DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS BASO
Jln Raya Bukittinggi - Payakumbuh KM. 11Baso Telp. (0752) 42616Kode Pos 26192

Email puskesmasbaso50@gmail.com

DAFTAR OBAT YANG DAPAT MENYEBABKAN RESIKO JATUH PADA PASIEN

(MENIMBULKAN EFEK MENGANTUK, PUSING, DAN SOMNOLEN)
PUSKESMAS BASO

NAMA SEDIAAN YANG TERSEDIA

No. NAMA GENERIK DI INSTALASI FARMASI

1 Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl) Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl)

2 Diazepam larutan rektal 10 mg/2,5 mL Stesolid 10 mg/2,5 mL

3 Diazepam larutan rektal 5 mg/2,5 mL Stesolid 5 mg/2,5 mL

4 Diazepam tablet 5 mg Diazepam tablet 5 mg

5 Diazepam tablet 2 mg Diazepam tablet 2 mg

6 Difenhidramin injeksi i.v./i.m. 10 mg/ml (HCl) Difenhidramin injeksi i.v./i.m. 10 mg/ml (HCl)

7 Digoksin tablet 0,25 mg Digoksin tablet 0,25 mg

8 Diltiazem HCl tablet 30 mg Diltiazem HCl tablet 30 mg

9 Fenitoin kapsul 100 mg Fenitoin kapsul 100 mg

10 Fenobarbital injeksi i.v. 50 mg/ml Fenobarbital injeksi i.v. 50 mg/ml

11 Fenobarbital tab 30 mg Fenobarbital tab 30 mg

12 Haloperidol injeksi i.m 5 mg/ml Haloperidol injeksi i.m 5 mg/ml

13 Haloperidol injeksi i.m 50 mg/ml Haloperidol Decanoat Inj.

14 Haloperidol tablet 0,5 mg Haloperidol tablet 0,5 mg

15 Haloperidol tablet 1,5 mg Haloperidol tablet 1,5 mg

16 Haloperidol tablet 5 mg Haloperidol tablet 5 mg

17 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5 mg ISDN 5 mg tablet

18 Kaptopril tablet scored 25 mg Kaptopril tablet scored 25 mg

19 Kaptopril tablet scored 12,5 mg Kaptopril tablet scored 12,5 mg

20 Karbamazepin tablet 200 mg Karbamazepin tablet 200 mg

21 Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet/kapsul/kaplet 4 mg

22 Klorpromazin injeksi i.m. 25 mg/ml (HCl) Klorpromazin injeksi i.m. 25 mg/ml (HCl)

23 Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl) Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl)

24 Kodein tablet 10 mg Kodein tablet 10 mg

 NAMA SEDIAAN YANG TERSEDIA
No. NAMA GENERIK DI INSTALASI FARMASI

25 Loratadin tablet 10 mg Loratadin tablet 10 mg

26 N-asetil sistein kaps 200 mg N-asetil sistein kaps 200 mg

27 Propanolol tablet 10 mg ( HCl ) Propanolol tablet 10 mg ( HCl )

28 Risperidon tablet 2 mg Risperidon tablet 2 mg

29 Salbutamol tablet 2 mg (sebagai Sulfat) Salbutamol tablet 2 mg

30 Salbutamol tablet 4 mg (sebagai Sulfat) Salbutamol tablet 4 mg

31 Trifluoperazin tablet 5 mg Trifluoperazin tablet 5 mg

32 Triheksifenidil tab 2 mg Triheksifenidil tab 2 mg

Penanggung Jawab Farmasi

NAMA
NIP
 DAFTAR HIGH ALERT MEDICATIONS
PUSKESMAS SUNGAI PUA

NAMA SEDIAAN YANG TERSEDIA

KATEGORI / KELAS TERAPI NAMA GENERIK
DI PUSKESMAS SUNGAI PUA

Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look Alike DAFTAR TERLAMPIR
Sound Alike/LASA

ELEKTROLIT KONSENTRAT Magnesium sulfat injeksi 20% OTSU-MgSO4 20

Magnesium sulfat injeksi 40% OTSU-MgSO4 40

AGONIS ADRENERGIK Epinefrin (Adrenalin) injeksi i.v/s.k./i.m 1 mg/ml Epinefrin (Adrenalin) injeksi i.v/s.k./i.m 1 mg/ml
Norepinefrin injeksi 1 mg/ml Norepinefrin injeksi 1 mg/ml

ANTAGONIS ADRENERGIK Propanolol tablet 10 mg ( HCl ) Propanolol tablet 10 mg ( HCl )

ANTIARITMIA Lidokain inj 100 mg, vial (i.v.) Lidokain inj 100 mg, vial (i.v.)
Propanolol tablet 10 mg ( HCl ) Propanolol tablet 10 mg ( HCl )
Digoksin tablet 0,25 mg Digoksin tablet 0,25 mg

DEKSTROSA HIPERTONIK Glukosa 40% Dextrose 40% infus

OBAT - OBAT ANESTESI, PSIKOTROPIKA &

KELOMPOK MODERATE SEDATION AGENTS Diazepam enema 10 mg/2,5 ml Stesolid Supp. 10 mg

Diazepam enema 5 mg/2,5 ml Stesolid Supp. 5 mg

Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.)
Diazepam tab 2 mg Diazepam tab 2 mg
Diazepam tab 5 mg Diazepam tab 5 mg
Fenobarbital inj 50 mg/ml Fenobarbital inj 50 mg/ml
 NAMA SEDIAAN YANG TERSEDIA
KATEGORI / KELAS TERAPI NAMA GENERIK
DI PUSKESMAS SUNGAI PUA

Fenobarbital tab 30 mg Fenobarbital tab 30 mg

Etil Klorida Semprot Etil Klorida Semprot
Klorpromazin 100 mg Klorpromazin 100 mg

HYPOGLYCEMIK AGENTS Glibenklamid tablet 5 mg Glibenklamid tablet 5 mg

Glimepiride tablet 1 mg Glimepiride tablet 1 mg
Glimepiride tablet 2 mg Glimepiride tablet 2 mg
Metformin HCl tablet 500 mg Metformin HCl tablet 500 mg

NARKOTIK OPIAT Kodein tablet 10 mg Kodein tablet 10 mg

Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Pua Penanggung Jawab Farmasi

dr. Andi Suhendro apt. Irmayanti, M.Farm

Nip. 19781215 201001 1 004 Nip. 19830102 200501 2 003
 Daftar Obat NORUM (Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip) / LASA (Look Alike Sound Alike)
Puskesmas Sungai Pua

I BENTUK SEDIAAN TERLIHAT SAMA

Obat - obat yang diproduksi oleh Pabrik yang sama, memiliki kemasan yang terlihat sama dengan kandungan yang
berbeda

Contoh :
1 Ringer Laktat NaCl 0,9%
2 Glukosa 5% Glukosa 10%
3 Paracetamol 120 mg Sirup Kotrimoksazol 240 mg Sirup
4 Metformin 500 mg Omeprazol 20 mg Kap.
5 Paracetamol 500 mg Tab. Antasida DOEN Tab.
6 Natrium Diklofenak 50 mg Tab. Risperidon 2 mg Tab.
7 Haloperidol 1,5 mg Tab. Propranolol 10 mg Tab.
8 Prednison 5 mg Tab. Propranolol 10 mg Tab.
9 Simvastatin 10 mg Tab. Metil Prednisolon 4 mg Tab.

II NAMA OBAT SAMA, BENTUK & KEKUATAN SEDIAAN BERBEDA

1 Amlodipin 10 mg Amlodipin 5 mg
2 Asam Folat 1 mg Asam Folat 0,4 mg
3 Captopril 12,5 mg Captopril 25 mg
4 Cefadroxil 250 mg Cefadroxil 500 mg
5 Diazepam 2 mg Diazepam 5 mg
6 Fitomenadion Inj. 2 mg Fitomenadion In. 10 mg
7 Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg
8 Natrium Diklofenak 25 mg Natrium Diklofenak 50 mg
9 OTSU-MgSO4 20 OTSU-MgSO4 40
10 RECO Tetes Mata RECO Salep Mata
11 RECO Tetes Mata RECO Tetes Telinga
12 Simvastatin 10 mg Simvastatin 20 mg
13 STESOLID 10 mg/2,5 mL STESOLID 5 mg/2,5 mL
14 Vitamin C 50 mg Vitamin C 500 mg

III NAMA OBAT YANG KEDENGARANNYA SAMA (CONFUSED DRUG NAMES)

1 CIPRofloxacine LEVOfloxacine
2 VAR SAR
3 BetaDINe CalaDIN
4 mikoNAZOL ketonoNAZOL
5 norEPHINEFRINE EPHINEFRINE
6 oxyTOcyn oxytETRAcyclin
7 SinoVAC SinoPHARM

Penanggung Jawab Farmasi

apt. IRMAYANTI, M.Farm

Nip. 19830102 200501 2 003
 PENGAWASAN KEAMANAN OBAT - OBAT YANG PERLU DIWSPADAI
(HIGH ALERT MEDICATIONS)

Bulan : Juni 2022

Nama Unit : Apotek
Hasil Pengawasan *)
No. Indikator Keterangan
Sesuai Standar Tidak Sesuai Standar
1 Pelabelan High Alert Medications Ada Tidak Ada Label Belum Ada
2 Pelabelan LASA Ada Tidak Ada Label Belum Ada
3 Penyimpanan High Alert Medication Terpisah Tidak Terpisah
4 Penyimpanan Narkotika Double Lock Belum Double Lock
5 Tata Laksana Narkotika Double Lock Belum Double Lock 1 kunci rusak
6 Penyimpanan Elektrolit Konsentrat Terpisah Tidak Terpisah
7 Double Check Dilakukan Tidak Dilakukan
8 Pencampuran Elektrolit Konsentrat Tepat Tidak Tepat
Jumlah Sesuai Standar 4
Jumlah Tidak Sesuai Standar 3
Capaian (%) 57.14