SURAT KUASA

Yang bertanda Tangan dibawah ini :

No Nama Orang Tua/Wali Nama Peserta Didik Kelas Tanda Tangan Orang tua/wali
1 NIDARWAN AZKA MAULIDDIN 1 1
2 EVI JUANA M.FATHIN ASSYABADY 1 2
3 JULI CICI DESI KAMISNA 1 3
4 MALA ASWAN M.SYIBRAL AL-MALISI 1 4
5 RATNA DEWI RIZKY AL HABSYI 1 5
6 NURUL IMAN AISYAH BILAL IKHWAN 3 6

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : MAWARDI,S.Pd,M.Pd
Nama Satuan Pendidika : SD Negeri 1 Simpang Peut
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Desa Simpang Peut Kec. Kuala Kab. Nagan Raya
No. KTP : 1115020505690002

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dengan surat ini, Saya sebagai pihak Pemberi Kuasa memberi Kuasa kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan :
a. Aktivasi rekening Simpel ;*
b. Aktivasi KIP ATM ;* dan
c. Penerikan Dana PIP Dikdasmen ;*
milik atas nama anak saya.

Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggung jawab sepenuhnya
Pemberi Kuasa

Demikian Surat Kuasa ini Saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak

manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Simpang Peut, 05 Desember 2022

Penerima Kuasa,

Materai
10000

MAWARDI,S.Pd,M.Pd
Nip. 19690504 199110 1 002