BERITA ACARA PELAKSANAAN

PENGAWAS ASESMEN MADRASAH (AM) MI

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Pada hari ini tanggal bulan tahun dua ribu dua

puluh empat, telah diselenggarakan Asesmen Madrasah MI untuk Mata Pelajaran
dari pukul sampai pukul

1. Nama Madrasah :...............................................................................

Tempat Penyelenggara :...............................................................................
Ruang :...............................................................................
Jumlah Peserta Seharusnya :...............................................................................
Jumlah Hadir :...............................................................................
Jumlah tidak hadir :...............................................................................
Nomor :...............................................................................
2. Dengan disaksikan para peserta ujian, telah dibuka amplop naskah soal yang berisi
eksemplar naskah soal dalam keadaan baik.
3. Catatan selama pelaksanaan ujian:
.
.
.
4. LJAM yang terkumpul lembar dalam keadaan baik.

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Yang membuat berita acara:

Pengawas Ruang

NIP.