Journal Reading

Manifestasi Gigi Dan Mulut

Pada Gastroesophageal Reflux
Disease

Fadillah Amrina
04084821618148
Anggun Nurul Fitria
04054821517137
Pembimbing :
drg. Emilia Ch P, Sp.Ortho, MM.Kes

FAK U LTAS K E D O K TE RAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2017

Outline

Pendahuluan
Tinjauan Pustaka
Kesimpulan

Pendahuluan

Tinjauan Pustaka

Gastroesophageal reflux (GER)

aliran balik
fisiologis isi lambung ke esofagus yang terjadi
sebagian besar (setelah makan) sekitar satu jam
per hari.
Episode GER didiagnosis ketika pH esofagus turun
di bawah 4.0 untuk setidaknya 30 detik.
Penyakit ini sangat menarik dari sudut pandang gigi
karena asam lambung mungkin berada di bawah
pH 1. Dengan demikian, regurgitasi dapat sangat
merugikan gigi dan menyebabkan erosi gigi.

Erosi gigi didefinisikan oleh Pindborg: hilangnya

jaringan superfisial gigi oleh proses kimia yang
tidak melibatkan aksi bakteri.
Erosi dimulai dari demineralisasi bagian superficial
enamel, yang dapat menyebabkan pembubaran
permukaan lapisan bawah dan akhirnya
kehilangan struktur gigi. Setiap asam dengan pH di
bawah pH kritis enamel gigi (5,5) dapat melarutkan
kristal hidroksiapatit dalam enamel, refluks
lambung memiliki pH kurang dari 2.0 dan dengan
demikian memiliki potensi untuk menyebabkan
erosi gigi. Pada eksperimental in vitro erosi gigi
telah terbukti terjadi pada pH oral kurang dari 3,7

Penyebab Erosi Gigi

Klasifikasi Erosi Gigi

Erosi gigi diklasifikasikan menggunakan index Eccles

dan Jenkins
Grade

Hasil

tidak ada erosi

kehilangan bagian detail permukaan, perubahan terbatas

pada enamel
paparan dari dentin yang mempengaruhi kurang dari
sepertiga dari mahkota

paparan dentin mempengaruhi sepertiga atau lebih dari

mahkota

Figure 1: Dental
erosion, facial view of
lips and teeth

Figure 2: Dental erosion,

facial view.

Figure 3: Dental erosion,

palatal view

Lesi Mukosa Oral

Patofisiologi

Tatalaksana

Saliva mengandung ion kalsium dan fosfat,

jadi jika pH diatas 5.5 lesi erosi akan mulai
mengalami remineralisasi. Remineralisasi
yang sukses membutuhkan kontrol
mikroflora kariogenik melalui perawatan
rajin di rumah dan mengurangi asupan
olahan karbohidrat. Dengan bilasan
chlorhexidine 0,12 % setiap hari membantu
dalam mengurangi akumulasi plak bakteri.

Untuk mencegah keasaman pada permukaan gigi

jatuh di bawah pH 5.5, di mana titik demineralisasi
terjadi, konsumsi minuman berkarbonasi dan asam
harus dibatasi. Air liur dapat mengurangi potensi
remineralisasi, dan karenanya setiap kekurangan laju
aliran atau kapasitas saliva harus diperhatikan. Jika
perlu, pengganti saliva dapat direkomendasikan.
Mengunyah tablet antasid atau berkumur dengan
larutan natrium bikarbonat dapat menetralkan efek
demineralisasi asam pada pertumbuhan gigi.

Aplikasi flouride akan membantu proses

remineralisasi .
Flouride bersifat bakteriostatik dan
menyebabkan pH menjadi buffer pada
bagian permukaan gigi untuk
memaksimalkan potensi dari
remineralisasi dan meminimkan potensi
untuk demineralisasi

Kesimpulan

Berdasarkan beberapa hasil penelitian,

hubungan antara erosi gigi dan GERD lebih
kuat dibandingkan dengan pandangan umum
dokter. Progresifitas erosi gigi terjadi secara
lambat, biasanya tidak menunjukkan gejala
dan tidak mudah didapatkan melalui
pemeriksaan mulut sepintas. Kegagalan untuk
mendiagnosis tanda awal dari erosi gigi dapat
mengakibatkan kerusakan signifikan pada
pertumbuhan gigi dan sistem mengunyah
sebelum tercapainya tatalaksana.

Oleh karena itu diagnosis awal dan

manajemen pencegahan penting untuk
mencegah kerusakan gigi secara terus
menerus. dan diperlukan untuk terapi
perbaikan yang menyeluruh. Kolaborasi
antara dokter dan dan dokter gigi
selama tatalaksana pasien GERD
sangat disarankan,

TERIMAKASIH