DINAS KESEHATANKNOTA KENDARI

PUSKESMAS MEKAR
JLN Laremba KELURAHAN Kadia Kecamatan Kadia

SURAT KETERANGAN BAYI YANG AKAN DI LAHIRKAN

NO :

Yang bertanda tangan di bawah ini dengan ini memberikan keterangan bahwa :

Nama : Dewi Sartika

Tempat Tanggal Lahir : Dandila, 08 – 07 - 1995

Alamat : Jl. Taman Surapati

Pekerjaan : Swasta

Hasil Pemeriksaan :

Usia Kehamilan : 35 Minggu

HPHT : 9 Desember 2019

Tafsiran Persalinan : 16 September 2019

Batas Akhir Tafsiran : 30 September 2019

Yang Memberi Keterangan

 DINAS KESEHATANKOTA KENDARI
PUSKESMAS MEKAR
JLN Laremba KELURAHAN Kadia Kecamatan Kadia

SURAT KETERANGAN HAMIL

NO : / PMKR/KIA/ XI/ 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini dengan ini memberikan keterangan bahwa :

Nama : Ny. Srituti Dayanti

Tempat /Tanggal Lahir : Nabire/ 06 Juni 1994

Alamat : Jl. DS. Yan Mamoribo

Pekerjaan : IRT

Dalam Keadaan Hamil Dengan Hasil Pemeriksaan Sebagai Berikut:

Hasil Pemeriksaan :

Usia Kehamilan : 12 Minggu

HPHT : 20 Juli 2020

Tafsiran Persalinan : 27 – 04 - 2021

Batas Akhir Tafsiran : 10 – 05 - 2021

Yang Memberi Keterangan

Martha Dwi, F, SST

Nip. 19800224 201001 2 015