Lampiran IV

Surat Kepala Balai Jasa Konstruksi Wilayah V Banjarmasin

Nomor : UM.01.02-Kb.7/037
Tanggal : 11 Febuari 2021

LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN PESERTA KEGIATAN

SOSIALISASI PETUNJUK PELAKSANAAN SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL BINA
KONSTRUKSI NOMOR 129 TAHUN 2020 DAN PENANDATANGANAN PERJANJIAN
KERJA SAMA VOKASI BIDANG KONSTRUKSI REGIONAL KALIMANTAN TIMUR DAN
KALIMANTAN UTARA

Nama : Drs. Pirdaus Ramang

Instansi : SMK Negeri 4 Penajam Paser Utara

Jabatan : Guru/ Ketua Kompetensi Keahlian

Pangkat : Penata Tk. I

Golongan : III.d

NIP. : 19641231 200701 1 118

Provinsi Instansi : Kalimantan Timur

Kab/Kota Instansi : Kab. Penajam Paser Utara

NO. HP Aktif : 0812 5324 3631

Alamat E-Mail : firdaus.ramang@gmail.com

JADWAL PENERBANGAN (mohon diisi jika menggunakan pesawat terbang)

PENERBANGAN KE BALIKPAPAN

MASKAPAI (EKONOMI) :

RUTE (tuliskan jika ada transit) :

WAKTUTANGGAL / JAM :

PENERBANGAN DARI BALIKPAPAN

MASKAPAI (EKONOMI) :

RUTE (tuliskan jika ada transit) :

WAKTU :
TANGGAL / JAM
Lampiran VI
Surat Kepala Balai Jasa Konstruksi Wilayah V Banjarmasin
Nomor : UM.01.02-Kb.7/037
Tanggal : 11 Februari 2021

REKOMENDASI CALON INSTRUKTUR

KEGIATAN REFRESHMENT TRAINING OF TRAINER

NAMA INSTANSI : SMK NEGERI 4 PENAJAM PASER UTARA

N NAMA LENGKAP BIDANG

NIK NIP JABATAN NO HP
O DAN GELAR KEAHLIAN
1 Drs. Pirdaus 6408043012640004 19641231 200701 1 Penata Pendidikan 0812 5324
Ramang 118 Tk.I Teknik 3631
Bangunan
2 Farlina, S.Pd 7308216608860003 19860826 201403 2 Guru Teknik 0815 4923
003 Pertama Konstruksi dan 4449
Properti

Penajam, 15 Februari 2021

Plt. Kepala SMKN 4 Penajam Paser Utara

Rahmanu, S. Pd.I
NIP. 19770614 200904 1 001

1. Masing masing Instansi yang melakukan PKS dengan Balai Jasa Konstruksi Wilayah V Banjarmasin
wajib merekomendasikan maksimal 2 orang untuk mengikuti Kegiatan Refreshment Training of
Trainer
2. Calon Instruktur adalah pengajara aktif pada SMK/Politeknik/Universitas Bidang Konstruksi di
Kalimantan;
3. Calon Instruktur melampirkan Fotocopy KTP
4. Calon Instruktur melampirkan CV Diri terbaru
5. Calon Instruktur melampirkan Fotocopy Ijazah Terakhir;
6. Calon Instruktur melampirkan foto diri terbaru.
7. Calon Instruktur melampirkan Surat Rekomendasi Resmi dari SMK/Politeknik/Universitas Bidang
Konstruksi
8. Seluruh file di upload pada laman,: http://bit.ly/draftKSOvokasi2021 paling lambat tanggal 16
februari 2021