Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERMOHONAN CALON ANGGOTA BPD

Kepada Yth :
Panitia Pemilihan BPD Lapandewa Jaya
di-
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama Lengkap : Wa Edi


Tempat, tanggal lahir : Tambunaloko, 31 Desember 1978
Alamat Dusun : Lamandila
Pendidikan terakhir : S-I
Jenis Kelamin : Perempuan
Berdasarkan Pengumuman Panitia Pemilihan Badan Permusyawaratan Desa
(BPD) Lapandewa Jaya Nomor : 01/PANPEL- BPD/LPJ/09/2023 Tanggal 10
September 2023, dengan ini saya mengajukan permohonan menjadi calon anggota
Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Lapandewa Jaya Kecamatan
Lapandewa Periode 2024-2030 untuk Perwakilan Perempuan.
Sebagai bahan pertimbangan Bersama ini saya lampirkan :
1. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP);
2. Foto Copy Kartu Keluarga (KK);
3. Foto Copy Ijazah Pendidikan Terakhir;
4. Pas Foto berlatar merah Ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar;
5. Surat pernyataan bermaterai yang memuat 12 poin.

Demikian permohonan ini saya sampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Lapandewa Jaya, 22 September 2023


Pendaftar,

Wa Edi

Anda mungkin juga menyukai