PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 1 SUNGAI KAKAP
Jl. Raya Sungai Kakap, Kec. Sungai Kakap, Kab. Kubu Raya, Kode Pos 78381, NPSN 30100939
Laman: http://www.smpn1sungaikakap.sch.id | Surel: info@smpn1sungaikakap.sch.id

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : H. Ahmad Imron, S.Ag, M.Pd.
NIP : 19680817 199512 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Sungai Kakap
Telepon/HP : 0812-5797-9666
menerangkan bahwa peserta didik atas nama;
1. Nama Lengkap : Ferbi Yandi
NISN : 0106436992
Kelas :7
2. Nama Lengkap : Ibrahim Movick
NISN : 0109094252
Kelas :7
3. Nama Lengkap : Muhammad Fakhrul Adyan
NISN : 0113974956
Kelas :7
4. Nama Lengkap : Muhammad Nafis
NISN : 0112910496
Kelas :7
5. Nama Lengkap : Nahnu Abawani
NISN : 0101750376
Kelas :7
6. Nama Lengkap : Reza Khairul Azzam
NISN : 0104117954
Kelas :7
7. Nama Lengkap : Sandi Saputra
NISN : 0109094252
Kelas :7
8. Nama Lengkap : Satria
NISN : 0107077267
Kelas :7

1. Benar merupakan peserta didik berstatus aktif dari SMP Negeri 1 Sungai Kakap.
2. Untuk mengikuti lomba Gala Siswa Indonesia (GSI) SMP.
3. Data-data peserta didik yang telah didaftarkan pada sistem Pusat Prestasi Nasional adalah
benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
4. Telah mendapatkan persetujuan Sekolah untuk mengikuti lomba Pusat Prestasi Nasional.
5. Berkelakuan baik dan tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
Sungai Kakap, 15 Mei 2024
Kepala Sekolah

H.Ahmad Imron, S.Ag, M.Pd.

NIP. 19680817 199512 1 002