LAPORAN KASUS FARMAKO

NIQMA N. SANAD
201510401011052

Identitas

Nama
: An. M. F.
Usia
: 1 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Alamat
: Surabaya, Jawa Timur
Berat Badan
: 9 kg
Agama
: Islam
MRS
: 12 Juni 2016
Tanggal pemeriksaan : 13 Juni 2016
No.DMK
: 775615

Anamnesis
KU: Kejang
RPS:
Pasien datang ke IGD RS Haji Surabaya dengan
keluhan kejang sebanyak dua kali dalam sehari (tgl
12/06/2016). Kejang seluruh badan, badan terasa
kaku, mata terpejam, pasien tidak sadar, kejang
terjadi pada pukul 10.00 WIB dan 10.30 WIB dengan
pola yang sama, lebih dari 15 menit. Pasien kejang
saat sedang tertidur, setelah kejang pasien
menangis, lalu tidur lagi. Pasien panas 2 hari, panas
naik turun, lalu diberi obat tempra syrup (3x1)
membaik, kemudian panas lagi. Pasien diare 2x sejak
tadi malam, cair, warna kuning, lendir (-), darah (-).

Anamnesis

RPD: Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami

keluhan seperti ini.
RPK: Kakak pasien sebelumnya pernah kejang
demam saat berusia 8 bulan.
RPSos :

Pasien adalah anak ke empat, dan diasuh oleh kedua

orang tuanya.
Pasien tinggal di pemukiman padat penduduk dengan
jarak antar rumah berdempetan. Sumber air minum dari
sumur.

Riwayat Kehamilan:
Ibu ANC teratur, tidak mengonsumsi obat-obatan
dan jamu-jamuan selama kehamilan.

Anamnesis

Riwayat Kehamilan:

Riwayat Kelahiran:

Anak keempat /aterm / lahir normal/ ditolong oleh dokter di

rumah sakit/ / BBL 2800 gram/ PB 52 cm/ menangis spontan

Riwayat Imunisasi:

Ibu ANC teratur, tidak mengonsumsi obat-obatan dan jamujamuan selama kehamilan.

BCG : ( 1 hari )
Hepatitis B
: 0 ( 1 hari ) , I ( 2 bulan), II ( 3 bulan) , III (-)
DPT : I (2 bulan), II (3 bulan), III (-)
Polio : I ( 1 hari ), II ( 2 bulan), III (3 bulan), IV (-)
Campak : 9 bulan

Riwayat Tumbuh Kembang: Sesuai dengan usianya.

Pemeriksaan Fisik
KU: tampak sakit sedang
Kesadaran: compos mentis
Nadi: 110 x/menit
RR: 22 x/menit
Suhu: 38.1C
Kepala/Leher
Anemis (-) / Ikterik (-)/ Sianosis (-)/ Dispneu (-)
Kepala : normochepali, rambut rontok (-)
Mata : mata cowong -/- , hiperemi -/ Hidung : pernafasan cuping hidung -/-, sekret -/ Mulut : kering (-)

Pemeriksaan Fisik
Tenggorok : faring hiperemi (-), tonsil T1/T1,
membran putih (-)
Telinga : sekret (-), simetris
Leher : Pembesaran kelenjar getah bening -/Thorax
Thoraks Pulmo
Inspeksi
: simetris , retraksi -/ Palpasi : pergerakan dinding dada simetris
Perkusi : sonor +/+
Auskultasi : vesikuler, wheezing -/-, rhonki -/

Pemeriksaan Fisik
Thoraks- Cor
Inspeksi
: iktus tidak tampak, voussure
cardiaque (-)
Palpasi : thrill (-), iktus tidak kuat angkat
Perkusi : sulit dievaluasi
Auskultasi : S1 S2 normal, mumur (-), gallop (-)
Abdomen
Inspeksi
: flat, massa (-)
Palpasi : supel, nyeri tekan (-), H/L tidak teraba
Perkusi : Timpani , meteorismus (-)
Auskultasi : Bising usus (+) normal

Pemeriksaan Fisik

Akral hangat kering merah

Edema
-

CRT < 2 dtk

Genitalia
Dalam batas normal
Status Neurologi
Dalam batas normal

Assesment

Kejang Demam Kompleks

DD: Epilepsi

Problem
Pasien
Usia 1 th
Febris
Kejang
Berulang
Pola General
>15 menit
Riwayat
keluarga(+)
Diare

Tujuan Terapi

Mengatasi
kejang
Mengatasi
demam
Mengatasi
diare

P-Treatment
Advice

Menjaga suhu
badan anak
saat demam

Menangani
anak saat
kejang
dirumah
NonFarmakologi

Infus D5 S
1000cc/24
jam

Bed rest

Antipiretik

Efikasi

Paracetamol
Tab 100 mg,
500 mg
Syr 120
mg/5ml, btl 60
ml

Parasetamol
menghamba
t
siklooksigen
ase
sehingga
konversi
asam
arakhidonat
menjadi
prostaglandi
n
terganggu.
- Efek
ringan pada
siklooksigen
ase perifer
=> hanya
menghilang
kan atau
mengurangi
rasa nyeri
ringan

Safety
ES:
Mual,
Muntah,
Diare,
Ruam pada
kulit,
Gatal-gatal
+++

Suitability
Indikasi:
Sebagai
antipiretik/an
algesik,
termasuk
bagi pasien
yang tidak
tahan
asetosal.
Sebagai
analgesik,
misalnya
untuk
mengurangi
rasa nyeri
pada sakot
kepala, sakit
gigi.
+++

Cost
Tab. Rp.
14.175,Syr. Rp.
3.105,-

400 mg
Susp.
100mg/5l,
200 mg/5ml

derivat asam Mual,

fenil
Ruam pada
propionat dari kulit.
kelompok
obat
antiinflamasi
non steroid.
Senyawa ini
bekerja
melalui
penghambata
n enzim siklooksigenase
pada
biosintesis
prostaglandin
, sehingga
konversi
asam
arakidonat
menjadi PGG2
terganggu.
++

gejala
Susp. Rp.
arthritis
6.075,rematoid,
osteoarthritis,
nyeri yang
sedang
sampai berat,
dismenorhea
primer, dan
menurunkan
demam.

Anti
Konvulsan

Efikasi

Safety

Suitability

Cost

Diazepam
Tablet 2 mg,
5 mg, 10 mg
Injeksi 5
mg/ml
Gel rektal
Suposituria
2 mg, 5 mg,
10 mg, 20
mg

Kerja utama
diazepam
yaitu
potensiasi
inhibisi
neuron
dengan
asam
gammaaminobutira
t (GABA)
sebagai
mediator
Efikasi
pada sistim
syaraf
pusat..
Kadar
puncak
dalam darah
tercapai
setelah 1 - 2
jam
pemberian

ES:
Pusing,
Mengantuk,
Impaired
cognitive

Indikasi:
Pemakaian
jangka
pendek
pada
ansietas
atau
insomnia,
gangguan
kecemasan,
tambahan
pada putus
alkohol akut,
Suitability
status
epileptikus,
kejang
demam,
spasme
otot, tremor,
delirium.
KI:
Penderita
hipersensitif

Tab: Rp.
4.307,Inj:
Rp.95.908,-

Antibiotik
Ampicillin
Amoxicillin

+++

Safety

Cost

Anti
Konvulsan

Efikasi

Fenitoin
Kaps 30 mg,
100 mg
Inj 50 mg/ml
Sir 50
mg/5ml

Obat
golongan
antiepilepsi.
Mekanisme
kerja
utamanya
pada
korteks
motoris
yaitu
menghamba
t
penyebaran
aktivitas
kejang.
++

Safety
ES:
SSP:
nistagmus,
ataksia,
banyak
bicara,
koordinasi
menurun
dan konfusi
mental,
pusing,
susah tidur
GIT: mual,
muntah,
konstipasi
++

Suitability

Cost

Indikasi:
Fenitoin
diindikasika
n untuk
mengontrol
keadaan
kejang
tonik-klonik
(grand mal)
dan
serangan
psikomotor
temporal
lobe.
KI:
hipersensitif
terhadap
fenitoin atau
produk
hidantoin
lain.
+++

Kaps 30 mg:
Rp. 12.555,Inj. 50
mg/ml:
Rp. 65.297,-

Antibiotik

Efikasi

Safety

Suitability

Cost

Ampicillin
Kaplet 250
mg, 500
mg
Syr kering
125
mg/5ml
Serb. Inj
im/iv 250
mg/vial
Serb. Inj
im/iv 500
mg/vial

- Golongan
beta
laktam,
mempunyai
spektrum
luas, aktif
terhadap
bakteri
gram
negatif
maupun
gram positif.
- Bakteriocida
l yang
bekerja
dengan cara
menghamb
at secara
irreversibel
aktivitas
enzim
transpeptid
ase yang

ES:
mual,
muntah,
ruam kulit.

Indikasi:
- Pilihan
pertama
untuk
pengobatan
infeksiinfeksi yang
disebabkan
enterococcu
s=>endocar
ditis dan
meningitis.
-Infeksi yang
disebabkan
oleh
bakteriyang
peka
terhadap
ampisilin=>
infeksi
saluran
nafas
KI:

Kaplet 250
mg, Rp.
36.315,Serb. Inj
im/iv 500
mg,
Rp. 40.500,-

+++

Antibiotik
Amoxicillin
Tab 500 mg
Syr kering
125 mg/5 ml

Efikasi

Safety

Suitability

Cost
Rp. 46.778,Syr. .kering
125mg/5ml
Rp.4.995,-

dr. Niqma
Jl. Klampis Aji II No. 27 Surabaya
SIP : DU/Kodya/XII/2016
Jam praktik : 06:00 10:00 a.m.

R/ D5 S fl 500 cc
Infus set
Abocath No.26
Spalk Infus Anak
i.m.m

No. II
No.I
No. I
No. I

R/ Paracetamol 150 mg No. I

3 dd 1 iv

Pro
: An.
M.F
Usia : 1 thn
Alamat :

R/ Ampicilin 250 mg
4 dd 1 iv

No. I

R/ Diazepam 3mg iv
i.m.m

No. I

KIE
1.
2.

3.

4.

Instruksi : diminum teratur

Berikan diazepam rektal saat anak kejang
dirumah sesuai dengan insruksi yang
diberikan fokter sebelumnya
Peringatan : jangan lupa minum obat, jika
ada tanda reaksi hipersensitivitas, ruam
kulit hubungi dokter
Sudah jelas ?

Monitoring
Evaluasi

Klinis pasien
Tanda tanda vital pasien
Keluhan pasien
Gejala efek samping obat

TERIMA KASIH