Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Muniruddin
Tempat/tanggal lahir : Jakarta 03 Januari 1964
Alamat : Jl. Kayu Besar no. 107 RT.003 RW.011, Cengkareng Timur, Jak-Bar
No. KTP : 3173010301640005
Yang mana selanjutnya di sebut sebagai pemberi kuasa

Bersamaan dengan surat ini memberikan kuasa kepada :


Nama : Ananda Jamadil Putra
Tempat/tanggal lahir : Jakarta 15 November 1992
Alamat : Jl. Kayu Besar no. 107 RT.003 RW.011, Cengkareng Timur, Jak-Bar
No. KTP : 3173011511920004
Selanjutnya disebut sebagai penerima kuasa

Dengan ini saya selaku pemberi kuasa memberikan kuasa kepada anak saya yang bernama
Ananda Jamadil Putra (penerima kuasa) untuk mengurus dana bantuan Disabilitas.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Jakarta, 24 Nov 2022
Penerima kuasa Pemberi kuasa

Dinda Dahara Muniruddin

Anda mungkin juga menyukai