, Parto Wijono. No RM yang benar.

4 258301 Ulfa Anggraini Ditemukan No RM Cek lewat Aplikasi SIM RS

pasien tidak sesuai di (Medify) no RM yang benar
Lembar SEP. adalah 368407, dan no RM
258301 atas nama Ulva di SEP di sesuaiakan dengan
Budi Harti No RM yang benar.
5 579887 Warsi, Dul Basir Ditemukan No RM Cek lewat Aplikasi SIM RS
pasien tidak sesuai di (Medify) no RM yang benar
Lembar SEP. adalah 579878 dan no RM di
579887 atas nama SEP di sesuaiakan dengan
Ajwa Naveen Tahera No RM yang benar.
6 233582 Yuli Ambarwati Ditemukan No RM Cek lewat Aplikasi SIM RS
pasien tidak sesuai di (Medify) no RM yang benar
Lembar SEP. adalah 579472 dan no RM di
233582 atas nama SEP di sesuaiakan dengan
Alzea Zahfira No RM yang benar.
7 579136 Ashifan Hefa Ditemukan Penulisan Mengganti SEP dengan no
No RM di SEP RM yang benar tanpa huruf
579136B, ketambahan B.
huruf B.
8 572160 Safira Novia B Ditemukan Penulisan Mengganti SEP dengan no
No RM di SEP RM yang benar tanpa huruf
572160T, ketambahan T.
huruf T.
9 269693 Sriatun, Suprapto Ditemukan No RM Cek lewat Aplikasi SIM RS
 pasien tidak sesuai di (Medify) no RM yang benar
Lembar SEP. adalah 580169 dan no RM di
269693 atas nama SEP di sesuaiakan dengan
Sriatun, Harjo Dinomo No RM yang benar.

10 163272 Andrean Trisno Ditemukan No RM di Mengganti no Hp di SEP

Saputro lembar SEP Di isi dengan no RM Pasien
dengan No HP (163272).

Dari data di atas dapat di simpulkan bahwa :

1. Petugas harus lebih teliti lagi dalam mendaftar pasien, harus benar-benar
mengkonfirmasi ulang ke pasien/keluarga pasien tentang kunjungan pasien. Dan Petugas
juga harus mengecek ulang ke SIM RS untuk meminimalisir terjadinya no RM Double.
2. Petugas harus lebih teliti lagi dalam pengetikan No RM khususnya di lembar SEP dan
juga mengoreksi ulang setelah di print, untuk meminimalisir kesalahan dalam pengetikan
khususnya No RM.
LAMPIRAN