PENCINTA GANJAR INDONESIA

Sekretariat: Jl. Perintis Kemerdekaan No.3 Kelurahan Kebon

Kelapa Kecamatan Bogor Tengah 16125
Email: pencintaganjarindonesia@gmail.com
No Hp: 0851-7112-2180

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

Nama : Cahriani, SH. MKN

No.KTP : 3271026509670003

Alamat : JL.TELAGA WARNA II

BARANANGSIANG INDAH B.7 NO.8

Jabatan : Ketua Umum

Bertindak untuk diri sendiri dan atas nama Perkumpulan PENCINTA GANJAR
INDONESIA yang anggaran dasar nya dibuat dalam akta No. 4 tanggal 10
Januari 2022 yang dibuat oleh dan dihadapan Notaris LIZA ANY SUSANTY,
Sarjana Hukum yang selanjutnya disebut Pembuat Pernyataan

Dengan ini menyatakan bahwa Akta Pendirian Perkumpulan PENCINTA

GANJAR INDONESIA yang diserahkan kepada PT. Bank Negara Indonesia
(Persero) Tbk. Cabang Bogor (termasuk dokumen pendukungnya) sudah
lengkap dan tidak ada dokumen lainnya serta sesuai dengan aslinya.Apabila
ada perubahan atau tambahan akan dilaporkan kepada pihak Bank pada
kesempatan pertama, serta bertanggung jawab sepenuhnya atas keaslian yang
ditimbulkannya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, segala akibat yang timbul dari surat
pernyataan ini menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya dengan
membebaskan PT. Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk. Dari segala tuntutan
atau gugatan yang timbul dari pernyataan tersebut diatas.

Bogor, Februari 2022