PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI CENGKARENG
TIMUR 11 PETANG
Jalan Fajar Baru Selatan Rt.012/05 Kel. Cengkareng Timur Kec. Cengkareng Kota
Administrasi Jakarta Barat Telp. ( 021 ) 54339688
Kode Pos : 11730

SURAT IZIN ATASAN

Nomor:
Nomor: 001/073.55/I/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Watini, S.Pd
NIP/NUPTK : 197007052000032006 / 9037748651300043
Pangkat/Gol : Penata / III.C
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Cengkareng Timur 11 Petang

Memberikan izin kepada:

Nama : Erma Komalasari, S.Pd.I

NIP/NUPTK : - /5161763664300023
Pangkat/Gol : .-
Jabatan : Guru Pendidikan Agama Islam
Status Kepegawaian : KKI

Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan apabila
dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan Guru
Penggerak dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendidikan
Guru Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha tidak
memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 4 Januari 2023

Kepala Sekolah

WATINI, S.Pd
NIP. 197007052000032006