DAFTAR NOMINATIF PENERIMA

BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 ABDUL KASIM

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201010107880231 DUSUN LUWUK DAYE BNT5201010107880231A

1
RW 001 RT 005 1 x 500000
500.000
ABDUL KASIM

5271011708820010 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5271011708820010A

2
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
AGUS SUPRIYADI

5201013112850035 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201013112850035A

3
RW 001 RT 001 1 x 500000
500.000
AHMAD EFENDI

5201013112850033 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201013112850033A

4
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
AHYAR ROSIDIN

DUSUN TEMPOS
5201017112751005 BNT5201017112751005A
5 KARANG BARAT RW 001 1 x 500000
500.000
ALIMUN RT 001

5201014107970178 DUSUN TEMPOS RANG BNT5201014107970178A

6
BARAT RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
ALINAH SAFITRI

5201010107900351 LUWUK DAYE RW 001 RT BNT5201010107900351A

7
004 1 x 500000
500.000
ANDI IRAWAN

5201014206900004 TEMPOS KELEBUT RW BNT5201014206900004A

8
000 RT 000 1 x 500000
500.000
ANISAH

5201010401680003 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201010401680003A

9
RT 002 1 x 500000
500.000
AWAN

5201014107640053 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201014107640053A

10
RT 000 1 x 500000
500.000
AYAH

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 1 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 AYI

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201014107510017 BATU GOLENG RW 000 BNT5201014107510017A

11
RT 000 1 x 500000
500.000
AYI

5201012110770004 DUSUN LUWUK DAYE BNT5201012110770004A

12
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
BADRUN

5201010812450001 TEMPOS DAYE RW 000 BNT5201010812450001A

13
RT 000 1 x 500000
500.000
BOHARI

5201010107800143 DUSUN KARANG BARAT BNT5201010107800143A

14
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
DARWI

5201011109901002 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201011109901002A

15
RT 000 1 x 500000
500.000
DEDI SOFYAN

5201010107890122
DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201010107890122A
16 DEDI SUPIAN RW 000 RT 004 1 x 500000
500.000
PALYUDA

DUSUN TEMPOS
5201010107560046 BNT5201010107560046A
17 KARANG BARAT RW 000 1 x 500000
500.000
DERAH RT 001

5201015505890006
DUSUN ALAS MALANG BNT5201015505890006A
18 DESAK MADE RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
KISTAWATI

5208044802980003 DUSUN KARANG BARAT BNT5208044802980003A

19
RW 002 RT 004 1 x 500000
500.000
DINIA LESTARI

5201014107790578 DUSUN LUWUK DAYE BNT5201014107790578A

20
RW 000 RT 003 1 x 500000
500.000
ENDANG

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 2 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 ERWANDI

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201010704880002 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201010704880002A

21
RW 000 RT 004 1 x 500000
500.000
ERWANDI

5201010506850002 DUSUN TEMPOS

BNT5201010506850002A
22 ERWIN KARANG BARAT RW 000 1 x 500000
500.000
SATRIAWAN RT 000

DUSUN TEMPOS
5201016601890003 BNT5201016601890003A
23 KARANG BARAT RW 000 1 x 500000
500.000
FATMAWATI RT 000

DUSUN TEMPOS
5201010107900034 BNT5201010107900034A
24 KARANG BARAT RW 002 1 x 500000
500.000
FEBRIAN RT 004

DUSUN TEMPOS
5202024403970002 BNT5202024403970002A
25 KARANG BARAT RW 002 1 x 500000
500.000
FITRIANI RT 002

DUSUN TEMPOS
5201015611020002 BNT5201015611020002A
26 KARANG BARAT RW 002 1 x 500000
500.000
GHINA IFTINAN RT 001

DUSUN TEMPOS
5201016408860002 BNT5201016408860002A
27 KARANG BARAT RW 000 1 x 500000
500.000
HARNIWATI RT 000

5201013007850001 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201013007850001A

28
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
HERMAN

5201016503850001 DUSUN TELOTOK ASRI BNT5201016503850001A

29
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
HIDAYATI

5201014107600458 DUSUN BATU GOLENG BNT5201014107600458A

30
RW 000 RT 002 1 x 500000
500.000
HJ SITI KHADIJAH

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 3 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 HJ. NURHASANAH

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

KAYU PUTIH DUSUN

5201010107590045 BNT5201010107590045A
31 KAYU PUTIH RW 001 RT 1 x 500000
500.000
HJ. NURHASANAH 001

5201017012820006 DUSUN BATU GOLENG. BNT5201017012820006A

32
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
HJ. RAEHAN

5201014107730058
TEMPOS DAYE DUSUN BNT5201014107730058A
33 HJ. SITI TEMPOS RW 000 RT 005 1 x 500000
500.000
MUNAWARAH

5201010811920003 DUSUN TELOTOK ASRI BNT5201010811920003A

34
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
HUSNUL YAQIN

5201010107560007 DUSUN ALAS MALANG BNT5201010107560007A

35
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
I MADE BRONAT

5201010403940003 ALAS MALANG RW 000 BNT5201010403940003A

36
RT 001 1 x 500000
500.000
I MADE SUDANA

5201011011910001
DUSUN ALAS MALANG BNT5201011011910001A
37 I MADE RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
SUDARSANA

5201010107720372
DUSUN ALAS MALANG BNT5201010107720372A
38 I NENGAH ARTHA. RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
B

5201012202901001
DUSUN ALAS MALANG BNT5201012202901001A
39 I NYOMAN RW 000 RT 002 1 x 500000
500.000
BUDIARTA

5201010107600175 DUSUN ALAS MALANG BNT5201010107600175A

40
RW 000 RT 002 1 x 500000
500.000
I NYOMAN OKE

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 4 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 I NYOMAN SUWIRTHA

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201013112710158
DUSUN ALAS MALANG BNT5201013112710158A
41 I NYOMAN RW 000 RT 002 1 x 500000
500.000
SUWIRTHA

5201014408860004 DUSUN TEMPOS BNT5201014408860004A

42
KELEBUT RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
IDA YANTI

5201014107690292 BATU GOLENG RW 000 BNT5201014107690292A

43
RT 001 1 x 500000
500.000
IKEM

5201014107270006 BATU GOLENG RW 000 BNT5201014107270006A

44
RT 000 1 x 500000
500.000
INAQ MISARI

5201017112650005 TEMPOS KELEBET RW BNT5201017112650005A

45
000 RT 004 1 x 500000
500.000
INDU WATI

5201011712910005 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201011712910005A

46
RT 000 1 x 500000
500.000
ISMAIL

5201011004871001 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201011004871001A

47
RT 000 1 x 500000
500.000
JANAH

5201010107860015 DUSUN BATU GOLENG BNT5201010107860015A

48
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
JAVANDI

5201014107900376 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014107900376A

49
RW 000 RT 004 1 x 500000
500.000
JOHARIYAH

5201010302860003 DUSUN LUWUK DAYE BNT5201010302860003A

50
RW 001 RT 002 1 x 500000
500.000
JUNAIDI

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 5 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 KAMARIAH

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201010703810001 DUSUN BATU GOLENG BNT5201010703810001A

51
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
KAMARIAH

5201014107720148 DUSUN BATU GOLENG BNT5201014107720148A

52
RW 000 RT 002 1 x 500000
500.000
KARTINI

5201014107700276 DUSUN KARANG BARAT BNT5201014107700276A

53
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
KEMANGI WATI

5201010107840095 DUSUN KAYU PUTIH RW BNT5201010107840095A

54
002 RT 002 1 x 500000
500.000
KOMARUDIN

5201013112751037 DUSUN BATU GOLENG BNT5201013112751037A

55
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
M. SAPOAN

5201013112730066 DUSUN TEMPOS BNT5201013112730066A

56
KELEBUT RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
M. SAYUTI

5201010107810202 BATU GOLENG RW 000 BNT5201010107810202A

57
RT 000 1 x 500000
500.000
M.KADIR JAELANI

5201010107550101 DUSUN ALAS MALANG BNT5201010107550101A

58
RW 000 RT 002 1 x 500000
500.000
MADE RIATA

7601071208760001 DUSUN KARANG BARAT BNT7601071208760001A

59
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
MAHRUP

5201010808570001 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201010808570001A

60
RW 000 RT 004 1 x 500000
500.000
MAHSUN SAID

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 6 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 MAISIN

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201015412910001 LUWUK DAYE RW 000 RT BNT5201015412910001A

61
000 1 x 500000
500.000
MAISIN

5201014107870126 DUSUN LUWUK RW 001 BNT5201014107870126A

62
RT 003 1 x 500000
500.000
MAKNAH

5201010107700112 DUSUN LUWUK RW 002 BNT5201010107700112A

63
RT 001 1 x 500000
500.000
MANDAT

5201014107661024 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014107661024A

64
RW 000 RT 004 1 x 500000
500.000
MASENAH

5201017112750226 DUSUN KARANG BARAT BNT5201017112750226A

65
RW 002 RT 004 1 x 500000
500.000
MASILAH

5202024107880207 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5202024107880207A

66
RT 000 1 x 500000
500.000
MASRAH

5201014107680186 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014107680186A

67
RW 000 RT 005 1 x 500000
500.000
MEGAWATI

5201014107720810 DUSUN AJOK JAYA RW BNT5201014107720810A

68
000 RT 000 1 x 500000
500.000
MINERAH

5201012405940002
DUSUN KAYU PUTIH RW BNT5201012405940002A
69 MUHAMAD 001 RT 001 1 x 500000
500.000
FAUZAN HADI

5201013112840018 TEMPOS DAYE RW 000 BNT5201013112840018A

70 500.000
MUHAMAD ROBIDI RT 001 1 x 500000

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 7 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 MUHAMMAD ALI

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201010107960031 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201010107960031A

71
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
MUHAMMAD ALI

DUSUN TEMPOS
5201013112690035 BNT5201013112690035A
72 KARANG BARAT RW 000 1 x 500000
500.000
MUHDIN RT 004

5201013006870003 DUSUN KARANG BARAT BNT5201013006870003A

73
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
MUHRI

5201012102900001 DUSUN TEMPOS BNT5201012102900001A

74
KELEBUT RW 000 RT 005 1 x 500000
500.000
MUJIBURAHMAN

5201010107650472 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201010107650472A

75
RW 000 RT 003 1 x 500000
500.000
MUJITAHID

5201014107790121 TEMPOS DAYE DUSUN BNT5201014107790121A

76
TEMPOS RW 000 RT 003 1 x 500000
500.000
MUKINAH

5201012403820001 DUSUN LUWUK DAYE BNT5201012403820001A

77
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
MUNAHAR

5201010107470355 BATU GOLENG RW 000 BNT5201010107470355A

78
RT 001 1 x 500000
500.000
MUNGGUH

5201017112890124 DUSUN LUWUK II RW 000 BNT5201017112890124A

79
RT 000 1 x 500000
500.000
MURI'AH

5201017112630092 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201017112630092A

80
RW 000 RT 003 1 x 500000
500.000
MUSLIMIN

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 8 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 NAH

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201014107670839 TEMPOS DAYE RW 001 BNT5201014107670839A

81
RT 001 1 x 500000
500.000
NAH

5201014107960003
DUSUN ALAS MALANG BNT5201014107960003A
82 NI MADE RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
SUKUWATI

5201014107720128 DUSUN ALAS MALANG BNT5201014107720128A

83
RW 000 RT 002 1 x 500000
500.000
NI WAYAN SADRI

5201014107870111 DUSUN ALAS MALANG BNT5201014107870111A

84
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
NI WAYAN WIRNI

5201015204950002 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201015204950002A

85
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
NURHIDAYATI

5201011012800004 BNT5201011012800004A
86 LUWUK RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
NURIMAN

5203044107751016 LUWUK DAYE RW 000 RT BNT5203044107751016A

87
000 1 x 500000
500.000
NUR'JANAH

5201016211890001 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201016211890001A

88
RW 001 RT 005 1 x 500000
500.000
NURMARHAMAH

5201015708890002 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201015708890002A

89
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
NURMINAH

5201014107850225 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014107850225A

90
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
NURMIWATI

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 9 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 PACAK

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201010107420068 BATU GOLENG RW 000 BNT5201010107420068A

91
RT 001 1 x 500000
500.000
PACAK

5201013112730014 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201013112730014A

92
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
RAHMAT

5201010107670855 DUSUN KARANG BARAT BNT5201010107670855A

93
RW 002 RT 001 1 x 500000
500.000
RAINAH

5201014107770156 TEMPOS DAYE RW 000 BNT5201014107770156A

94
RT 003 1 x 500000
500.000
RAMISAH

5201014107690249 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014107690249A

95
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
RAMLAH

5201017112780161 DUSUN KARANG BARAT BNT5201017112780161A

96
RW 002 RT 004 1 x 500000
500.000
RAMNAH

5201014107660131 TEMPOS DAYE RW 000 BNT5201014107660131A

97
RT 003 1 x 500000
500.000
RIATI

5201011010940005 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201011010940005A

98
RW 000 RT 005 1 x 500000
500.000
RIDWAN

5201014107880023 DUSUN LUWUK RW 003 BNT5201014107880023A

99
RT 001 1 x 500000
500.000
RIKA SASABILA

5201036002880001
DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201036002880001A
100 RIRIEN MUTHIA RW 000 RT 005 1 x 500000
500.000
PERMATA SARI

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 10 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 RISAH

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201010107550240 BATU GOLENG RW 000 BNT5201010107550240A

101
RT 001 1 x 500000
500.000
RISAH

5201013112950013
DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201013112950013A
102 RIZKA RW 004 RT 004 1 x 500000
500.000
HENDRAYADI

5201014107670284 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014107670284A

103
RW 000 RT 004 1 x 500000
500.000
RUMINAH

DUSUN TEMPOS
5201011502370004 BNT5201011502370004A
104 KARANG BARAT RW 000 1 x 500000
500.000
RUNI RT 001

5201011409660001 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201011409660001A

105
RT 002 1 x 500000
500.000
RUSTAM

5201014407820003 DUSUN TELOTOK ASRY BNT5201014407820003A

106
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
SABARIAH

DUSUN TEMPOS
5201010508930003 BNT5201010508930003A
107 KARANG BARAT RW 001 1 x 500000
500.000
SAEFUDIN RT 002

TELOTOK DUSUN
5201010107800156 BNT5201010107800156A
108 TELOTOK ASRI RW 007 1 x 500000
500.000
SAFI'I RT 001

5201011010810010 TEMPOS KARANG BARAT BNT5201011010810010A

109
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
SAHARUDIN

5201010107850137 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201010107850137A

110
RT 000 1 x 500000
500.000
SAHDAN

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 11 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 SAHDAN HUZAINI

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201010707900001 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201010707900001A

111
RW 000 RT 005 1 x 500000
500.000
SAHDAN HUZAINI

5201012112680002 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201012112680002A

112
RT 000 1 x 500000
500.000
SAHNAN

5201017112490019 DUSUN KAYU PUTIH RW BNT5201017112490019A

113
000 RT 000 1 x 500000
500.000
SALATIAH

5201014107810187 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014107810187A

114
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
SALNAH

5201015502470002 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201015502470002A

115
RW 000 RT 004 1 x 500000
500.000
SANAH

5201017012680005 DUSUN BATU GOLENG BNT5201017012680005A

116
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
SARIMIN

5201014107430049 DUSUN TELOTOK ASRI BNT5201014107430049A

117
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
SENEP

5201015007950001 DUSUN LUWUK DAYE BNT5201015007950001A

118
RW 001 RT 004 1 x 500000
500.000
SITI AYU

5201017112870153 BNT5201017112870153A
119 LUWUK RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
SITI MUHAI

5201014107890349 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014107890349A

120
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
SRI MUYANI

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 12 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 SRIYANI

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201017112520010 DUSUN AJOK JAYA RW BNT5201017112520010A

121
000 RT 000 1 x 500000
500.000
SRIYANI

DUSUN TEMPOS
5201010107830061 BNT5201010107830061A
122 KARANG BARAT RW 000 1 x 500000
500.000
SUHERMAN RT 000

DUSUN TEMPOS
5201014107900254 BNT5201014107900254A
123 KARANG BARAT RW 000 1 x 500000
500.000
SUMARNI RT 000

5201014106970002 DUSUN TEMPOS BNT5201014106970002A

124
KELEBET RW 003 RT 001 1 x 500000
500.000
SUMARNI

5201014908960001 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014908960001A

125
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
SUMARNINGSIH

5201011007820001 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201011007820001A

126
RW 001 RT 004 1 x 500000
500.000
SUNARDI

5201010107850086 DUSUN KAYU PUTIH RW BNT5201010107850086A

127
001 RT 001 1 x 500000
500.000
SUPARMAN

5201012706900002 DUSUN LUWUK RW 001 BNT5201012706900002A

128
RT 003 1 x 500000
500.000
SUPIRMAN

5201014711860003 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201014711860003A

129
RT 000 1 x 500000
500.000
SUTIANI

5201010107870094 DUSUN LUWUK RW 000 BNT5201010107870094A

130
RT 002 1 x 500000
500.000
SUWANDI

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 13 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 TIASIH

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5201017112750081 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201017112750081A

131
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
TIASIH

5201010107650058 BNT5201010107650058A
132 LUWUK RW 001 RT 001 1 x 500000
500.000
UMBER

DUSUN TEMPOS
5201014107630019 BNT5201014107630019A
133 KARANG BARAT RW 000 1 x 500000
500.000
UTRI RT 000

5201014107780397 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201014107780397A

134
RW 000 RT 003 1 x 500000
500.000
VERAWATI

5201011007880001 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201011007880001A

135
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
WILDAN

5201010107960035 DUSUN TELOTOK ASRI BNT5201010107960035A

136
RW 000 RT 001 1 x 500000
500.000
YA'KUB

5201014107910175 DUSUN TEMPOS BNT5201014107910175A

137
KELEBUT RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
YULI ANGGRAINI

5201015108980002 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5201015108980002A

138
RW 000 RT 003 1 x 500000
500.000
YULIANA

5201014107920130 DUSUN KARANG BARAT BNT5201014107920130A

139
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
YULIYANTI

5201015008850001 DUSUN LUWUK DAYE BNT5201015008850001A

140
RW 001 RT 003 1 x 500000
500.000
YUSUP

Jumlah 10

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 14 dari 15
 DAFTAR NOMINATIF PENERIMA
BANTUAN PROGRAM SEMBAKO TAHUN 2022

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT MASA BAYAR 2 ZAETUN

Kabupaten : LOMBOK BARAT (MA-A03) (nama penerima pertama di daftar nominatif)
Kecamatan : GERUNG KPRK : 83000 - MATARAM
Kelurahan/Desa : TEMPOS KANTOR BAYAR : 83000 - MATARAM
No Danom :

5201012010
BESAR TTD /
NO NIK / NAMA ALAMAT NOMOR BARCODE NO HP
UANG TGL BAYAR

5202086505910002 DUSUN TEMPOS DAYE BNT5202086505910002A

141
RW 000 RT 000 1 x 500000
500.000
ZAETUN

Jumlah 1

Diperiksa oleh Petugas Pos

CAP POS .................................... ....................................
.. ..

.................................... ....................................
..
Nippos. ..
Nippos.

Halaman 15 dari 15