Migraine with Aura pada

Wanita Dewasa
Diravita Caroline
102013425
A7s
 Rumusan Masalah
Seorang perempuan usia 21 tahun
dengan keluhan nyeri kepala hebat
Mind MAP Anamnesi
s
Pemeriksa
Prognosis
an Fisik

Pemeriksa
Penatalak
an
sanaan
Penunjang

RM
Manifesta Diagnosis
si klinis Kerja

Patofisiolo Diagnosis
gi banding

Epidemiol
ogi Etiologi
 Identitas pasien
ANAMNESIS Keluhan Utama
Riwayat Penyakit Sekarang
-. Mual, mata berkunang 30
menit sebelum sakit kepala
-. Tidur di tempat gelap dan
sepi
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Keluarga
-. ibu dan kakak suka sakit
kepala
Riwayat Pribadi
Riwayat Sosial
 Pemeriksaan Fisik
PF : PN :
Pupil bulat, isokor, diameter
Kesadaran :CM 3mm, reflelks cahaya +/+
KU : baik Tanda rangsang
meningeal (-)
TD : 110/70 N. kranialis : N. III, IV, VI,
N : 74x / mnt VII, XII parese (-)
Motorik : parese (-)
Menarche pada Sensibilitas : baik
usia 12 tahun, Refleks fisiologis : normal
siklus haid normal, Refleks patologis :
negative
BB dan TB dbn
 Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Hb : 10g/dL
Leukosit : 9.000/uL
Trombosit: 230.000/uL

MRI atau CT-SCAN untuk

menyingkirkan tumor /
perdarahan otak
Angiography
Pungsi lumbal (meningitis,
ensefalitis, pseudo tumor)
Diagnosis Banding
Aneurysma
Aneurysma adalah pelebaran
abnormal / penggelembungan
bagian arteri akibat
kelemahan pada dinding
pembuluh darah
cenderung terjadi paling
sering pada dinding aorta
arteri batang besar yang
membawa darah dari
ventrikel kiri jantung menuju
ke seluruh tubuh.
Arteriovenous
Malformation
Malformasi arteriovenosa
(Arteriovenous malformation
atau AVM) adalah kerutan
abnormal arteri dan vena di
otak. Malformasi ini adalah
luka yang bersifat kongenital.
Dalam malformasi arteri otak,
darah langsung mengalir dari
arteri ke vena, melewati
pembuluh kapiler. Arteri dan
vena dalam AVM bisa pecah,
menyebabkan pendarahan di
dalam otak.
 Migrain dengan Aura
Migrain umumnya merasakan sakit kepala hebat di bagian
depan atau satu sisi kepala.
Migrain dengan aura:Tanda-tanda yang mengawali sakit
kepala migrain disebut aura. Tanda-tanda yang dirasakan
sebelum terjadi migrain ini umumnya berupa masalah
penglihatan (kilatan cahaya pada mata), kekakuan pada leher,
pundak, dan anggota tubuh. Migrain dengan aura juga dikenal
sebagai migrain klasik.
Proses Terjadinya Migrain :
Prodormal: Fase ini terdiri dari kumpulan atau gejala
yang tidak jelas seperti perubahan mood, sensitif
terhadap cahaya dan napsu makan.
Aura: Umumnya gejala aura dirasakan mendahului
serangan migrain, seperti kilatan cahaya.
Fase Serangan: sakit kepala hebat pada salah satu
bagian kepala, biasanya diiringi sensitifitas terhadap
cahaya dan suara, mual, muntah.
Postdormal: Saat semua gejala berangsur mereda.
 Etiologi
Menstruasi
Kafein
Makanan
Cahaya
Psikis
Obat-obatan
Genetik
 Epidemiologi
Migrain terjadi hampir pada 30 juta penduduk Amerika
Serikat dan 75% diantaranya adalah wanita. Migrain
dapat terjadi pada semua usia tapi biasanya muncul pada
usia 10-40 tahun. Dan angka kejadiannya menurun pada
usia 50 tahun. Migrain tanpa aura lebih sering
dibandingkan migrain yang disertai dengan aura
presentasi 9:1. Resiko terkena migrain akan semakin
besar pada orang yang mempunyai riwayat keluarga
penderita migrain
Patofisiologi
 Gejala Klinis
Nyeri kepala berdenyut biasanya
unilateral
Mual
Pada migrain dengan aura ditemukan gangguan
pengliahatan.
Rasa kebal atau baal
Vertigo
Rasa lemas saat berdiri
Kontraksi otot-otot
 Penatalaksanaan
Terapi Medikamentosa
-. Terapi simtomatik: aspirin 650-
1000 mg 3x1
-. Terapi abortif : sumatriptan 25-100
mg po
Terapi Nonmedikamentosa
- Terapi perilaku
-. Pada migrain mens pengurangan
garam dan retensi cairan
 Prognosis
Keparahan dan frekuensi serangan
migrain cenderung berkurang dengan
bertambahnya usia. Setelah 15 tahun
dari terkena migrain, sekitar 30% pria
dan 40% wanita tidak lagi memiliki
serangan migrain. Oleh karena itu,
prognosisnya baik bila ditangani
dengan benar.
 Kesimpulan
Hipotesis diterima