Kepada Yth : Panitia Pemilihan BPD Lapandewa Jaya di- Tempat
Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama Lengkap : Wa Edi
Tempat, tanggal lahir : Tambunaloko, 31 Desember 1978 Alamat Dusun : Lamandila Pendidikan terakhir : S-I Jenis Kelamin : Perempuan Berdasarkan Pengumuman Panitia Pemilihan Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Lapandewa Jaya Nomor : 01/PANPEL- BPD/LPJ/09/2023 Tanggal 10 September 2023, dengan ini saya mengajukan permohonan menjadi calon anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Lapandewa Jaya Kecamatan Lapandewa Periode 2024-2030 untuk Perwakilan Perempuan. Sebagai bahan pertimbangan Bersama ini saya lampirkan : 1. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP); 2. Foto Copy Kartu Keluarga (KK); 3. Foto Copy Ijazah Pendidikan Terakhir; 4. Pas Foto berlatar merah Ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar; 5. Surat pernyataan bermaterai yang memuat 12 poin.
Demikian permohonan ini saya sampaikan untuk dapat dipertimbangkan.