FORM CHECKLIST PEMERIKSAAN ROLLING
DOOR
Proyek / Lokasi: .........................................................
Tanggal Pemeriksaan: .........................................................
Nomor Pintu / Area: .........................................................
Nama Pemeriksa: .........................................................
Posisi / Jabatan: .........................................................
Bagian No Komponen Pemeriksaan Kondisi (Baik/Rusak)Keterangan
A. Kondisi Fisik & Struktur
1 Daun pintu / slat rolling
A. Kondisi Fisik & Struktur
2 Rangka samping / guide rail
A. Kondisi Fisik & Struktur
3 Dudukan bawah (bottom bar)
A. Kondisi Fisik & Struktur
4 Box cover / housing
A. Kondisi Fisik & Struktur
5 Baut & mur pengikat
B. Sistem Operasional
1 Keseimbangan saat buka/tutup
B. Sistem Operasional
2 Kecepatan buka/tutup
B. Sistem Operasional
3 Suara saat beroperasi
B. Sistem Operasional
4 Sistem penguncian manual
B. Sistem Operasional
5 Remote control / tombol
C. Sistem Listrik (jika1 otomatis)
Motor penggerak
C. Sistem Listrik (jika2 otomatis)
Limit switch (batas atas/bawah)
C. Sistem Listrik (jika3 otomatis)
Panel kontrol
C. Sistem Listrik (jika4 otomatis)
Safety sensor (jika ada)
C. Sistem Listrik (jika5 otomatis)
Emergency stop
D. Keselamatan & Aksesoris
1 Emergency chain / manual crank
D. Keselamatan & Aksesoris
2 Penutup bawah / rubber seal
D. Keselamatan & Aksesoris
3 Label peringatan / stiker arah
D. Keselamatan & Aksesoris
4 Stopper bawah / penahan
E. Kebersihan & Pemeliharaan
1 Rel & roller
E. Kebersihan & Pemeliharaan
2 Daun pintu
E. Kebersihan & Pemeliharaan
3 Box motor / housing
E. Kebersihan & Pemeliharaan
4 Jadwal maintenance terakhir
Kesimpulan:
■ Dapat digunakan dengan baik
■ Perlu perbaikan ringan
■ Tidak layak digunakan
Diperiksa oleh: ............................................. (Tanda tangan)
Disetujui oleh: ............................................. (Tanda tangan)