PROGRES

AKREDITASI
PUSKESMAS Melayani DenganSepenuh Hati
dr. Adi Raja Brando Lubis
BELAWAN NIP. 197111 200312 1 004
PUSKESMAS BELAWAN ADALAH
SALAH SATU PUSKESMAS RAWAT
INAP DI WILAYAH KERJA MEDAN
MENUJU PENGAKUAN YANG LAYAK
YAITU TERAKREDITAS,
PUSKESMAS BELAWAN
MENGALAMI BANYAK PERUBAHAN
DAN PERBAIKAN UNTUK MENJADI
LEBIH BAIK
TAHAP PERSIAPAN PENIALIAN:

PENGENALAN ELEMEN PENILAIAN

PEMAHAMAN ELEMEN PENILAIAN
INVENTARISASI DOKUMEN
PERENCANAAN PENERAPAN (PLAN) - PENERAPAN (DO) EVALUASI
(CHACK) PERBAIKAN (ACTION) (BERKESINAMBUNGAN MENUJU
LEBIH BAIK)
EVALUASI SIMULASI DARI PENDAMPING
P-D-C-A AGAIN
FINISHING EVALUATOR AKREDITAS
PROGRES AKREDITAS SECARA
UMUM
MENGENALI SITUASI LINGKUNGAN INTERNAL DAN EKSTERNAL
PENCARIAN JATI DIRI (VISI, MISI DAN MOTTO)
INTROPEKSI DIRI
EVALUASI
PERENCANAAN MENJADI LEBIH BAIK
PENERAPAN

P-D-C-A
SEMAKIN BANYAK EVALUASI, SEMAKIN
TAMPAK KUALITAS DIRI
 WHO ?
Siapa kita Puskesmas
Belawan ?
Puskesmas adalah Pusat
Kesehatan Masyarakat,

maka :
Kita adalah MASYARAKAT/ SASARAN/ KONSUMEN/
LINGKUNGAN kita

KUALITAS KITA ADALAH KUALITAS KONSUMEN KITA

I. PENGUMPULAN DATA

Maka, kami telah melakukan survey

dan evaluasi untuk mendapatkan
kebutuhan Masyarakat/ Sasaran
dengan beberapa metoda sehingga
kami mendapatkan dua sumber data
yang mencerminkan kebutuhan.
Metode pengumpulan data
mendapatkan kebutuhan :
DATA PRIMER DATA SKUNDER
METODE SURVEY QUITIONER
PENGUMPULAN UMPAN BALIK
KOTAK SARAN
MENAMPUNG KRITIK DAN SARAN
LANSUNG
KRITIK TERBUKA MEDIA SOSIAL,
FACEBOOK
DATA DARI DINAS KAB/KOTA
HASIL EVALUASI LAPORAN
PERTEMUAN DARI BERBAGAI
TIM/UNIT
ANALISIS / INTERPRESTASI DATA
DASAR
Dari beberapa metoda dan data, maka tampak berbagai masalah
yang ada di Wilayah kerja puskesmas belawan. Mulai dari internal
(kinerja puskesmas) sampai Eksternal (kualitas kesehatan
masyarakat).
IDENTIFIKASI MASALAH
MENENTUKAN PRIORITAS MASALAG U-S-G
PERUMUSAN MASALAH
FISH BONE
PEMECAHAN MASALAH
PERENCANAAN, PELAKSANAAN
DAN EVALUASI (P-D-C-A)
RENCANA STRATEGI KERJA JANGKA PANJANG /5 TAHUN (RENSTRA)
RENCANA KERJA TAHUNAN - RUK-RPK

P-D-C-A lagi:

RUK/RPK di evaluasi TIAP BULAN dalam MINILOK LINTAS

PROGRAM dan TIAP 3 BULAN dalam MINILOK LINTAS SEKTOR

RENSTRA di evaluasi pada AWAL dan AKHIR TAHUN untuk

perencanaan kegiatan tahun selanjutnya.
 JADI, DENGAN TERBENTUKNYA
RENCANA KERJA JANGKA
PANJANG DAN JANGKA PENDEK,
MAKA KITA MENGETAHUI
APA VISI DAN MISI
(TUJUAN KITA KEDEPAN),
DAN
TERBITLAH TATA NILAI.
EVALUASI yang sudah di lakukan dan Tindak
Lanjut :
Perbaikan system manajemen puskesmas :
Perubahan straregi
Efisiensi
Disiplin petugas
Pelaksanaan pertemuan internal dan ekseternal (linpro-linsek)
Sosialisasi perubahan dan menarik umpan balik dari konsumen
Perbaikan pada Upaya Kesehatan Masyarakat
Pengaktifan kritik dan saran melalui kotak saran
Perencanaan, penjadwalan dan pelaksanaan
Sistem pelaporan kegiatan
Pendekatan kepada masyarakat
Perbaikan pada Upaya Kesehatan Perorangan
Peningkatan mutu pelayanan
Perubahan Alur
Perubahan rekam medis
Perbaikan mutu pelayanan
 K O M I T M EN
KAMI AKAN MELAKUKAN PERUBAHAN
MENJADI LEBIH BAIK,

MESKIPUN MASIH BANYAK YANG HARUS

DIRUBAH,

TAPI ITU PASTI DILAKUKAN, DEMI

KUALITAS KESEHATAN MASYARAKAT !
INVENTARISASI DOKUMEN
Dalam prinsipnya akreditas,
TULIS APA YANG
DIKERJAKAN, KERJAKAN
APA YANG DITULIS.
Maka setiap kegiatan yang
dilakukan, harus tampak
bukti fisiknya berupa
DOKUMEN.
Yaitu, DOKUMEN INTERNAL dan
DOKUMEN EKTERNAL
Pendokumentasian sudah
dilakukan seiring
berjalannya perubahan.
Namun belum rampung,
karena masih ada kendala
dalam pemahaman
inventarisasi.
Dokumen POKJA I
(administrasi dan
manajemen):
SK Ka. Puskesmas = 50 %
1.

Renstra = OKE !
2.

3. Pedoman manual mutu = 30%

4. Pedoman Teknis = 30%
5. SOP = 40%
6. PTP (RUK/RPK) = OKE
7. KAK = 40%
Dokumen Pokja II (Upaya
Kesehatan Masyarakat) :
SK Ka. Puskesmas = 45%
Pedoman UKM = 45%
SOP = 50%
Rencana Tahunan UKM = OKE
KAK UKM = 45%
Dokumen Pokja III (Upaya
Kesehatan Pelayanan Perorangan) :
SK Ka. Puskesmas = 40%
Pedoman= 45%
SOP Klinis = 50%
KAK program dan keslamatan pasien = 40%
Beberapa perubahan
yang sudah di
implementasikan :
Komunikasi Internal yang lebih baik,
meningkatkan hubungan kerja sama antara
staf :
MENINGKATKAN KERJASAMA DAN
PENGGALANGAN KOMITMEN DENGAN
SEKTOR TERKAIT
Pertemuan Minilok lintas sector/ kecamatan
Musrembang desa dan Musrembang camat
Pemberian informasi melalui penyuratan
Penggalangan komitmen untuk akreditas

PENGGALANGA
N KOMITMEN
MUSREMBANG-
MAT
MUSREMBANG DESA

MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA

PENYAMPAIAN
DIHADIRI OLEH: KEBUTUHAN OLEH
TO-MAS, TO-MA, KEOLING, KADER, TOKOH MASYARAKAT
PEMUDA, PKK
Melengkapi DOKUMEN dan
merapih kan BANK DATA :
PENGELOMPOKAN DOKUMEN
SESUAI KRITERIA
PENOMORAN DOKUMEN
PERBAIKAN
TATA NASKAH
DENGAN BAIK DAN BENAR
PEUBAHAN SISTEM PELAYANAN :
PERBAIKAN PELAYANAN

REKAM MEDIS

BUDAYA ANTRE DENGAN

NOMOR ANTRIAN
PEUBAHAN SISTEM PELAYANAN :

PERUBAHAN ALUR PENDAFTARAN

PERUBAHAN ALUR PELAYANAN
FORM STATUS / REKAM MEDIS
BARU PASIEN RAWAT JALAN :

STATUS RAWAT
JALAN

DENTAL RECORD /
GIGI
FORM ANAMNESA PASIEN GAWAT
DARURAT :
FORM PASIEN RAWAT INAP DAN RINGKASAN KELUAR
MASUK

CATATAN
PERKEMBANGAN

RINGKASAN KELUAR
MASUK
 FORM
RUJUKAN
UNTUK
PASIEN
GAWAT DARURAT

UNTUK
KELENGKAPAN
PETUGAS MERUJUK
INFORMED CONSENT
TINDAKAN MEDIK

PERSETUJUAN/PENOLAK
AN PASIEN DALAM
MELAKUKAN TIDAKAN
MEDIK
PENJADWALAN YANG LEBIH JELAS
PEMBUATAN RENCANA
JADWAL PERTAHUN /
KALENDER KALENDER TAHUNAN
TAHUNAN UNTUK KEGIATAN UKM.
KEGIATAN UKM SEBAGAI SALAH SATU
ACUAN UNTUK MONITORING
PELAKSANAAN KEGIATAN
UKM
PEMBUATAN JADWAL
PELAYANAN, KEJELASAN
JADWAL BUKA JADWAL BUKA TUTUP
TUTUP PELAYANAN RAWAT JALAN
PELAYANAN
RAWAT JALAN
MENINGKATKAN PROMOSI
KESEHATAN :
PEMBUATAN MEJA INFORMASI DI SEBELAH RUANG
TUNGGU PASIEN, DENGAN SATU ORANG PETUGAS
SEBAGAI PETUGAS INFORMASI.
DILENGKAPI DENGAN BROSUS-BROSUR DAN
LEAFLET KESEHATAN SEBAGAI INFORMASI DAN
EDUKASI TENTANG KESEHATAN.
PENYULUHAN/SOSIALISASI 15 MENIT SEBELUM
PENDAFTARAN DIBUKA
INFORMASI JENIS-JENIS
PELAYANAN :

STAND LAYER
BROSUR
KEJELASAN INFORMASI DAN
PERUBAHAN KEPADA KONSUMEN
MENYURATI PIHAK TERKAIT ATAS PERUBAHAN YANG DILAKUKAN
DI PUSKESMAS
MEMBUAT DI PAPAN INFORMASI TENTANG KELUHAN/UMPAN BALIK
YANG TINDAK LANJUTI
MENGINFORMASIKAN PERUBAHAN ATAU KEBIJAKAN BARU KEPADA
MASYARAKAT DENGAN SOSIALISASI, PERTEMUAN TINGKAT DESA
DAN LINTAS SEKTOR
PERBAIKAN SARANA DAN
PRASARANA :
PERBAIKAN GEDUNG MENGACU STANDAR KESELAMATAN
PENGGUNA (PETUGAS DAN PASIEN):
PENGECATAN RUANGAN
PERBAIKAN PLAFON
PERBAIKAN TOILET
PEMASANGAN JERJAK JENDELA
PERBAIKAN SALURAN LISTRIK
PENAMBAHAN MEDIA INFORMASI TV UNTUK PEMUTARAN VIDEO
PROMKES
PERBAIKAN SARANA DAN
PRASARANA :

PENGECATAN

RENOVASI TOILET

PERBAIKAN SEPTIC TANK

PERBAIKAN PLAFON
 RUANG TUNGGU LANTAI II DAN
PELAYANAN RUJUKAN

RUANG TUNGGU
LANTAI I
NAMA PETUGAS TIAP
POLI

ANTI SEPTIC

KOTAK KEPUASAN
PELAYANAN
MANAJEMEN OBAT
Terima kasihINAP
PUSKESMAS RAWAT atas
perhatiannya
BELAWAN
dr. Adi Raja Brando Lubis
NIP. 197111 200312 1 004