LMCR 2332

SOALAN TEMUBUAL PERSEKITARAN KELUARGA MEMPENGARUHI PRESTASI

PELAJAR

NAMA :…………………………………………………………………………….………
TAHUN :……………………… JANTINA : LELAKI / PEREMPUAN
SEKOLAH : :………………………………………………………………………………………

ARAHAN : TANDAKAN ( X ) PADA MASALAH YANG BERKAITAN

BAHAGIAN A : MASALAH DENGAN KELUARGA

01 ibu bapa bercerai ( )
02 ibu bapa sering bergaduh ( )
03 bapa sering tidak pulang @ pulang lewat ( )
04 terpaksa buat kerja rumah yang banyak ( )
05 terpaksa bekerja untuk membantu keluarga ( )
06 ibu bapa tidak mengambil berat tentang pelajaran ( )
07 adik beradik ramai ( )
08 sering bergaduh dengan adik-beradik ( )
09 ada ahli keluarga yang menagih dadah ( )
10 ibu @ bapa telah meninggal dunia ( )
11 sering bergaduh dengan ibu @ bapa tiri ( )
12 Ibu bapa tidak memahami ( )
13 masalah lain yang tidak dinyatakan di atas ( )
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

BAHAGIAN B : MASALAH TERHADAP DIRI SENDIRI

14 Terlalu lemah dalam beberapa mata pelajaran ( )
15 Tidak yakin dalam melakukan sesuatu perkara ( )
16 Rasa rendah diri ( )
17 Malu bertanya apa yang tidak faham ( )
18 Sering tidak faham semasa guru mengajar ( )
19 Lemah semangat ( )
20 Menghidap sesuatu penyakit ( )

1
LMCR 2332

21 Suka ganggu orang lain ( )

22 Tidak berminat untuk belajar ( )
23 Tidak dapat mengurus masa seharian dengan sempurna ( )
24 Lemah daya ingatan ( )
25 Kecewa dalam percintaan ( )