7/21/2019 soal kesling + pembahasan

1. Edukasi yang dapat kita berikan tentang kesehatan lingkungan di luang lingkup dapur
makanan di rumah tangga, kecuali:
A. Menyarankan untuk menambah ventilasi rumah terutama di daerah tempat memasak
sebagai media pertukaran udara
B. Memberitahukan bahayanya menggunakan kayu bakar dan batu bara
C. Menyarankan penduduk untuk menggunakan LP
!. Pada saat sedang memasak, sebaiknya tutup semua "endela dan pintu rumah agar asap
tidak keluar

Jawaban: D

Memasak menggunakan kayu bakar dan batubara dengan ventilasi dapur yang tidak
baik dapat memengaruhi kualitas udara ruangan dalam rumah. Asap pembakaran dari
yang tidak sempurna dari kayu bisa menyebabkan iritasi pada mata, hidung,
tengg#r#kan, muk#sa br#nkus, in$eksi pernapasan ba%ah, bahkan meningkatkan

risik# kanker paru&paru.

'leh karena itu peran pemerintah diperlukan untuk melakukan penyuluhan dan
pr#gram nyata seperti k#nversi bahan bakar men"adi gas, penyuluhan untuk
memperbaiki ventilasi udara dalam rumah, serta menghindarkan anak&anak dalam
paparan asap.

(. Cara peng#lahan air limbah menggunakan met#de k#lam #ksidasi adalah dengan cara:
a. Air limbah diencerkan sampai mencapai k#nsentrasi p#lutan yang rendah
kemudian baru dibuang ke badan&badan air

b. Air limbah di#lah dengan meman$aatkan sinar matahari, ganggang )algae*,

bakteri, dan #ksigen untuk pr#ses pembersihan alamiah
c. Air limbah dialirkan ke parit&parit terbuka yang digali dan air akan merembes
masuk ke dalam tanah
d. Membuat saluran air yang langsung menu"u pembuangan ke laut

Jawaban: B
Beberapa cara untuk peng#lahan air limbah antara lain:
& Pengenceran (dilution ): Air limbah diencerkan sampai mencapai k#nsentrasi
p#lutan yang rendah kemudian baru dibuang ke badan&badan air. +etapi dengan
makin bertambahnya penduduk, yang berarti makin meningkatnya kegiatan manusia,
maka "umlah air limbah yang harus dibuang terlalu banyak, dan diperlukan air
pengenceran terlalu banya pula, maka cara ini tidak dapat dipertahankan lagi.
& Kolam Oksidasi (Oxidation Ponds): Air limbah di#lah dengan meman$aatkan sinar
matahari, ganggang )algae*, bakteri, dan #ksigen untuk pr#ses pembersihan alamiah.
& Irigasi: Air limbah dialirkan ke parit&parit terbuka yang digali dan air akan
merembes masuk ke dalam tanah melalui dasar dan dinding parit. !alam keadaan

tertentu terutama "ika air limbah berasal dari rumah tangga, perusahaan susu sapi,
rumah p#t#ng he%an, di mana kandungan at #rganik dan pr#tein cukup tinggi

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kesling-pembahasan 1/9
7/21/2019 soal kesling + pembahasan

dapat digunakan untuk pengairan ladang pertanian dan perkebunan dan sekaligus
untuk pemupukan.

-. !i %ilayahpuskesmas  terdapatkasusgiiburuk yang tinggi.

Andasebagaikepalapuskesmasditugaskan#lehpemerintahuntukmengadakan pr#gram
mengatasigiiburuktersebut.

Apalangkah yang pertama kali harusandalakukanuntukme%u"udkan pr#gram tersebut/

A. Pr#m#si

B. Pengka"ian

C. Perencanaan

!. Pelaksanaan

E. Pemantauan

Jawaban : B

Mana"emen P0B, adalahpengel#laan P0B yang dilaksanakanmelalui 2 tahap

kegiatan. yaitu

1* Pengka"ian

(* Perencanaan

-* Penggerakkanpelaksanaan

2* Pemantauandanpenilaian.

2. Pada suatu pesta, dihadiri #leh 34 undangan. etelah santap siang, sepuluh #rang
diantaranya diare dengan $rekuensi yang sering, cair, seperti cucian beras, dan amis.
elain itu, disertai dengan keluhan muntah dan pusing. Penyebab ke"adian tersebut
adalah:
a. 5n$eksi

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kesling-pembahasan 2/9
7/21/2019 soal kesling + pembahasan

b. 6acun
c. Malabs#rpsi
d. Lelah
e. Alergi

Pembahasan:
Adanya keluhan yang ter"adi massal, yaitu terdapat sepuluh #rang yang mengalami keluhan
sama berupa diare dan muntah. !ari ri%ayat diketahui hal ini ter"adi setelah makan siang
disebuah resepsi pernikahan. 0al ini menyangkut kemungkinan adanya masalah sanitasi pada
makanan yang mereka santap. 7eluhan diare seperti cucian beras dan amis disebabkan #leh
in$eksi Vibrio cholera.

Beberapa penyebab diare akut in$eksi bakteri:

a. 5n$eksi n#n&invasi$
Stafilococcus aureus: e"ala ter"adi dalam %aktu 1&8 "am setelah asupan makanan
terk#ntaminasi. ekitar 93 pasien mengalami mual, muntah dan nyeri abd#men,
kemudian diikuti dengan diare. !emam "arabg ter"adi.
Clostridium perfringens: ge"ala ;&(2 "am setelah asupan pr#duk daging yang
terk#ntaminasi, diare cair dan nyeri diepigastrium, kemudian diikuti mual dan
muntah.
Vibrio cholera: ge"ala distensi abd#men dan muntah, yang secara cepat men"adi diare
berat, diare seperti cucian beras. !emam ringan dapat ter"adi.
Escherichia coli pat#gen: E.coli pat#gen adalah penyebab utama diare pada
pelanc#ng. Mekanisme pat#gen yang melalui enter#t#ksin dan invasi muk#sa. Ada
beberapa agen penting yaitu:
1. Enterotoxigenic E. Coli )E+EC*
(. Enterophatogenic E. Coli )EPEC*
-. Enteroadherent E. Coli )EAEC*
2. Enterohemorrhagic E. Coli )E0EC*
3. Enteroinvasive E. Coli )E50EC*
7ebanyakan pasien dengan E+EC, EPEC, atau EAEC mengalami ge"ala ringan yang
terdiri dari diare cair, mual, dan distensi abd#men. <eses biasanya disertai lendir. !emam
timbul pada kurang dari 1=- pasien.

b. 5n$eksi invasi$
Shigella: ge"ala nyeri abd#men, demam, BAB berdarah, dan $eses berlendir. e"ala
a%al terdiri dari demam, nyeri abd#men, dan diare cair tanpa darah, kemudian $eses
berdarah setelah -&3 hari kemudian. e"ala ekstraintestinal Shigellosis dapat ter"adi,

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kesling-pembahasan 3/9
7/21/2019 soal kesling + pembahasan

termasuk ge"ala pernapasan, ge"ala neur#l#gis seperti meningismus, dan Hemolytic

Uremic Syndrome.
Compylobakter: ge"ala demam ter"adi pada >4 pasien, dan nyeri abd#men dan $eses
berdarah hingga 34&94. e"ala lain yang mungkin timbul adalah demam, mual,
muntah, dan malaise.
ersinia: ge"ala biasanya diare dan nyeri abd#men, yang dapat diikuti dengan atralgia
dan ruam )eritema n#d#sum atau eritema multi$#rme*. <eses berdarah dan demam
"arang ter"adi. Pasien ter"adi adenitis, mual, muntah dan ulserasi pada mulut.

3. Met#de peng#lahan sampah padat yang berkemungkinan besar dapat men"adi penyebab
penyebaran bibit penyakit adalah/
A. Sanitary land fill
B. Composting
C. !pen dumping
!. "ncineration
?A@ABA: A
Pembahasan:
Pengel#laan sampah meliputi :
& Penyimpanan sampah
Penyimpanan sampah adalah tempat sampah sementara sebelum sampah tersebut
dikumpulkan, untuk kemudian diangkut serta dibuang )dimusnahkan* dan untuk ini perlu
disediakan tempat yang berbeda untuk macam dan "enis sampah tertentu. Maksud dari
pemisahan dan penyimpanan disini ialah untuk memudahkan pemusnahannya.

& Pengumpulan sampah

Pengumpulan sampah men"adi tanggung "a%ab dari masing&masing rumah tangga atau
institusi yang menghasilkan sampah. 'leh sebab itu setiap rumah tangga harus mengadakan
tempat khusus untuk mengumpulkan sampah. 7emudian dari masing&masing tempat
pengumpulan sampah tersebut harus diangkut ke +empat Penampungan ementara )+P*

sampah, dan selan"utnya ke +empat Penampungan Akhir )+PA*.

& Pemusnahan sampah

Pemusnahan atau pengel#laan sampah dapat dilakukan melalui berbagai cara, antara lain :
a. ditanam )landfill* yaitu pemusnahan sampah dengan membuat lubang diatas tanah
kemudian sampah dimasukkan dan ditimbun dengan sampah
b. dibakar )incenerator* yaitu memusnahkan sampah dengan "alan membakar di dalam
tungku pembakaran
c. di"adikan pupuk )composting* yaitu pengel#laan sampah men"adikan pupuk, khususnya
untuk sampah #rganik daun&daunan, sisa makanan dan sampah lain yang dapat
membusuk.

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kesling-pembahasan 4/9
7/21/2019 soal kesling + pembahasan

?adi, berdasarkan pen"elasan diatas, pengel#laan sampah yang digunakan adalah cara
c#mp#siting

8. e#rang anak laki&laki berusia (- bulan dengan BB 8,1kg dan PB 9; cm. !iba%a ibunya
ked#kter karena terlalu kurus. !ari pemeriksaan $isik didapatkan
anak cengeng, terlihat sayu, #t#t hip#tr#$i dan "aringan subkutannya sedikit serta #edem pada
d#rsum pedis. 5bunya mengatakan bah%a setiap kali diberi makan iamuntah. 7emungkinan
diagn#sis adalah/
A. 7EP 55
B.7EP Marasmus
C.7EP Campuran
!.7EP 555
E.7EP k%ashi#rk#r
?A@ABA: C
Pembahasan:
a. 7EP berat tipe k%ashi#rk#r
• Edema, umumnya diseluruh tubuh dan terutama pada kaki )d#rsum pedis*
• @a"ah membulat dan sembab
• Pandangan mata sayu
• 6ambut tipis, kemerahan seperti rambut "agung, mudah dicabut
tanp a ras a saki t, r#nt#k
• Perubahan status mental : cengeng, re%el,kadang apatis
• Pembesaran hati
• 't#t mengecil )hip#tr#$i*
•

7elainan kulit berupa

men"adi c#klat bercakdan
kehitaman merah mudayang meluas dan berubah %arna
terkupas
• ering disertai : in$eksi, anemia, diare.
b. 7EP berat tipe marasmus
• +ampak sangat kurus hingga tulang terbungkus kulit
• @a"ah seperti #rang tua
• Cengeng, re%el
• 7ulit keriput, "aingan lemak sangat sedikit sampai tidak ada
• Perut cekung
• ering disertai: penyakit kr#nik, diare kr#nik
c. 7EP berat tipe Marasmik&7%ashi#rk#r

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kesling-pembahasan 5/9
7/21/2019 soal kesling + pembahasan

ambaran klinik merupakan campuran dari beberapa ge"ala klinik k%ashi#rk#r dan
marasmik, dengan BB= D 84 median @0'&C0 disertai edema yang tidak
menc#l#k

9. !i suatu sek#lah dasar, terdapat banyak pen"ual "a"anan yang berada di area luar pagar
sek#lah. beberapa #rang anak selalu mengalami diare setelah makan si#may yang di"ual di
halaman luar pagar sek#lah tersebut. Anda sebagai se#rang d#kter ingin membuat sebuah
pr#gram untuk menanggulangi permasalahan ini. Apa indikat#r yang dipakai sebagai ukuran
untuk menilai P0B disek#lah tersebut terkait kasus diatas

A. Mengk#nsumsi "a"anan sehat di kantin sek#lah

B. Menggunakan "amban yang bersih dan sehat
C. 'lahraga yang teratur dan terukur
!. Memberantas "entik nyamuk
E. Menimbang berat badan setiap hari

?a%aban: A. Mengkonsumsi jajanan sea! di kan!in sekola

Pembaasan:

P0B di ek#lah adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan #leh peserta didik, guru dan
masyarakat lingkungan sek#lah atas dasar kesadaran sebagai hasil pembela"aran, sehingga
secara mandiri mampu mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya, serta berperan akti$
dalam me%u"udkan lingkungan sehat.

Ada beberapa indikat#r yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai P0B di sek#lah yaitu :

1. Mencuci tangan dengan air yang mengalir dan menggunakan sabun

(. Mengk#nsumsi "a"anan sehat di kantin sek#lah

-. Menggunakan "amban yang bersih dan sehat

2. 'lahraga yang teratur dan terukur

3. Memberantas "entik nyamuk

8. +idak mer#k#k di sek#lah

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kesling-pembahasan 6/9
7/21/2019 soal kesling + pembahasan

9. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 8 bulan

;. Membuang sampah pada tempatnya

;.. alah satu syarat air bersih adalah syarat kimia. 5ndikat#r syarat kimia terpenuhi tersebut
terpenuhi adalah...

A. +idak berbau, tidak ber%arna

b. 7#li$#rm tin"a=t#tal k#li$#rm )maks 4 PE6 144 ml air*

c. kadar besi: maksimum yang diperb#lehkan 4,-mg=l

d. mengandung kap#rit

e. semua benar

?a%aban: ". Kadar besi: maksimum #ang di$erbolekan %&'mgl

Pembaasan:

Air Bersi

Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari&hari yang kualitasnya memenuhi
syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak. Air minum adalah air yang
kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung diminum.

yarat&syarat 7ualitas Air Bersih diantaranya adalah sebagai berikut :

a. yarat <isik : +idak berbau, tidak berasa, dan tidak ber%arna

b. yarat 7imia : 7adar Besi : maksimum yang diperb#lehkan 4,- mg=l, 7esadahan )maks
344 mg=l*

c. yarat Mikr#bi#l#gis : 7#li$#rm tin"a=t#tal k#li$#rm )maks 4 per 144 ml air*

>.Pencegahan %abah diare yang terkait lingkungan adalah:

a. Mandi (F sehari

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kesling-pembahasan 7/9
7/21/2019 soal kesling + pembahasan

b. 0angatkan air minum

c. Pemeliharaan sarana air minum

d. impan makanan di lemari

e. 5munisasi diare massal

?a%aban "

alah satu cara membl#kade penyebaran %abah sebagai berikut:

1. Mengeliminasi sumber pat#gen

(. Membl#kade pr#ses transmisi

-. Mengeliminasi kerentanan

Pengendalian lingkungan seperti $emeliaraan sarana air minum berperan

akti$ membl#kade penyebaran %abah

14. Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan

suatu program kesehatan masyarakat setelah dilakukan
evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena
berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah
setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini

A. Adv#kasi !.!ukungan s#sial

B. 7emitraan E.5muniasi

C. Pemberdayaan masyarakat

?a%aban : A

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kesling-pembahasan 8/9
7/21/2019 soal kesling + pembahasan

trategi pr#m#si kesehatan untuk pembinaan P0B

1. #erakan pemberdayaan, merupakan pr#sen mem#sisikan masyarakat agar

memiliki peran besar dalam pengambilan keputusan dan penetapan tindakan

yang berkaitan dengan kesehatannya.

(. $ina suasana, adalah upaya menciptakan lingkungan s#sial yang mend#r#ng

individu angg#ta masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang
diperkenalkan.

-. %dvokasi, merupakan upaya atau pr#ses yang strategis dan terncana untuk
mendapatkan k#mitmen dan dukungan dari pihak&pihak terkait.

2. &emitraan, harus digalang baik dalam rangka pemberdayaan maupun bina

suasana dan adv#kasi guna membangun ker"asama dan mendapat dukungan.

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kesling-pembahasan 9/9