Anda di halaman 1dari 1

FORM CHECKLIST KENDARAAN

No Surat : BASTK/I(bulan)/2022(tahun)/Parung

HARI / tgl : ……………………………………………………………. KILOMETER : …………………………………………………………

NAMA : ……………………………………………………………. CABANG : …………………………………………………………

MERK/TYPE : ……………………………………………………………. TAHUN : …………………………………………………………

NOPOL : ……………………………………………………………. WARNA : …………………………………………………………

RENCANA HARI DAN TANGGAL PENGEMBALIAN : ………………………………………………………..

DENGAN KELENGKAPAN SEBAGAI BERIKUT :


◻ STNK ◻ SURAT KUASA / AHLI WARIS
◻ PAJAK HIDUP / MATI ◻ FC KTP ATAS NAMA STNK
◻ BPKB ◻ KUNCI
◻ FAKTUR ◻ KUNCI SEREP
◻ NIK / FORM A ◻ BAN SEREP
◻ BUKU MANUAL ◻ KUNCI BAN
◻ BUKU SERVIS ◻ DONGKRAK
◻ SURAT PELEPASAN HAK ( a/n PT ) ◻ lainnya : ………………………………………………………….
Catatan :

1. spion pecah
2. bumper kanan bawah lecet
3.

CHECK-OUT Hari : ………………………. Tanggal : ……………………………………..… Jam : …………

Yang menyerahkan : Yang menerima :

PIC warehouse ASO/SM

(Tanda Tangan & Nama Jelas) (Tanda Tangan & Nama Jelas)

CHECK-IN Hari : ………………………… Tanggal : …………………………………………. Jam : …………..

Yang menyerahkan : Yang menerima :


ASO/SM
PIC warehouse

(Tanda Tangan & Nama Jelas) (Tanda Tangan & Nama Jelas)

Anda mungkin juga menyukai