Anda di halaman 1dari 21

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nomor : 474.1/92/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


I. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : JUMAT
Tanggal Lahir : 12-01-1979
Di : BONDE

Telah Lahir Seorang Anak Laki-Laki/Perempuan :


Bernama : ABD RAHMAN
Anak Ke : 6 (Enam)
Dari Seorang Ibu Bernama : MARANG
Alamat : Dusun Lapeo kenje Desa Kenje
Kec. Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : TALIU


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : ABD.RAHMAN
Hubungan : KEPALA KELUARGA

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/ /DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


II. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : RABU
Tanggal Lahir : 31-12-1986
Di : LAPEO

Telah Lahir Seorang Anak Laki-Laki/Perempuan :


Bernama : HALIM
Anak Ke : 4 (EMPAT)
Dari Seorang Ibu Bernama : HADARA
Alamat : DusunGalung Desa Kenje
Kec. Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : HASAN


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : NURHIDAYAH
Hubungan : ISTRI

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/22/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


III. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari SENIN
Tanggal Lahir : 05-01-2016
Di : DUSUN LAPEO KENJE

Telah Lahir Seorang Anak LAKI-LAKI :


Bernama : SARMAN
Anak Ke : 3 (KETIGA)
Dari Seorang Ibu Bernama : MAMMI
Alamat : Dusun Lapeo Kenje Desa Kenje Kec.
Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : ABD RAHMAN


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : ABD RAHMAN
Hubungan : AYAH KANDUNG

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


Nomor : 474.1/21/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


IV. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : MINGGU
Tanggal Lahir : 30-09-2013
Di : DUSUN LAPEO KENJE

Telah Lahir Seorang Anak Perempuan :


Bernama : MUH.ALIF
Anak Ke : 3 (KETIGA)
Dari Seorang Ibu Bernama : ST.AMINAH
Alamat : Dusun Lapeo Kenje Desa Kenje Kec.
Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : SALLAENG


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : ST.AMINAH
Hubungan : IBU KANDUNG

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


Nomor : 474.1/20/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


V. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : SABTU
Tanggal Lahir : 10-01-2011
Di : DUSUN LAPEO KENJE

Telah Lahir Seorang Anak Perempuan :


Bernama : KIRANA
Anak Ke : 3 (KETIGA)
Dari Seorang Ibu Bernama : ST.AMINAH
Alamat : Dusun Lapeo Kenje Desa Kenje Kec.
Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : SALLAENG


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : ST.AMINAH
Hubungan : IBU KANDUNG

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/19/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


VI. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : SENIN
Tanggal Lahir : 28-12-2008
Di : Dusun Lapeo Kenje

Telah Lahir Seorang Anak Perempuan :


Bernama : SARINA
Anak Ke : 2 (KEDUA)
Dari Seorang Ibu Bernama : ST.AMINAH
Alamat : Dusun Lapeo Kenje Desa Kenje Kec.
Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : SALLAENG


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : ST.AMINAH
Hubungan : IBU KANDUNG

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/18/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


VII.Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : SENIN
Tanggal Lahir : 27-03-2023
Di : Jl.Elang Dusun Kampung Baru

Telah Lahir Seorang Anak Laki-laki :


Bernama : MUHAMMAD FAQIHURROHMAN
Anak Ke : 3 (KETIGA)
Dari Seorang Ibu Bernama : NURDIA SUHUDIA
Alamat : Jl.Elang Dusun Kampung Baru Desa
Kenje Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : ABD.WAHID


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : ABD.WAHID
Hubungan : BAPAK KANDUNG

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/16/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


VIII. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : JUMAT
Tanggal Lahir : 09-03-2022
Di : Dusun Ujung Baru

Telah Lahir Seorang Anak Perempuan :


Bernama : AURELIA SAQILA DELISA
Anak Ke : 1 (PERTAMA)
Dari Seorang Ibu Bernama : MAWAR JULIANTI
Alamat : Jl.Padepokan Dusun Ujung Baru Kenje
Desa Kenje Kec.Campalagian Kab.Polewali
Mandar

Istri Dari : MUHAMMAD ALIF


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : MASDANIA
Hubungan : NENEK KANDUNG

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/16/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


IX. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : SELASA
Tanggal Lahir : 21-10-2006
Di : Dusun Ujung Baru

Telah Lahir Seorang Anak Laki-laki :


Bernama : MUH.RIDWAN
Anak Ke : 1 (PERTAMA)
Dari Seorang Ibu Bernama : Dahriana
Alamat :Dusun Ujung Baru Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : MABBIRITTA


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : RAHMANIA
Hubungan : KELUARGA

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/13/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


X. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : MINGGU
Tanggal Lahir : 01-07-1996
Di : KENJE

Telah Lahir Seorang Anak Laki-laki :


Bernama : ADI
Anak Ke : 5 (Lima )
Dari Seorang Ibu Bernama : SARPA
Alamat : Dusun Kampung Baru
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : PINDA


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : RASNAWATI
Hubungan : Istri

Kenje, 24 Mei 2023


An.Kepala Desa Kenje
sekertaris

MORIL ADRIAN,S.Kom
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/11/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XI. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : JUMAT
Tanggal Lahir : 10-02-2006
Di : Laliko Dusun Galung Desa Kenje

Telah Lahir Seorang Anak Laki-Laki :


Bernama : NURDIN
Anak Ke : 4 ( Empat )
Dari Seorang Ibu Bernama : MOIS
Alamat : Dusun Galung Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : PATIMAH


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : MUSLIMIN
Hubungan : Anak Kandung

Kenje, 23 Mie 2023


Kepala Desa Kenje

ALIMUDDIN,S.IP
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/09/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XII.Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : RABU
Tanggal Lahir : 01-07-1999
Di : Ujung

Telah Lahir Seorang Anak Laki-Laki :


Bernama : HERLANG
Anak Ke : 3 ( TIGA )
Dari Seorang Ibu Bernama : CALLA
Alamat : Dusun Galung Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : SUDIR


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : SUDIR
Hubungan : Ayah Kandung

Kenje, 23 Mie 2023


Kepala Desa Kenje

ALIMUDDIN,S.IP
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/09/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XIII. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : MINGGU
Tanggal Lahir : 09-04-2023
Di : Polewali Mandar

Telah Lahir Seorang Anak Laki-Laki :


Bernama : ALESHA QIANNA RAMADANI
Anak Ke : 1 (Pertama)
Dari Seorang Ibu Bernama : MEGAWATI
Alamat : Dusun Galung Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : HASMAWI


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : HASMAWI
Hubungan : Ayah Kandung

Kenje, 23 Mie 2023


An.Kepala Desa Kenje
Sekretaris

MORIL ADRIAN, S.Kom


SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/09/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XIV. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : JUMAT
Tanggal Lahir : 28-06-2019
Di : Polewali Mandar

Telah Lahir Seorang Anak Laki-Laki :


Bernama : FARID HIDAYAT
Anak Ke : 1 (Pertama)
Dari Seorang Ibu Bernama : SARMITA
Alamat : Dusun Lapeo kenje Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : HERLANG


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : HERLANG
Hubungan : Ayah Kandung

Kenje, 04 Mie 2023


An.Kepala Desa Kenje
Sekretaris

MORIL ADRIAN, S.Kom


SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/08/DKJ/05/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XV.Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : MINGGU
Tanggal Lahir : 27-11-2022
Di : Polewali Mandar

Telah Lahir Seorang Anak Perempuan :


Bernama : RAISHA SHAFA MAULIDA
Anak Ke : 1 (Pertama)
Dari Seorang Ibu Bernama : MARLINA
Alamat : Dusun Lapeo kenje Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : ALIM BHARIN


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : ERNI
Hubungan : Nenek

Kenje, 02 Mei 2023


Kepala Desa Kenje

ALIMUDDIN,S.IP
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/08/DKJ/03/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XVI. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : SENIN
Tanggal Lahir : 14-12-2020
Di : Polewali Mandar

Telah Lahir Seorang Anak Laki-laki :


Bernama : RAJA
Anak Ke : 1 (Pertama)
Dari Seorang Ibu Bernama : RENI ANDRIANI
Alamat : Dusun Galung Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : WAHYU


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : MUH. KURNIAWAN
Hubungan : Paman

Kenje, 10 Maret 2023


An.Kepala Desa Kenje
Sekretaris

MORIL ADRIAN, S.Kom


SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/06/DKJ/03/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XVII. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : RABU
Tanggal Lahir : 01-03-2023
Di : Polewali Mandar

Telah Lahir Seorang Anak Laki-laki :


Bernama : MUHAMMAD ZAID AHSAN. Ir
Anak Ke : 1 (Pertama)
Dari Seorang Ibu Bernama : NURFADHILAH. T
Alamat : Dusun Ujung Baru Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : IRHAM BURHANUDDIN


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : IRHAM BURHANUDDIN
Hubungan : Ayah Kandung

Kenje, 10 Maret 2023


An.Kepala Desa Kenje
Sekretaris

MORIL ADRIAN, S.Kom


SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/03/DKJ/01/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XVIII. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : SABTU
Tanggal Lahir : 14-01-2023
Di : Polewali Mandar

Telah Lahir Seorang Anak Perempuan :


Bernama :
Anak Ke : 6 (Enam)
Dari Seorang Ibu Bernama : DESI DEWI JAMAYANTI
Alamat : Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : SAPARUDDIN


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : DESI DEWI JAMAYANTI
Hubungan : IBU Kandung

Kenje, 20 Febrari 2023


An.Kepala Desa Kenje
Sekretaris

MORIL ADRIAN, S.Kom


SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/03/DKJ/01/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XIX. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : JUMAT
Tanggal Lahir : 25-02-2022
Di : Polewali Mandar

Telah Lahir Seorang Anak Perempuan :


Bernama : HILYA NUR AZKIA PUTRI
Anak Ke : 3 (Ketiga)
Dari Seorang Ibu Bernama : MASITA
Alamat : Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : ABDUL WAHID


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : ABDUL WAHID
Hubungan : Ayah Kandung

Kenje, 18 Januari 2023


An.Kepala Desa Kenje
Sekretaris

MORIL ADRIAN, S.Kom


SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/02/DKJ/01/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XX.Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : RABU
Tanggal Lahir : 09-02-2022
Di : Polewali Mandar

Telah Lahir Seorang Anak Perempuan :


Bernama : RISKIYA NASHITA SALWA
Anak Ke : 1 (Pertama)
Dari Seorang Ibu Bernama : JUMIATI
Alamat : Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : ABDULLAH


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : JUMIATI
Hubungan : Ibu Kandung

Kenje, 06 Januari 2023


An.Kepala Desa Kenje
Sekretaris

MORIL ADRIAN, S.Kom


SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : 474.1/33/DKJ/01/2023

Yang bertanda di bawah ini :


XXI. Nama : ALIMUDDIN,S.IP
Jabatan : Kepala Desa Kenje
Alamat : Jl. Masdar Dsn. Lapeo Kenje Desa Kenje

Dengan ini menerangkan bahwa :


Hari : RABU
Tanggal Lahir : 25-09-2019
Di : Polewali Mandar

Telah Lahir Seorang Anak Perempuan :


Bernama : SITI NURAISYAH
Anak Ke : 1 (Pertama)
Dari Seorang Ibu Bernama : MURDIA
Alamat : Desa Kenje
Kec.Campalagian Kab.Polewali Mandar

Istri Dari : ASDAR


Surat Keterangan Ini Dibuat Atas Dasar Yang Sebenarnya.
Nama Yang Melaporkan : MURDIA
Hubungan : Ibu Kandung

Kenje, Januari 2023


An.Kepala Desa Kenje
Sekretaris

MORIL ADRIAN

Anda mungkin juga menyukai